Един от най-сериозните усложнения на много заболявания на стомашно-чревния тракт е кървене. Това заплашва животозастрашаващо състояние на пациента може да бъде фатално. Около един на всеки пет пациенти, приети в спешното отделение с тази диагноза. Това са предимно по-възрастни пациенти, повече мъже с история на заболявания на горния стомашно-чревния тракт (хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника). По-ниските етажи на стомашно-чревния тракт обикновено не дават такава масивна кръвозагуба и рядко изискват спешна хоспитализация.
класификация
В момента, поради широкото въвеждане на практиката на ендоскопски диагностични методи за идентифициране на източника на кървене от стомашно-чревния тракт не е трудно, което значително повишава ефективността на лечението и подобряване на прогнозата за пациента.
Следните видове кървене от стомашно-чревния тракт:
- Остър и хроничен. Първият настъпва внезапно, и количеството на загуба на кръв може да бъде различен - масивна загуба на кръв няколко часа може да доведе до тъжен край, малък - появява постепенно. Хронично кървене - да доведе до развитието на желязодефицитна анемия.
- Изрично (външен) и скрита (вътрешна). Последното е по-често хронично.
- Горна стомашно-чревно кървене от етажите (за Treytsa връзки поддържащи дванадесетопръстника) и долната (след РСТ).
- Тежест - лека, умерена и тежка (това зависи от обема и скоростта на загуба на кръв, дисфункция на жизнено важни органи).
Етиология и патогенеза
- Улцерозен процеси - най-често групата на заболявания. Те включват - язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен ерозивен езофагит и улцерозен и остри язви. Последното може да се появи след прием на лекарства (НСПВС), кортикостероиди срещу ендокринни заболявания (Zollinger - Ellison хипофункция на паращитовидните жлези), в резултат на стресови ситуации (изгаряния, мозъчна травма, сепсис, миокарден, неврохирургически операции). В тази група се дава отделно място болест на Крон и улцерозен колит.
- Неязвена болестни процеси - втората най-честа групата на причините за стомашно-чревно кървене. Те включват синдром хипертония, портална вена система за чернодробни заболявания (цироза, чернодробна венозна тромбоза), което води до хранопровода разширени вени. Следните причини - езофагеален разликата лигавица в рецидив повръщане (синдром Mallory-Weiss), доброкачествени и злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, Дивертикулите, фисури, хемороиди и полипи.
- Болести на кръвоносната система - хемофилия, синдром на фон Вилебранд, тромбоцитопения, левкемия.
- Системни автоимунни заболявания - нодозен нодоза, ревматизъм, системен лупус еритематозус.
- Сърдечно-съдовите заболявания - аортна аневризма, атеросклероза, хипертензия, сърдечна недостатъчност.
- Травматично увреждане на червата - Падащи коремна травма, тъп сила травма, навлизането на чужди тела от външната страна.
- Инфекциозни и паразитни болести - дизентерия, helminthiases.
Патогенезата на стомашно-чревно кървене често свързани с нарушена цялост съдова (ерозия, язва, фрактури, склероза, емболия, тромбоза, аневризма разкъсване или патологични подобрени възли, повишена пропускливост на малките капиляри).
Вторият механизъм - той се променя в системата на хемостатично (нарушения на способността съсирване на кръвта). Може би комбинация от тези два механизма в същия пациент.
хемороиди лечение без операция.
Свързани статии