Субакутен тиреоидит (тиреоидит на Де Кервен) - симптоми на заболяването, предотвратяване и лечение на субакутен

Какво е Субакутна тиреоидит (тиреоидит на де Кервен), -

Субакутен тиреоидит или тиреоидит де Кервен - възпалително заболяване на щитовидната жлеза подозира вирусна етиология, придружено от разрушаване на раковите клетки. Най-често, тиреоидит де Кервен среща при жените на възраст между 20 и 50 години. При мъжете това заболяване се среща в 5 пъти по-рядко от жените, и много рядко в напреднала възраст и при деца.

Какво причинява / Причини за подостър тиреоидит (тиреоидит на де Кервен):

Смята се, че подостър тиреоидит настъпва след вирусна инфекция. Обикновено първо се появява слабост, основно влошаване на здравето, мускулни болки, температура, нарушения на стомашно-чревния тракт и се случва, вирусна инфекция на пациента. След няколко седмици или месеци след възстановяване настъпва подостър тиреоидит. Това се потвърждава и от факта, че по време на вирусни инфекции и увеличава честотата на поява на огнища на подостър тиреоидит. Въпреки това, в момента, тази теория е бил разпитан, но от друга страна не е на разположение.

За развитието на подостър тиреоидит на материята и наследени генетични фактори, които стават важен по време на действието на факторите на околната среда под формата на една и съща вирусната инфекция. щитовидната жлеза в субакутен тиреоидит увеличи умерено. Огнището възпалителни промени обикновено са малки и не заемат цялото дял. Под влияние на възпалителни изменения в фоликулите на щитовидната жлеза в възпалението повреден и разкъсан.

В този момент, освобождаването на тироидните хормони в кръвта, и там е хипертиреоидизъм. Тиреотоксикоза степен зависи от количеството на изхвърлените хормони, и броя на изхвърля хормон зависими от възпалителни размери фокус. След това постепенно се има белези на засегнатия участък.

Патогенеза (? Какво се случва) По време на тиреоидит на подостър (тиреоидит на де Кервен):

Въвеждането на вируса в tireotsit предизвиква разрушаването му с хит на съдържание от фоликулите в кръвния поток (хипертиреоидизъм без хипертиреоидизъм). Tissue реакция на въвеждането на вируса проявява хистологично фокална грануломатозен инфилтрация на хистиоцити и гигантски клетки. БНТ представлява 2% от всички заболявания на щитовидната жлеза. Тази болест се среща в 5 пъти по-често при жените, обикновено в средна възраст (40 - 60 години). При пациенти с повишена честота на HLA хаплотип разкрива Vw35.

Симптомите на подостър тиреоидит (тиреоидит на де Кервен):

Слаба тиреоидит може да започне остро с повишаване на телесната температура до 38 градуса, болки в областта на шията, увеличава с поглъщане, по-благоприятно в ухото, долната челюст, слабост, влошаване на здравето. Но по-често заболяването започва постепенно с белодробни заболявания, дискомфорт в областта на шията, щитовидната жлеза, дискомфорт при преглъщане. Когато наклона на главата и шията навежда има болка и дискомфорт. Болката може да се появи при дъвчене, особено твърда храна. Един от най-лоб на щитовидната жлеза се уголемява и болезнена при палпация. Обикновено близките лимфни възли не са увеличени.

Болка в щитовидната жлеза е почти половината от пациентите, придружени от хипертиреоидизъм. Тиреотоксикоза винаги или умерени. Симптомите на кожата, очите, сърдечно-съдовата система, липсват. Пациентите се оплакват от изпотяване, учестено сърцебиене, треперещи пръсти, безсъние, болки в ставите. Тъй излишък в кръвта на хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин) намалява избор хипоталамуса хормон тиротропин, който стимулира щитовидната жлеза. При липса на тиротропин функция остава до голяма степен намалява щитовидната жлеза и във втората фаза на заболяването протича хипотиреоидизъм. Това означава, че се намалява количеството на хормоните на щитовидната жлеза в организма. Обикновено, хипотиреоидизъм не се произнася и продължително. Постепенно нормално ниво на хормони в кръвта се поддържа. продължителността на заболяването е от 2 до 6 месеца.

