Начало »извънредните ситуации» Аварийно грижи при остра чревна непроходимост (AIO)
Първа помощ на пациент с остра чревна обструкция (ППП) в доболнична фаза е както следва:
- прилагане интрамускулно спазмолитици (папаверин, platifillin) и антихистамини (дифенхидрамин, Suprastinum);
- въвеждането на сондата в стомаха за постоянна аспирация на съдържанието;
- когато признаците на удар - прилагане ANTISHOCK и plazmozameshchath решения на място, и по време на евакуация;
- спешна хоспитализация в хирургично отделение на санитар;
- транспортиране на пациента се прави на носилка.
Консервативните мерки (сифон клизми, надбъбречната блокада и др.), Са приложими само в болница.
Диагноза IPO-та определя абсолютна индикация за спешна операция. Предоперативния период обикновено продължава за времето, необходимо за изпълнение на стомаха, нарушения на precorrection хомеостаза и нарушения в системите за животоподдържащите че трябва да се извършват паралелно с разглеждането на пациента. Характеристики на анестезия и размера на операцията зависи от причината, вида и степента на IPO-та, анатомични промени в червата, перитонит, както и състоянието на присъствие на жизнените функции на пациента.
Ранно хирургична интервенция (първите 3 часа) е обикновено пълно съхраняващи хирургия (отстраняване на подуване colliotomy, disinvagination и др.). Рано операция позволява да се получи възможно най-благоприятни резултати, и смъртността след тези операции не надвишава 5%. Когато хирургично лечение в по-късните етапи на IPO-та трябва да изпълнява обширна резекция на червата, производство дълготраен интензивна терапия, насочена към коригиране на водно-електролитния разстройства, лечение на перитонит. Смъртността в по-късните хирургични интервенции достига 14-25% и е в пряка зависимост от времето на хоспитализация и намеса време.
Резултати от лечението на първични публични предлагания зависят от стриктно спазване на всички разпоредби на медицинска доктрина в спешна операция. Намаляването на смъртността при IPO-та, може да се постигне чрез намаляване на задание на населението за медицинска помощ и хоспитализация, диагностично подобряване доболничната, в спешното отделение и болницата, рационалното използване на инфузионна терапия преди операцията, правилното изпълнение на хирургическа намеса и провеждане на патогенетични разумен следоперативно лечение.
Ед. Владимир Михайлович
"Авариен грижи при остра чревна обструкция (AIO)" и други изделия от Раздел аварии
Допълнителна информация участък от
Свързани статии