Скринингът за рак на гърдата включва както редовни проверки и допълнителни методи - мамография, ултразвук. CT, MRI.
Изпитът за клинична гърдата
Изкуства изследване на рака на гърдата - една от най-сложните елементи на физическа проверка. Доброкачествените тумори диагностицирани при повечето жени, те ще останат до менопаузата или по-дълго, когато се използва хормонално-заместителна терапия. Диференциална диагноза на пролиферативни промени и тумори често са много сложни.
Всички открити промени, включително - избор на зърното, кожни промени и осезаем печат трябва да се отбележи в медицински картон, за предпочитане с контури анатомично местоположение и doobsledovany. Млечните жлези са внимателно разгледани на първа позиция с ръце над главата си, а след това - почивка на бедрата и накрая разширени напред. Трябва да се отбележи всеки дори леко напрежение кожата си оток (симптом "портокалова кора"), еритема, прибиране на зърното или кожни промени в ареола. Палпация на гърдата се провежда с място за сядане на пациентите и легнало. Палпация аксиларна област, субклавиална и надключична и рак на маточната шийка лимфни възли и може да се извърши, когато пациентът седи, а когато лежи по гръб. Получените данни са напълно документирани, за предпочитане с изпълнението на анатомична рисунка. Всяко значимо осезаем стегната формация в гърдите, че е наложително да се информира пациента, че тя може да се консултира с хирург или рентгеновия за отстраняването му.
Мамография, ултразвук, КАТ и МРТ на скрининга за рак на гърдата
ефективно облъчване по време на мамография е 0.1 мСв. Тази малка доза не води до увеличаване на риска от рак на гърдата. Потенциалните ползи от мамография като метод за откриване на малки, без осезаеми, но е чувствителен към лечение на тумор, по-голяма от потенциалния риск.
В мамография подозира ракообразуване необходимо, когато нови или неправилна форма образувания, с или без калцирания тях "клъстер" на пет или шест калцирания и други промени, например промени в гърдата след лъчетерапия и хирургия. Всички тези промени върху мамография трябва да бъдат внимателно проучени въз основа на морфологични методи.
Блокада не е много чувствителен метод и неговата роля в изследването на гърдата не е много голяма. Ултразвук може да се използва при пациенти с осезаеми възли в гърдите или наличието на вариации на мамография за диференциална диагноза на твърди и кистозна образувания. Ако ултразвук показват сложна конструкция или образуването на твърди компоненти в рамките на образуване кистозна, това позволява да се подозира рак, който изисква ексцизионна биопсия, но не аспирира. Блокада се използва при извършване на игла биопсии за усъвършенстване на локализация монтажа и по време на операцията за намиране непалпируем образувания. Блокада пазва не важи за рутинни методи на разследване, но все повече се използва в подкрепа на игла биопсия на аксиларните лимфни възли в рак на гърдата, установени.
MRI показва някои пациенти с рак на гърдата, например, за да се оцени степента на лезията в инфилтративния лобуларен рак на гърдата. Няколко малки проучвания са показали, че MRI лезии може да открие в мултифокална процес локализация, но дългосрочната опит показва, че съществуват такива лезии в около 30% от случаите и хирургично изрязване обикновено не е показано. Ако пациент с рак на гърдата, диагностициран клинично или мамография, изложен-съхраняващи хирургия (след предварително лъчева терапия), тези недиагностицирани първични множество ракови лезии реагират добре на. В момента, много изследвания, насочени към решаване на въпроса дали да се включат MRI в алгоритъма на задължителното изследване на пациенти с новодиагностициран рак на гърдата. Установено е, че спецификата на ядрено-магнитен резонанс, не е толкова голяма, защото често докладват фалшиво положителни резултати при доброкачествени заболявания на гърдата. Невярно е за по-нататъшни изследвания в тази област е стандартизацията на протокола, както и установяването на ясни критерии за диагностициране, както и намаляване на разходите на метода, което ще увеличи своята специфичност и чувствителност на метода.
Скринингът за рак на гърдата
Клинично проучване на гърдата и нормална двумерен мамография е скрининг диагностични методи. Когато някой от методите за откриване изисква биопсия подозрителен формация. препоръки Американското онкологично дружество за честотата на скрининг при здрави жени по следния.
- Месечен самостоятелно разглеждане на гърдата за всички жени на възраст над 20 години.
- CBE на всеки три години за жените между 20 и 39 години и всяка година след 40 години.
- Годишен мамография в продължение на повече от 40 години.
При жени с висок риск от рак чрез изследване лекар може да се извършва по-често, в зависимост от сложността на клиничната ситуация.
Статистика на Националната банка на база данни туморни заболявания, който съдържа цялата информация относно идентификацията, етап, лечение и годишния резултатите от всички случаи на рак (с изключение на базално-клетъчен карцином на кожата), в съответствие с класификацията на туморите на рака на операцията Американски колеж комитет, се използват за разработване на ранната диагностика и определяне на оптималното лечение , Широкото скрининг за рак на гърдата през последното десетилетие доведе до значително увеличаване на ранна диагноза на рак, което значително намалява смъртността. В допълнение, значително увеличен процент на оцеляване във връзка с изпълнението на клиничните изпитвания чрез методите на поддръжка на системата терапия.
Свързани статии