Strephopodia (PES eguinus; синоним equinus крак) - крак деформация характеризира с персистираща плантарна флексия, така наречените инсталация equinus. Често, К. р. комбинира с други крака деформации. Разграничаване вродени К .. (Рядко) и придобити, причините за което са многобройни. В повечето случаи се наблюдава в парализа на предната група на мускулите на краката, например в резултат на увреждане на седалищния нерв или перонеална (фиг.) Neyroinfektsy (полиомиелит) (паралитичен или К. униние спиране.); спастична equinus крак - в някои форми на церебрална парализа (. виж детски паралич), след поражения ts.ns придружавани от повишен тонус на мускулите на прасеца (спастична диплегия и хемиплегия). Причини за възникване на К .. Това може да се повреди предни пищяла мускулни групи и сухожилия, някои видове миопатии, възпаление на меките тъкани на пищяла (например, абсцес).
Фрактури, образуване на глезенната става, например глезена фрактури, особено когато синтез на злоупотреба, артрит и дегенеративни процеси в глезенната става, остеомиелит на костите на стъпалото понякога също да доведе до развитие К. стр. Една специална форма на С и. Това е щам, който се развива в резултат на неправилно прилагане на гласове, както и при критично болни или немощни хора с дългосрочна увисването на крака - vestimentarnaya K .. Разпределение на компресия-разсейване остеосинтеза е довело до появата на форми distraktogennoy К .. която се развива при удължаване на долните крайници, поради по-ниските кости на краката, в резултат на дисбаланс в мускулите на флексорните и екстензорните на ходилото. Equinus крак завод в скъсяване на долния крайник е един от начините за компенсиране на дължината на липсващата крак - компенсаторна strephopodia.
Клиничната картина е много характерен. На изпит, имайте предвид различните степени на equinus от най-лесните, в която петата едва повдигнати над нивото на пода, на тези, при които пациентът се докосва площта на пода на метатарзофалангеалните ставите, задните пръстите на ръцете и дори на целия задната част на стъпалото. Външната част на крака обикновено е готино извита. Повърхността на ходилото на петата често покрити с гладък тънка кожа, и в областта на дисталните глави на метатарзалните кости на кожата, напротив, груб, груб. Походка с едностранно деформация куцука, нееластично, а при двустранно К .. Ходенето е много трудно поради рязкото намаляване на площта на подкрепа. За К .. (Еднопосочен) се характеризира с един вид биомеханика на ходене - т.нар steppage походка (завоите на пациентите над бедрото и пищяла, високо вдигане на коляното, за да не закачите плейъра на провисване подножието на етаж). Свиване на стъпалото, както активна и пасивна, за всички видове К .. строго ограничен или невъзможно. В пасивни разширение опъната в петата глезена (ахилесовата) сухожилие и плантарна апоневрозно на. За типична форма K с. характеризиращ се чрез съкращаване на мускулите на флексорни на стъпалото, плантарна фасция, стъпалата на сухожилията, капсула лигамент секцията задната на глезена апарат, удължението и разтягане на екстензори на крака, на стави и сухожилия на предната глезена.
При тежки форми на С и. отбележи, предната сублуксация на глезена и напречна тарзалната съединение (shoparovom ставата), деформацията на костите глезена, навикуларната кост и клиновидни. Когато биомеханични проучвания (podography) определят претоварване на предната част на стъпалото, както и други нарушения. За да се открият промени в костите на ходилото и долната част на крака се извършва рентгеново изследване. В по-леки степени на деформация предписано физиотерапия, масаж, физиотерапия, употребявани гуми и коригиране ортопедични обувки. При по-тежките случаи се третират с крайъгълен камък гласове или с помощта на отвличане на вниманието и машина за компресия.
Ако значителни промени в мускулите сухожилие в капсули и лигаментно структури на остеоартикуларната крак и долната част на крака е показано оперативно лечение. Нейната природа зависи от причината за деформация и формата на стъпалото. например, при вроден К .. произвеждат удължаване на Ахилесовото сухожилие, с паралитичен К .. и нарушение на функцията на екстензори на стъпалото и пръстите дава добри резултати сухожилие мускул пластмаса, по-специално задната тибиална трансфер сухожилие и флексорния дигиторум Longus тибиофибуларното през пролука в една от костите метатарзалните и сухожилията на екстензорни парализира пръстите. След операции на мускулите сухожилие единица период крака и пищяла фиксиране гипсова отливка е 4-6 седмици. в системата ставна - 10-12 седмици. След прекратяването на обездвижване предписана физиотерапия, масажи, Хидротерапия, физиотерапия. Операцията може да влоши функцията на краката като цяло, ако K .. тя компенсира съкращаването, защото в тези случаи установената компенсация. За да се подобри походка, така че пациентът е предписано ортопедични обувки. Вижте. Също така спира.
Библиография. Маркс VO Ортопедични диагностика, стр. 484, Минск, 1978; Меркулов VN Методът за хирургично лечение на крака на коня в перонеален нервни наранявания при деца и юноши райони Поведенческите. и травма. №2, стр. 53, 1989; Moshovich IA Оперативна Ортопедия, стр. 391, М. 1983.
Свързани статии