Морфологични промени в съзъбието за ортодонтско лечение
В резултат на това, въздействието върху енергийната система съзъбие ортодонтски уреда промените анатомичната структура. Това поражда сили, които са склонни да се възстанови първоначалната си форма. Те се наричат еластичните сили.
По време на ортодонтски сила предизвиква тъканни промени развиват определени устройства. По този начин, ортодонтски апарати са специфични стимулатор или стимул, който причинява преструктуриране тъкан и модифицирана форма на закрепване елементи съзъбие и техните взаимоотношения.
Tissue превръщане срещащи се в отговор на организма, са прояви на биологичен организъм. Така, изправени две различни явления: ефект на ортодонтско уред под формата на механична сила и отговор под формата на реорганизация биологична тъкан отговор.
Законите на механиката, прилагани за ортодонтен движение в специфични условия на механизмите на взаимодействие с живи тъкани - като се вземе предвид тяхното взаимно биологичен отговор. Следователно ефектът на ортодонтски апарати, наречена биомеханични.
* Теории за костна реконструкция.
По време на разработването на ортодонтия като наука, както и възгледи на учените са се образували в превръщането на плат, произтичащи от движението на зъбите.
На въздействието на ортодонтски оборудване за възстановяване на пародонталните тъкани е известно, че някои основни теории.
Flyurensa теория се крие във факта, че, в зависимост от налягането или сцепление прикрепен към зъба, причинена от два вида структурни промени в алвеолите: апозиция и костната резорбция.
При преместване на зъба, например, в орална вестибуларния посока кухина може да бъде разделена на две части - вестибуларния и орално. вестибуларна част алвеолите на, на страната, съседна на зъба, поради образуването на разликата между зъба и алвеолите поради тяга процеса на отлагане, а на противоположната страна, т.е. на страната на устната част на алвеолите е в контакт с корен, с оглед на произведената зъб натиска настъпва кост костна резорбция.
Според тази теория се случи, както се вижда, вестибуларния част на сгъстяване и изтъняване алвеоли езика част на точки на контакт със зъба, но външната (венците) страна на алвеоларна кост, перорално и facially не се променя. В същото време, в ортодонтски практика винаги има движение цялата площ на алвеоларен процеса вътре или извън (в зависимост от къде се движи зъб) почти на същото разстояние, че зъбите се преместват. Не само зъба се движи, но също така и позицията на алвеоларен кост. Следователно теорията на резорбция и поставяне в тълкуването на представителите на тази гледна точка е незадоволително.
Има и друга теория Kingsleya и Valkgofa (1890) - теория подчертава челюст, която се изразява в следното: компактната част на костта, и още повече, подобно на гъба част от него, различни еластичност и дори се простират, особено в млада възраст. Както знаете, гъбесто костно се състои от костен balochek сплит, в бримки, че костния мозък съдържа.
При прилагане на натиск или теглителна сила вериги груба сила променя своята конфигурация и има съответна промяна на напрежението вътрешномолекулни костни елементи. Има разлика напрежение в различните части на костната тъкан. Това се дължи на движението на зъбите с алвеолите.
Ако действието на сила, деформиране на костите за дълго време продължава, на напрежението, разликата между вътрешномолекулни постепенно изглажда и модифицирана форма на цялата кост става стабилна.
Според тази теория върху костната страна налягане, вследствие на своята еластичност, компресира и се отдалечава в устната посока и вестибуларния част се освобождава от напрежението и натиск се предава през алвеоларния Запушалките, всички движения след зъби орално.
Недостатъкът на тази теория - игнорира известното фактор генезиса на костна тъкан, която зависи от два процеса: апозиция и резорбция.
Известен е трета теория Опенхайм. При преместване на зъба, според тази теория, няма движение на алвеоларната кост напълно със зъба, в резултат на еластичността на костта, и преструктурирането на костната тъкан, чрез процесите на отлагане и резорбция. Но резорбция и отлагане не е начина, по който се тълкува представителите на първата теория.
Например, когато се движат зъб в устната посока алвеоли може да бъде разделена на две части - вестибуларния и орално. Във всяка от тези части да се извършва едновременно и паралелно съпоставяне и резорбция. Вестибуларния част на страната на контакт с алвеолите на зъба (вътрешна страна), дължащо се движи настрани от алвеолите на зъба възниква апозиция. Резорбцията се случва в тази част от външната страна (на венците страна). Що се отнася до орално част на алвеолите, в мястото на контакт с един зъб (в) резорбция се случи, и външната (венците) страна щамповане случи. По този начин, няма сгъстяване и изтъняване на вестибуларния част на устната кухина и почти еднакво промяна на структурата на тъкан на двете части по време на движението на зъба в устната или вестибуларния посока. Вследствие на тези процеси на костно ремоделиране anomaliynogo позиция в нормалния ход не само зъба, но и алвеолите.
