1.1.5.0. Mesadenitis - остро възпаление на лимфните жлези на мезентериума на тънките черва, която се проявява като усложнение на остър вирусен или чревна инфекция.
Клиничните прояви. Заболяването започва с не-локализирано, повтарящи се коремни болки, а след това се появи гадене, диария, субфебрилна температура.
Когато коремни болки палпация е локализиран на линията: левия епигастриума региона, пъпа, дясната региона илиачната. Може би напрежението на мускулите на предната коремна стена и размита симптом Shchetkina-Блумберг. При остър време mezadenita диференциална диагноза на остър апендицит (вж. 1.1.1.0.) Тромава и нейното усъвършенстване се извършва лапароскопия или лапаротомия съдебен процес, термография, ехолокация.
Спешни мерки. Лечение на основното заболяване. Хоспитализация в хирургично отделение.
1.1.6.0. Илеус - нарушение на чревни съдържание поради преминаване обструкция на неговите лумен, компресия или модифицирана функция. Разпределяне на механични и динамични (спастична и паралитичен) илеус. Ако не динамична обструкция перисталтични контракции на чревната тръба, което води до забавяне насърчаване на чревното съдържимо. Паралитичен илеус настъпва инстинктивно от травма, интоксикация, калиев дефицит или възпаление на чревната бримки. Спастична обструкция при деца е рядко и се проявява при новороденото при раждането травма, и по-големи деца - когато глистов инвазия.
1.1.6.1. Червата волвулус - един от блокиране форми, в които част от бримки малък или дебелото черво с мезентериума се върти около надлъжната си ос. Причината за подуване е малформация на тънките или дебелите черва (непълен ред doli- hosigma, megadolihokolon, Hirschsprung болест). Когато Балон некроза развива чревни бримки и перитонит (вж. 1.1.7.0.).
Клиничните прояви. Болест започва остро, внезапно. Причинявайки тежки спазми болка, локализирана около пъпа или в епигастриума региона. Председател и газове не излизат. Скоро има честото повръщане. Примесът на повръщане жлъчката, след това съдържанието на червата. Коремът равномерно подути, мека на палпация изразен напрежението в мускулите. Бурни перисталтиката доста бързо избледнява. Pulse ускорен, слаб пълнене ясно определен процент отклонение и температура.
Когато рентгенова изследване на коремната показват типичен обструкция Klojber доене чаша. Диференциране с други форми на чревна обструкция.
Спешни мерки. Лечението първоначално консервативни. Извършва Presacral или надбъбречната блокада 0.25% разтвор на новокаин, клизма сифон, които в някои случаи позволява инверсия на дебелото черво. Ако няма ефект е показан хирургично лечение. Хоспитализация в хирургично отделение.
1.1.6.2. Инвагинация - въвеждане на една част от червата в друг, което води до обтурация на лумена на нарушението на червата и мезентериална тъкан. По-често при деца на 5-7-месечна възраст. Основната причина - нарушение на перисталтиката ритъм (чревни инфекции, промяна диета).
Клиничните прояви. Внезапна поява, повтарящи спазми коремна болка, повръщане първите хранителни маси, и след това жлъчката, изпражнения. Табуретка е нормално с едно докосване на тъмночервена кръв или слуз. Когато пълно спиране настъпва забавяне стол и газ. Повишена температура показва развитието на токсичност и exsicosis (вж. 1.3.7.1.). Осезаем коремна пипнешком образуване болезнено тумор. За ректално цифров преглед и би- ръководство палпация не може да идентифицира intussusceptum.
Диагнозата на инвагинация се определя от irrigo- Скопие - контраст изследване на колона с бариев или въздух. След премедикация (1% разтвор промедол, 0.1% разтвор на атропин е 0,1 мл / година от живота s.c.) рентгеново изследване се прилага в ректума чрез апарат Bobrov бариев суспензия или въздушен балон Richardson и мониторинг на тяхното развитие в дебелото черво. Intussusceptum експонат в прекратяването на насърчаването на контрастно вещество през дебелото черво. При пълнене на дебелото черво с бариев въздух или персистираща клинично обструкция извършва лапароскопия (thin- инвагинация).
Диференциална диагноза се извършва дизентерия (таблица. 2).
Спешни мерки. През първите 12-18 часа могат консервативно изглаждане intussusceptum въздух след предварително Presacral или надбъбречната блокада.
Съгласно флуороскопски насоки в ректума въведе тръба пара свързан към резервоар Ричардсън на, и запълване на дебелото черво с въздух под налягане, след развитието на intussusceptum. Ако го забави в цекума може да масажирате (дълбочина) в правилната региона илиачната. Изправянето убедително симптом на дебелото инвагинация е явлението на запълване на терминалния илеум въздуха. След консервативен разгръща intussusceptum необходимо да се следи състоянието на пациента. Хирургично лечение е показана в края на пристигане (след 12-18 часа), когато времето консервативен изправяне пропусне. Преди и след операцията е необходимо да рехидратираща терапия. След операцията, парентерално, а след това и фракционна мощност.
Хоспитализацията е спешно в хирургично отделение. Назад към Съдържание
Свързани статии