Слаба грануломатозен тиреоидит де Кервен рядко засяга децата, е около десет пъти по-малко от тиреоидит на Хашимото; най-често това се случва при жените на възраст 20-50 години.
Заболяването е по-характерно за страни с по-студен климат, където е ендемична. Субакутен тиреоидит има вирусна природа, както е видно от увеличаването на броя на играта случаи след грипен вирус респираторно заболяване, морбили, варицела. По този начин, от съображения за възникване на субакутен грануломатозен тироидит отнася вирусна инфекция или автоимунен процес, индуциран от вируси. Заболяването обикновено се появява в рамките на 3-6 седмици след вирусна инфекция (морбили, заушка, аденовирус инфекция, и други). Тези данни се потвърждават и от факта, че повечето пациенти с тиреоидит са пострадали инфекция на горните дихателни пътища или друг инфекциозен процес в седмиците преди появата на признаци на тиреоидит. Проникването на вирус в тироидни клетки е очевидно неизправност рибозомна мал-клетъчна единица с следващото поколение на неспецифични протеини, за които желязо реагира възпалителна реакция.
Клиника и диагностика
Клиничната картина е много подобна на тази в остър тиреоидит, също могат да се появят симптоми на хипертиреоидизъм; тахикардия, нервност, изпотяване, загуба на тегло. В началния етап на подостър грануломатозен тиреоидит наричан тиреотоксична. На преглед на пациента разкри giperchuvst-pheno-, подуване на щитовидната жлеза и леки признаци на хипертиреоидизъм. По време на острата фаза на запаси от тироидни хормони в щитовидната жлеза се изчерпват с течение на времето. Когато доставка на срина фоликули хормони в кръвта спира, започва вторият или тиреоиден, стадия на заболяването. Консистенцията на нодуларно щитовидната; Често се наблюдава при пациенти с дисфагия. Регионалните лимфни възли непокътнати. Пациентката е наблюдавана ниска температура, неразположение, щитовидната жлеза болка, излъчваща на ухото, по-лошо при преглъщане, гласови промени, усещане за натиск върху предната част на шията. Когато Ti-фокални субакутен reoidite размери на щитовидната жлеза могат да бъдат нормални, уплътнението е фиксирана само незначителна част от един от листа. Много пациенти с еутиреоидни останки, но в тежко заболяване в резултат на изчерпването на хормони на щитовидната жлеза и намаляване на размера на функционално активен T-ROCIT идва хипо фаза.
Половината от пациентите с подостър тиреоидит развиват хипертиреоидизъм.
Лечение на подостър тиреоидит консервативни. За лечение на леки форми на заболяването (субакутен тиреоидит), използвани противовъзпалителни лекарства за облекчаване на възпаление, оток и болка; в тежки форми назначен стероидни хормони (кортизон). Salicylates прилага в дозировка от 2 до 3 грама на ден точна 4-часов интервал между дозите. Лечение в началния етап на симптоматично. При леко аспирин болка се препоръчва за премахване на симптомите на хипертиреоидизъм - пропранолол. Основният метод за лечение на субакутен грануломатозен тироидит - лекарства назначаване глюкокортикоидни (най-често - преднизолон) при доза от 40-60 мг на ден, се използва също пропранолол, лекарства или салицилова pirazolonovogo серия сред попадащи кортикостероиди; когато симптомите на хипертиреоидизъм се използват р-блокери, със симптоми на хипотиреоидизъм - малки дози на хормони на щитовидната жлеза. Хипотироидните стъпка рядко продължава повече от 2-3 месеца; През този период всяка заместителна терапия с левотироксин. По-често, отколкото не пациентът се възстановява в рамките на няколко дни. болезненост на оздравяващ изчезва щитовидната жлеза, елате в ESR нормални нива на хормони на щитовидната жлеза и TSH в кръвта. При липса на ефект от лечението glyukokor-tikoidami в достатъчна доза за 2 седмици, е необходимо да се изключи рак на щитовидната жлеза в пациент. Хирургично лечение на субакутен тиреоидит рядко се използва обикновено в рецидив на болестта, и при условие, че не може да се изключи напълно възможността на злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Устойчив хипотиреоидизъм при това заболяване е доста рядко.
Свързани статии