Зараждащата субмукозно миома възел.
Извънматочна бременност.
Извънматочна бременност - е развитието на яйцеклетката извън матката. През последните години, развитието на това заболяване поради повишената честота на възпалителни заболявания на женските репродуктивни органи, с растежа на пластична хирургия на фалопиевите тръби, като се използва хормонални лекарства, за да се индуцира овулация. Той отбеляза, връзката на извънматочна бременност с вътрематочни противозачатъчни средства. коефициент на откриване на извънматочна бременност е свързана с подобряване на диагностиката на това заболяване (използване на модерни технологии ендоскопски). Извънматочна бременност се среща в 0,8 - 2,4% от случаите.
Етиология и патогенеза: етиологични фактори за извънматочна бременност:
възпалителни заболявания на женската репродуктивна система;
тумори и туморни заболявания на матката и крайници;
стрес, психологическа травма;
жени, които са претърпели операция на фалопиевите тръби са изложени на риск от извънматочна бременност;
Патология на самата яйцеклетка;
малформации на половите органи;
Има следните форми на извънматочна бременност локализация на яйца фетални:
Симптомите на извънматочна бременност:
Основните симптоми на извънматочна бременност могат да бъдат разделени в пет групи:
Една група от симптоми - това са симптоми, свързани с присъствието на бременността.
Група 2 - наличие на болка в долната част на корема. Болката може да се носят болка, пароксизмална или несигурно. болка Irradatsiya:
рамо (frenikus симптом)
епигастричен
Група 3 - маточно кървене. Маточно кървене може да се забави след менструация и менструалния незабавно. Обилно кървене може да бъде при скъсване на маточната тръба, на шийката на матката с бременност. Когато аборт тръба от гениталния тракт често ограничен в природата, но по-голяма продължителност.
Група 4 - признаци на интраабдоминална кървене. Маркирана слабост, припадък, студена пот, сухота в устата, тахикардия, на несъответствие импулс с телесна температура, сивота в наклон, напрежението на мускулите на предната коремна стена, идентифициране на положителни симптоми Shchetkina - Блумберг, има малка, бързо импулс и промяна на пулса на промяната позиция на тялото, положителен симптом Roly - Поли, недостиг на въздух.
5 група от симптоми - свързани с дисфункция на органи: разстройства на пикочната система, често, болезнено уриниране, докато развитието на олигурия и анурия; чувство на неудовлетвореност от страна на червата: тенезъм, диария, разкри положителен симптом Promptov.
Най-честата форма на извънматочна бременност - на извънматочна бременност (93-95% от случаите).
тип Бременност тръба прекъсва аборт (умерено кървене) или тип тръба фрактура (масивен вътрешен кръвоизлив). Най-опасното бременността, който се развива в разширяването на рог на матката.
Извънматочна бременност, която тече по вид на тръбите аборт, равен под прикритието на остро възпаление на матката.
тест за бременност
определяне β-субединица на човешки хорионгонадотропин в кръвта
спекулум изследване: цианоза открити и разхлабване на вагиналните стени и шийката
бимануално изпит: увеличаване на размера на матката (утробата не отговаря на съответния период на извънматочна бременност); палпиране на туморна формация мека консистенция и задната страна на матката или testovatoy на определяне в матката
Ултразвуково изследване (по-специално с помощта на вагинална сонда)
пробиване задната вагинално свод (kuldotsentez). В момента от този вид манипулация.
Диагноза на извънматочна бременност по вид на тръбите аборт трудно. Заболяването се характеризира с бавен поток и трае от няколко дни до няколко седмици.
Диференциална диагноза включва вътрематочна бременност, възпалителни заболявания на женската репродуктивна система, рак на яйчниците разкъсване, остра хирургична патология.
Хирургично лечение, както и мерки за борба с болката и хеморагичен шок. Необходимо да се извърши рехабилитационни мерки в следоперативния период.
избор операция - отстраняване на маточната тръба.
Може консервативна пластмаса (organosberegajushchih) операции на фалопиевите тръби за запазване на репродуктивната функция (особено в прогресивно извънматочна бременност).
На настоящия етап - извършва лапароскопска хирургия:
екструдиране на яйцеклетката или isthmic ампулата част на тръбата
salpingotomy в ampullar или частта от тръбата isthmic
салпинго-salpingoanastomoz "край до край" с резекция на isthmic отдел маточната тръба.
отстраняване фалопиевите тръби лапароскопска
Свързани статии