Според DA Kalvelis (1964) в присъствието на остеокласти и области остеобласти тягата в зони на натиск се осъществява в етапа на задържане при възникване подравняване периодонтални връзки, - на повърхността на новообразуваната кост (сцепление зона) образуване osteofiticheskie разтваря и се образува гладка стена алвеоли. От страна на налягане (при задържане) се появява ламиниране резорбира кост на повърхността на стената на отвора, при което в съответствие алвеоларна стена и укрепване на периодонтални влакна.
В зависимост от функционален и морфологичен патологията определя от четири степени на тежест на трансформации периодонтални тъкан (DA Kalvelis, 1961).
^ Първата степен се характеризира с леко повишаване на налягането в пародонта, при което има балансиран процес на резорбция и неоплазми алвеоларна стена и зъб остава стабилен. Такива условия се създават в случаите на малки сили налягане.
* Вторият етап се характеризира с пълно компресиране на периодонтално с кръвообращението, когато процеса на резорбция в тази област и не може да се случи в области на жизнеспособна тъкан (кавернозен резорбция). След rezorbirovaniya неравностойно пародонтални и алвеоларен стена се проявява като пълен морфологични и функционални възстановяване на пародонтални.
* Третият етап се характеризира с пародонтални нарушение на голяма площ, с циркулацията на кръвта, когато в процеса на резорбция участват не само прищипан пародонтални и алвеоларен стена, но също така и корена на зъба. Ако по време на процеса на намаляване на резорбция пропуските в корена на зъба се намалява и покрити с цимент периодонта, като краен резултат може да се разглежда като възстановяване на функционалната способност на зъба, но с морфологични дефекти.
* Четвъртата степен на тежестта на тъканни промени характеризират с костеливата изцеление на корена на зъба до стената на алвеолите. Механизмът на образуване на такава ситуация е причинена от притискане на периодонтално голяма площ с пълната си нарушение при процес резорбция решава не само алвеоларната стена и прищипан пародонта, но в значителна степен и твърди тъкани на зъба, за да се образува канал в корена на зъба. Преди завършването на процеса на резорбция, докато се възстановявате процеси. Резорбцията на непълнотата на корен на зъб не е пълен с цимент и кости и костен цимент граница на място в неравностойно положение пародонтални образувани остеони. В резултат на такава трансформация тъкан настъпва coossification зъбния корен със стената на алвеолите.
За преместване на зъбите в активния период на ортодонтско лечение на anomaliyno разположени зъби (зъби групи), за да се прилага определена сила да причини реактивни промени в периодонталните тъкани.
Ортодонтски сили да класифицират на следните основни принципи:
1. степента на влияние. слаба, умерена, висока и много висока
2. времето на експозиция. прекъснато и непрекъснато
3. естеството на (принципа) на експозиция на: Механични и функционална
4. посока. активност (в качеството на подвижната част) и реактивен (действа върху опорна точка)
Първо ортодонтски систематизирана сила магнитуд въздействие AM Шварц, проведено въз основа на клинични и експериментални изследвания. В основата на изчисление е вътрекапилярното налягане стойност - 26 г / см2.
Така че, първата група AM Schwartz се малка сила - 3-5 г / см 2 - тези сили са малки и не предизвикват периодонтално реакция.
Втората група сили включват сили на по-малко от или равно вътрекапилярното налягане - 15 - 20 гр / см 2. При прилагането на тези сили се потиска циркулация микроциркулацията кръв в зоната на налягане, което е придружено от обратими промени в стената на алвеолите и подвижен корена на зъба.
Третата група - са силите на 30-40 г / см 2. Те инхибират кръвообращението, което е съпроводено с тъканна хипоксия и тежки реактивни промени обратимо.
Четвъртата група - са големи сили - повече от 60 грама / см 2; те унищожават меката тъкан чрез раздробяване, тоест, такива явления са необратими след прекратяване на силата.
Така, оптималната е силата на втора степен.
Механично задвижвани устройства - това е съоръжение, в което има източник на сила, действаща отвън. Този вид устройства се наричат активни устройства, тъй като самите устройства се развиват сила.
Източникът на енергия може да бъде еластичността на арки и извори, еластична теглителна сила, разработена от един винт или лигатури. Силата на тези източници се регулира или отмерена лекар - ортодонт.
Силата разработен функционално работещи устройства, по същество, е коренно различна от механичната сила. Източникът на този вид енергия е силата на свиване на дъвкателните мускули на пациента. Устройствата се не съдържат никакви източници на енергия и затова се наричат пасивни. Тъй като всички процеси в организма се контролира чрез регулиране на устройства организъм сила на дозиране се извършва от тялото на пациента. Следователно, количеството действа сила трябва да бъде в рамките на толеранса на тялото на пациента и предозиране с вредни последици не допускат.