Етап на подостър тиреоидит
Като се започне или остър стадий продължава 4-8 седмици и се характеризира с болка в областта на щитовидната жлеза, нейната нежност да палпация, намаляване абсорбцията на радиоактивен йод от щитовидната жлеза и в някои случаи тиреотоксикоза. В началния етап на подостър грануломатозен тиреоидит наричан тиреотоксична.

По време на острата фаза на запаси от тироидни хормони в щитовидната жлеза постепенно изчерпан. Когато доставка на срина фоликули хормони в кръвта спира, започва вторият или тиреоиден, стадия на заболяването.

Много пациенти с тиреоиден запазен, но в тежко заболяване поради изчерпването на хормони на щитовидната жлеза и намаляване на броя на хипо фаза може да се получи функционално активни thyrocytes. Тя се характеризира с биохимични и, в някои случаи, клинични признаци на хипотиреоидизъм. В ранния етап на хипо поемане на щитовидната жлеза на радиоактивен йод намалено, но в средата или в края на този етап (като структурата и функцията на намаляване на простатата), тази цифра постепенно се увеличава

Хипо стъпка се заменя етап възстановяване, по време на който се извлича окончателната структура и отделителната функция на щитовидната жлеза. На този етап серумния общ Т3 и Т4 общо нормално, но усвояването на радиоактивен йод от щитовидната жлеза може временно да се увеличи поради повишена улавяне на йодни регенериране фоликули. Необходимо е да се подчертае, че е необходимо само изучаването на абсорбцията на радиоактивен йод от щитовидната жлеза, за да се потвърди диагнозата на подостър грануломатозен тиреоидит; след диагноза евентуално го носи.

Постоянно хипотиреоидизъм, след като получи подостър грануломатозен тиреоидит е много рядко; Почти всички пациенти с функцията на щитовидната жлеза е напълно възстановени (еутиреоидни). Въпреки това, наскоро беше съобщено, че увеличаване на чувствителността на пациенти щитовидната предварително подложени субакутен грануломатозен тироидит, за инхибиторния ефект на йод-съдържащи лекарства. Така, при пациенти след субакутен грануломатозен тироидит, проверете функцията на щитовидната жлеза преди приложение на йод-съдържащи лекарства.

Диагностика на подостър тиреоидит (тиреоидит на де Кервен):

Диагнозата на подостър тиреоидит е настроен на базата на една типична клинична картина, прехвърлена наскоро вирусно заболяване. Когато палпиране на щитовидната жлеза открият местна болест на уплътнението на щитовидната жлеза. Характерът и степента на фокус помага за изясняване на ултразвук и сцинтиграфия. В лабораторно изследване разкрива първо увеличение на количеството кръв хормони на щитовидната жлеза, след това в края на заболяването, тяхното намаляване.

В продължение на няколко седмици след началото на симптомите може да се открие в серумни автоантитела към тиреоглобулин и микрозомални антигени. След няколко месеца на автоантитела изчезне. Появата на автоантитела е очевидно получаване реакция тиреоглобулин в кръвта, отколкото отражение на първичния автоимунен процес, насочен срещу тироидни клетки.

В острата фаза на поглъщането на радиоактивен йод от заболяване на щитовидната жлеза и винаги намалена в продължение на 24 часа не надвишава 3-4% от приложената доза на изотопа. Намаляването на тази цифра се дължи на нарушение на йод улавяне поради смъртта на thyrocytes. Повишаването на нивата на Т4 и Т3 в субакутен грануломатозен тироидит инхибира секрецията на TSH, но намаляването на TSH играе практически никаква роля за намаляване на поглъщането на радиоактивен йод от щитовидната жлеза, както ниско поемане радиоактивен йод се наблюдава при пациенти с субакутен грануломатозен тироидит без хипертиреоидизъм. Пробата с абсорбцията на радиоактивен йод потвърждава клинична диагноза на субакутен грануломатозен тироидит, и други заболявания позволява диференциация, придружен от появата на образуване болезнено върху предната повърхност на шията.

