и да причини антероградна амнезия. Все пак трябва да се признае, че въздействието върху паметта не е функция само бензодиазепини; се открива и не-бензодиазепинови хипнотични средства, антидепресанти, антихистамини и имат седативен ефект. По този начин, антероградна амнезия е следствие от прилагането на седативни лекарства и лекарства в сравними хипнотични дози значителни разлики между лекарствата не е определена.
Също така трябва да се признае, че експозициите не са всички процеси, свързани с паметта. Например, докато, като бензодиазепини инхибират запазване на информация, получена след прилагане, те се ускори позоваване на информация, получена преди приемане.
В заключение следва да се отбележи, че е трудно да се помисли тези ефекти са свързани с паметта в клиничен контекст. На първо място, пациенти, страдащи от безсъние, имат повече проблеми с паметта в сравнение със здрави хора. Поради това, има възможност, че подобряването на сън може да доведе до нетен положителен ефект върху паметта при пациенти с безсъние. На второ място, епидемиологични проучвания на нежелани реакции, свързани с наркотици, не се потвърждават от факта, че проблеми с паметта са значителен страничен ефект.
Rebound безсъние е преходно безсъние, причинени от спирането на хипнотични лекарства. Rebound безсъние се открива главно в прилагането на кратко-бензодиазепин, със средна продължителност на действие. Дългодействащ сънотворните не причиняват отскок безсъние, тъй като концентрацията на тези лекарства се намалява постепенно с течение на времето. Твърде висока доза, лошо качество на съня в началото и чувствителност към лекарства са рискови фактори за възникване на възвратима инсомния. Избягвайте отскок безсъние може постепенно намаляване на дозата на бързодействащ на наркотици, а не спря рязко го приемате. Химическа класа, към който лекарството може също да играе роля в появата на възвратима инсомния, като нови не-бензодиазепинови хипнотици (золпидем, зопиклон и залеплон) не причиняват рикошет при вземането им във високи терапевтични дози, дори за дълго време. И накрая, клиничната значимост на отскок безсъние не е напълно ясно. Въпреки че се смята, че отскочила безсъние може да създаде предпоставки за промени в поведението, свързани с нуждите на пациента да приема лекарството, няма текущи данни не подкрепят тази хипотеза.
Възможността за зависимостта от наркотици
Възможността за зависимостта от наркотици, когато се използва барбитурати и сходни по структура с барбитурат наркотици е основен проблем. В действителност, относителната липса на възможност за зависимостта от наркотици е основен фактор, допринасящ за всеобщото приемане на бензодиазепини като успокоително избор сънотворни. Въпреки факта, че все още има опасения за възможността от наркотична зависимост при вземане на бензодиазепини, обективни данни не потвърждават, че зависимостта на бензодиазепини е голям проблем. Опитът с употребата на бензодиазепини в клиничната практика показва, че пациентите повишат собствената си доза не по-често, отколкото те направя, когато приемате други психотропни лекарства, като например трициклични антидепресанти. И лабораторните изследвания показват, че въпреки факта, че пациенти с безсъние се характеризира с по-голяма ангажираност в търсенето на здравни грижи, те обикновено не се проведе независимо нарастващи дози, взети бензодиазепини. Нови сънотворни (включително не-бензодиазепин, като золпидем) се използват в клиничната практика за около десет години. Ясно е, че рискът от наркотична зависимост на тези лекарства е минимална или незначителна.
Една от причините за практическата липса на токсичност на бензодиазепини е липсата на значима депресивна ефект върху дихателната система при хора, които нямат значими заболявания на дихателните пътища. При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) трябва да се използват по-ниски дози. Лекарства като триазолам и золпидем са ефективни при лечението на безсъние, причинено от COPD.
От друга страна, всички научили, лекарства влошат за обструктивна сънна апнея. Основното влияние не се крие в предизвикване на апнея, и претеглянето на съществуващата апнея. Най-значимата находка е, че тези средства увеличават тежестта на хипоксемия, свързани с обструктивни събития. Клиничното значение на този факт не е спорен, тъй като пациенти с обструктивна сънна апнея рядко се оплакват от безсъние. Изследвания на възрастни пациенти с инсомния са показали, че бензодиазепинови агонисти на рецептора на намаляване на броя на централните нарушаване на дишането чрез намаляване на нестабилността, която настъпва, когато преминава сън-събуждане.
Въздействие на сцената на съня.
Hypnotic влияние върху етапите на сън зависи от химичния клас на наркотици. Всички сънотворни причинят намаляване на етап 1 на сън, което може да станем свидетели.
Свързани статии