A.Ya.Katts излагат съображения, че силата на функционално активни устройства, регулирани от рефлекс болка. Следователно силата може да действа само в определени граници, и когато стане по-голямо като сигнал за опасност, има болка и мускулни контракции рефлексни спирки.
Основателят на функционалния метод в ортодонтия A.Ya.Katts през 1933 г., представени на този метод и го е доказал като рационално, в близост до природните условия.
В ортодонтия разграничават два различни сили на времето на експозиция - (. Фиг) непрекъснато, с прекъсвания. Каква е същността на тези сили?
* Непрекъснато активна сила се характеризира с еднакво действие. Източникът на този вид енергия може да служи като "отваряне" и "затваряне" на пролетта в edzhuays уреди.
В зависимост от еластичността на метала се изразява с "неуморните" устройство, т.е. действието на устройството е почти еднаква степен дълго. Непрекъснато мощност се характеризира с малка, но еднакво действие.
Постоянно действаща сила, за да бъде слаб. сили създават непрекъснато постоянно натоварване през целия ден, без фаза на покой. "Отваряне" и "затваряне" Спрингс са непрекъснат и да е постоянно натоварване върху подвижната зъб или зъби групата.
Постоянно действаща сила е максимална "амплитуда" в началото и постепенно избледняване в края на ортодонтското лечение. Това се дължи на две основни причини: първо, поради постепенното, макар и много бавно загуба на еластичност на метала и второ, поради промяната във формата на челюстта или зъб движението, във връзка с които се увеличава разстоянието между точката на прилагане на силата и опорна точка. Тази сила се развива машини механично действие. Те се характеризират с присъствието на фаза на покой. Тази фаза се появява известно време след активиране на ортодонтски винтове вестибуларна дъга на пролетта, а когато пациентът приема храна и не използва ортодонтски апарати.
* Пулсиращ сила се характеризира с факта, че в устройството е активирано с голямо действие сила на редовни интервали - от време на време. Естеството на качеството сила tolchkoobrazny; след активиране на устройството, голяма сила е разработен, но скоро успокоява (фиг. 2).
Източникът на силовия агрегат са винта и превръзката, подсилена в предната точка на силите за подпомагане. Благодарение на действието първоначално висока якост плата са до известна стресово състояние и след изравняване на напрежението апарат спира работа, тъй като машината не разполага с еластичност. Действие периодично сила се характеризира с маркирани интервали.
Действие функционални единици, показани от тремор. Всеки път, ухапване се развива накратко действа сила, и отслабването на силата на дъвкателните мускули напълно спряно.
^ Biomorphological промени в периодонталните тъкани в ортодонтен зъб подвижна.
Biomorphological промени в периодонталните тъкани по време на хоризонтални движения на зъбите.
Механизмът на хоризонтално движение на зъбите се състои в това, че под влиянието на силата на натиск или теглителна сила от страната на налягането на вътрешната стена на резорбцията настъпва алвеолите и страничен натиск - формирането на нова кост.
Това превръщане основната тъкан зависи от редица обстоятелства - от една страна, на размера и естеството на силите, които действат върху друга, общата реактивността на тялото на пациента и устойчивостта на периодонта.
ортодонтски резултати на лечение зависят от правилното прилагане на ортодонтски техники, причинявайки насочени трансформация тъкан. Естеството и степента на промените тъкан в зависимост от степента и вида на периодонтално компресия.
Процеси тъкан трансформации като неоплазма на костната резорбция и са активни биологични процеси и могат да се появят само в жизнеспособни условия и, преди всичко, подходящ кръвоснабдяване невронна регулиране.
Има два основни типа хоризонтално движение на зъбите. Този корпус движение и косо-напред (косо-въртене).
^ Движение на корпуса се нарича хоризонтално движение на зъбите, в която всяка точка на повърхността на короната на зъба се движи на същото разстояние в същата посока като точка на повърхността на корен. За силата на движение на тялото на зъбите е необходимо да се използват не повече от 40-50 г / см 2 (EI Гаврилов IM Oxman, 1968). Силата на действие на такава величина зъби по-далеч от стената на алвеолите, периодонтално накрайник разширява равномерно и влакна вече обтегнати. При тези условия, голяма дразнене на тягата и образуването на кост настъпва интензивно osteofiticheskim опъната начин към периодонтални влакна. Условията на действие на малка сила, съответно по-малко напрежение периодонтални влакна, образуването на кост се случва през леглото.
В този случай, по силата на ортодонтско уред трябва да се приложи възможно най-близо до оста на въртене на зъба.
Проучване предмет
Проучване Заглавие: цели и задачи на психологията на етиката в своята роля в професионалната си дейност
Свързани статии