Диференциална диагноза. Субакутен тиреоидит грануломатозен необходимо да се разграничи от други заболявания на щитовидната жлеза и netireoidnymi заболявания, които са придружени с болка в предната част на врата, ухото или долната челюст.

Лечение на субакутен тиреоидит (тиреоидит де Кервен):

Лечение на подостър тиреоидит на медикаменти. Използваните предимно синтетични глюкокортикоидни хормони (преднизон, дексаметазон, kenakort, metipred). След нормализиране на хормоните се намалява постепенно дози.

Лечение при първоначалната остра фаза на субакутен tireodita симптоматично. За лека болка предпише аспирин в доза от 600 мг на всеки 3-4 часа; когато тежка аспирин болка обикновено е неефективно. Почти винаги е възможно да се намали болката чрез преднизон (10-20 мг орално два пъти дневно), ефектът обикновено се появява в рамките на няколко часа след първата доза. Липсата на бърз аналгетичен ефект на преднизон хвърля съмнение върху диагнозата на подостър грануломатозен тиреоидит. Една седмица по-късно, започват да се намали дозата на преднизон 5 мг на всеки 2-3 дни. Продължителност на лечението с преднизон не трябва да надвишава няколко седмици. В процеса на премахване на преднизон болка понякога усилва. В такива случаи дозата на преднизон се увеличава отново и след това се редуцира отново. За да се премахне симптомите на хипертиреоидизъм предписано пропранолол, 20-40 мг орално 3-4 пъти на ден. Тиреостатик лекарства не се прилагат.

В острата фаза, субакутен поемане tireodita на радиоактивен йод от щитовидната жлеза се намалява. не се изисква тиреоиден хормон заместваща терапия.

Хипотироидните подостър стадий tireidita рядко продължава повече от 2-3 месеца; в този момент се извършва от заместителна терапия левотироксин 0.10-0.15 мг / ден орално.

Продължителността на лечението с хормонални средства не е повече от два месеца. Ако заболяването е понякога лесно ограничен аспирин, индометацин, Voltaren или Бруфен. Подчертано тиреотоксикоза понякога предписано бета-блокери. Антибиотично лечение на подостър тиреоидит е противопоказано и може да се влоши състоянието на пациента.

Прогнозата на това заболяване е добро. Когато времето започнали лечение през случва 2-3mesyatsa възстановяване. Ако заболяването не се лекува тя може да протича независимо до две години и да стане хронична.

Предотвратяване на подостър тиреоидит (тиреоидит на де Кервен):

Предотвратяване на развитието на подостър тиреоидит е трудно. Но предпазни мерки може да ви посъветва следното: втвърдяване, питейна адекватни количества витамини, опитайте се своевременно за лечение на заболявания на зъбите, ушите, носа и гърлото.

Сред тироидит рецидиви характеристика на субакутен тиреоидит. Те обикновено възникват в преждевременно намаляване на дозата или спиране на лекарството, така че е особено важно да се съобразят с всички рецепта. Повикване връщането на симптомите на заболяването могат да се прехвърлят и при лечението на вирусни инфекции.

За вашето здраве по-внимателно и ще ви спаси от много проблеми.

Кои лекари трябва да се свържат, ако имате Субакутна тиреоидит (тиреоидит на де Кервен)

Е нещо, което ви притеснява? Искате ли да научите повече информация за Субакутна тиреоидит (тиреоидит на де Кервен), неговите причини, симптоми, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.

Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.

Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.

Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която трябва да видите всичко на медицината. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.