Спазването (английски съответствие -. Съгласие линия) в областта на медицината - е доброволна пациента към предписаната му лечебен режим. Придържането, това е, това е съответствието, обединени в четири форми:
- пациентът трябва да приема лекарството по време;
- получава пълната доза;
- съответствие с препоръки за диета и начин на живот;
- и всичко това не означава, че той е бил лишен от последната радост в живота.
Според нашите изследвания мащаб, дългосрочно придържане всяко лечение на пациенти, независимо от заболяването не надвишава 50%. Например, за хипертонична болест - 40%, за диабет и епилепсия - 50%, за хиперлипидемия - 62%. В този самостоятелно анулиране антихипертензивни медикаменти се случва в 25% след 6 месеца от началото на рецепция. И тъй като в разумен срок, каза военен хирург на САЩ полковник Евърет Koop, дори и най-ефективните лекарства няма да работят при пациенти, които не са съгласни с тях.
Проучванията показват, че трудностите, с придържане към терапията може да изпитат:
Така че, защо пациентите не искат да бъдат третирани и за изпълнение на препоръките на пътя на тези, които чакат за лекарите?
Има маркери за липса на ангажимент за лекарствена терапия.
- присъствие на психологически проблеми, по-специално депресия;
- присъствието на когнитивни нарушения, в резултат на което пациентът просто не мога да разбера защо той трябва да се лекува, или забрави да приеме лекарства;
- асимптоматична болест;
- няма контакт с лекаря, недостатъчният контрол и препоръки, написана от почерк е трудно да се чете;
- странични ефекти;
- Липсата на информираност за заболяването;
- сложността на лечението;
- високата цена на лечението.
Заслужава да се отбележи, че всички трудности, най-вече свързани с три основни причини:
- причини, свързани с пациента (лечение на отхвърляне, страх от голям брой лекарства, и в резултат на неправилно лечение);
- висока цена на лечението, особено многокомпонентен;
- комплекс режим на приемане и по този начин висока вероятност отклонение от веригата (например, при определяне на 4 препарати вероятност съвместимост е наполовина).
Необходимо е също да говорим за проблемите, свързани със здравните органи и застрахователни компании, например, когато става въпрос за преференциална подкрепа и квоти. Тези институции могат да оказват натиск върху лекарите, но пациентите не знаят за и смятат, че е лекарят не позволява ефективното им лечение. Е, лекарят не ги посвети на тези въпроси, по очевидни причини.
Има няколко метода за анализ на лечение придържане:
- Директен въпрос. Основният проблем е, че той обича да говори сериен известен лекар, че "всички лъжи".
- разход на наркотици - не е приложимо в нашия случай никъде освен в клинични изпитвания
- Промяна на концентрация на лекарството в кръвта - не е приложим, поради липсата на фармакокинетичните лаборатории в повечето части на страната ни
- Електронни монитори - отново, не са приложими за нашите условия.
Както можем да видим, да се определи надеждно какъв е проблемът с некомпенсирана пациентът не отговаря на лечението му, или той просто не взема наркотици, ние не можем. Но можем да се опитаме да подобрим придържане към лечението.
По този начин, ние виждаме, че проблемът с ангажимент е огромна и е трудно да бъде решен. Говорете за това може да бъде много дълъг, но не се реши да го наивно да се очаква пълното въздействие на лекарствената терапия. Ако само защото пациентът не може да вземе медикаменти. За да се реши той изисква съвместните усилия на всички страни от процеса на лечение, като лекарите и пациентите.
1. D.S.Danilov. "Спазването в медицината", Катедра по психиатрия и медицинска психология в Московския медицинска академия. Сеченов.
Свързани статии