Причини субдурален hygroma:
Субдурален hygroma образувана при различни TBI тежестта поради разкъсване субарахноидални резервоари често се основава на мозъка (suprasellar, страничен и т.н.), който се простира convexital CSF. Субдурален обем hygroma варира от 30 до 250 мл; тяхното съдържание е кървава, ksantohromnuyu или безцветна течност, която по неговите биохимични параметри е много по-близо до ОСР, отколкото в серума.
Симптомите на субдурален hygroma:
Субдурален hygroma може да се развие както изолира и в комбинация с комплекс мозъка контузии, хематоми интракраниално, субарахноидален кръвоизлив, фрактури. Тези обстоятелства определят полиморфизма на клиничната субдурален hygroma. Ако субдурален hygroma доминира в клиничната картина, проявленията му и разбира приличат на тези в вътречерепни хематоми, особено субдурален. За субдурален hygromas в тези случаи се характеризират с промяна трифазен на съзнание. Основно загуба на съзнание често е краткотрайно и не достигнат необходимата степен на кома. С оглед на разликата (вж. Bright интервал) наблюдава пълно възстановяване на съзнанието или умерено зашеметяващ. След няколко часа или дни на този фон отбелязани главоболие, пароксизмална усилвателна и като сянка плик (локална болка, излъчващи към очните ябълки, на шийката на матката тилната област, фотофобия). Пристъпи Cephalgia понякога придружени с повръщане. Обръща се внимание на относителната честота на психичните разстройства по вид на челен синдром (намаляване на критики към състоянието на еуфория. Apatiko-abulicheskimi явления заедно и дезориентация на времето, психични разстройства, интимен разговор, и т.н.), които се допълват от появата на хобота и възползване от рефлекси. Често се развива възбуда. Клиничната картина на субдурален hygromas заемат видно място симптомите на менингит. Най-често те се дължат на стимулиране както от мозъчните обвивки CSF натрупването и съпътстващо субарахноидален кръвоизлив; по-малко вероятно да произтича от генезиса на характеристика дисоциацията на оста на тялото (с преобладаване на симптомите Kernig над схващане на врата). За субдурален hygromas типична прогресивна брадикардия. Често, уловена от първоначалните ефекти от стагнация в дъното на стомаха. Тези признаци на компресия може да предшестват или придружават вторичен изключване на съзнанието. Промени в дихателната честота, хипертермия, неврологични заболявания произтичат малко особен клиника субдурален hygromas.
Сред акцентите симптоми водеща роля принадлежи Gomolateralnyj мидриаза, контралатерална хемипареза, и (на мястото на господстващо полукълбо), нарушения на речта. Едностранно мидриаза в субдурален Hygroma обикновено умерено изразена и се среща със запазване на нейните реакции на светлина. Ако хемипареза, причинени най-субдурален hygroma, тя често е мек и постепенното развитие чрез фаза brahiofatsialnoy недостатъчност. В клиниката, субдурален hygroma често проявява конвулсивни компоненти; докато клонични припадъци. първоначално се появява в paretic крайниците, може да се превърне в обща епилептичен припадък.
Както субдурален хематом, субдурален hygroma в степента на компресия на мозъка са разделени на остър, подостър, и хронична. При остър субдурален hygroma ток (с развитие компресия кабел през първите 3 дни след нараняване) често е комбинация от тях с други тежки TBI. В субакутен (с развитието на компресия на мозъка в 4-14 дни след нараняване) субдурален hygroma обикновено действат по относително "чиста" форма. Хронична субдурален hygroma (с компресия на развитието на мозъка в период от 2 седмици до няколко години) се различава от острата и субакутен образува капсула структура на стената на хронично субдурален хематом. В друга форма на потока може да се случи субдурален hygromas двустранно местоположението им, като по този начин има двустранно пирамидална недостатъчност често асиметричен поради влияние от доминиращия hygroma голям обем или съпътстващо увреждане на мозъка.
Лечение на субдурален hygroma:
Субдурален hygroma, което води до обща или местна компресия на мозъка, при хирургично лечение. Достатъчно често наслагване чеп дупка и субдурален hygroma пункция източване на течността, от които обикновено се разпределят пулсираща струя. Все пак трябва да се има предвид, че субдурален hygroma може бързо да се повтори в резултат на упоритата посланието на базалните цистерни convexital субдурален пространство. Поради това е препоръчително да се отцеди субдурален пространство за 1-2 дни. Използвайте също endolyumbalno инсуфлирането на въздух. Понякога човек трябва да се прибегне до стремежа на течност през натрупващите наложените по време на първоначалния изпразването му чеп дупка. Когато се прилагат устойчиви субдурален Hygroma различни изпълнения заобикалят операции. Когато се комбинират субдурален hygromas и вътречерепен хематоми, не чупете лезии при една бърза нужди за достъп, използващи кост трепанация.
Къде да отида:
Свързани статии