Скоба rickettsioses - група от инфекциозни заболявания, причинени от рикетсии, предаването на която лицето идва от които се предават чрез различни видове акари.
Сред кърлежи рикетсиозната заболявания включват:
- Rocky Mountain петнист тиф и разнообразието си - бразилски тиф,
- Марсилия треска,
- Южна Африка и Източна Африка, пренасяни от кърлежи тиф,
- Северна Азия кърлежи рикетсиал заболяване,
- Австралийската (Queensland), кърлежи рикетсиал заболяване,
- vezikulozny тиф,
- Ку-треска,
- tsutsugamushi,
- кърлежи рикетсиозната пароксизмална заболяване.
Етиология (причини за)
Кърлежи рикетсиал патогени са микроорганизми Rickettsiaceae семейство, към който по Д. Х. Bergey (1974), класифицирани три вида:
- Rickettsia видове с Rickettsia rickettsii, R. conorii, R. R., Australis sibirica, R. Akari, R. tsutsugamushi;
- Coxiella с един вид на Rickettsia - Coxiella burnetii;
- Rochalimaea, където обикновено статия изброени патоген пароксизмална ricketsiosis - Р. rutchkovskyi ноември спец. (NN Sirotinin и др. 1945), чието положение в системата не е конфигуриран рикетсии напълно, но се счита, че е по-близо до видове R. Quintana на.
Патогени кърлежи рикетсиозната заболявания, както и други видове рикетсиозната, заемат междинно положение между бактерии и вируси.
С общо с други патогенни Rickettsia морфологични, биологичните и физико-химични свойства, по-голямата част от патогени отбележете рикетсиозната облигатен паразитизъм отличава не само в цитоплазмата, но и в ядрото на увредените клетки.
епидемиология
Rickettsia, причинявайки кърлежи rickettsioses в природата паразити в тялото на Ixodes, gamazovyh и trombiculid кърлежи и гръбначни източници, където те са добре адаптирани към съответните структурни образувания микроорганизма.
Паразитизъм в кърлежи са асимптоматични с transovarial предаване патоген, който е важен фактор в запазването и разпространението на кърлежи рикетсиозната заболявания в природата. В този случай, кърлежи стане резервоар кърлежи рикетсиозната агенти.
Повечето гръбначни патронник rickettsioses да се появят и без симптоми и, както изглежда, са придружени от дълго превоз.
патогени
Скоба rickettsioses предавани от различни видове кърлежи. и С. burnetii могат да се предават по други начини. Скоба rickettsioses са ендемични зоонози с естествена огнища. всички от тях, с изключение на Ку-треска са типични вирусни заболявания. Когато Q-треска, има и други източници на патогени, заедно с диви животни - добитък, особено едър рогат добитък и дребен добитък.
Инфекция на човека се появява в същото време повечето от заразените животни хранителен или маршрута въздуха. Само в редки случаи тя е свързана с честотата на заразяване на хора в естествен фокус.
Скоба rickettsioses записани обикновено в ендемични области спорадично заболяване, Q треска - най-често на всички кърлежи рикетсиозната заболявания.
Патологичен процес с кърлежи rikketsiozah климатизирани паразитизъм рикетсии главно в ендотелните клетки на кръвоносните съдове, по-специално малки, които са оформени за тази конкретна образуване микроскопско патология - възли (гранулом). съдови лезии обикновено представени като васкулит и trombovaskulit.
В комбинация с ендотоксин съдоразширяващо действие рикетсии тези промени предизвикват значителни смущения в централната нервна система и кръвоносната разстройството. Само ако Q треска е маркиран разпространение на патогени в паренхимните органи на ретикулоендотелната система с възпроизвеждане и развитие на C. burnetii в хистиоцити, и след това макрофаги органи на системата.
Васкулит за Ку-треска не са характерни.
Заболяването се среща в тялото на пациента имунната прегрупиране, за да образуват като цяло стабилен имунитет, предизвикан чрез реакции аглутинация, хемаглутинация и DGC.
клиничните прояви
Клиничните прояви на кърлеж rikketsiozah характеризират с:
- остър цикличен курс на интоксикация,
- на централната нервна система
- поражението на сърдечно-съдовата система,
- често се наблюдава хипотония и синдром на Банти си,
- често - коремен тиф състояние.
В Марсилия треска, Южна Африка и Източна Африка тик tifah, Северна Азия кърлежи рикетсиал заболяване, кърлежи рикетсиал австралийски, vezikuloznom тиф и tsutsugamushi се характеризира с:
- присъствието на първичен засяга, или "черно петно" (на мястото на рикетсии кърлеж),
- регионален лимфаденит
- poliadenopatii,
- типичен обрив.
Последният има определена степен на диференциално диагностична стойност с оглед на природата и разпространението на всяка нозологична единица. Ако, например, на петнист тиф, бълхи ендемична тиф и изкоп треска, обрив, първоначално се появи на багажника и след това да се разпространява в много неизгодно положение, а след това от кърлеж rikketsiozah освен Ку-треска и кърлежи пароксизмална ricketsiosis (когато обривът е почти никога), е на петна папулозен елемент първо се появява на крайниците, а след това се разпространява към багажника.
В Rocky Mountain петнист тиф rozeolozno папулозен или дори хеморагичен обрив се разпространява по тялото и крайниците, включително дланите и стъпалата. Когато vezikuloznom тиф обрив се появява varitsellopodobnoy, наподобяващи варицела обрив.
диагностика
Диагнозата в повечето кърлежи рикетсиал заболявания се основава на клинични прояви:
- присъствието на характеристика обрив,
- първичен афект,
- регионален лимфаденит.
А също и върху динамиката на серумните антитела, специфични пациенти.
Когато Rocky Mountain петниста треска, Ку-треска, и за които не първичен афект, регионален лимфаденит, а Ку треска обрив дори при диагностицирането на повечето значение се отдава на специфични серологични тестове, които включват RNC и непряко хемаглутинационна реакция.
Не губи своята стойност и Weil-Felix реакция, когато се използва като диагностичен комплект антигенно близо до Rickettsia микроорганизма - Proteus (Proteus вулгарис), по-специално щамове на OX19, ОХ2 и OXk (Weil-Felix реакция). Когато Rocky Mountain петниста треска е положителен в високи титри с Proteus OX19 и умерени титри от ОХ2. С Протей OXk Вайл-Felix реакция е положителен, и в високи титри, само когато tsutsugamushi. Когато Ку-треска винаги е отрицателен. Тази реакция не е специфична, и положителни показатели позволяват да се съди само присъствието на рикетсиал инфекция. Подробно диференциация се извършва от RNC, и непряко реакцията хемаглутинацията.
Лечение на всички кърлежи рикетсиозната заболявания с антибиотици тетрациклин и хлорамфеникол, които са силно etiotropic средства. Те се считат за специфични, защото те имат не само бактериостатично, но и бактерициден ефект.
Патогенетични третиране е показан.
Прогнози често от полза, тъй като почти всички rickettsioses патронника появят доброкачествени.
Изключение е Rocky Mountain петнист тиф и tsutsugamushi което настъпи сериозно с висок леталитет.
предотвратяване
Превантивна поддръжка се осъществява в различни посоки:
- мерки срещу източници на инфекция - дезинфекция. изолация и лечение на болни животни;
- унищожение балансовата кърлежи, за да се предпазят хората от техните атаки - използването на защитно облекло, спирачки (репеленти);
- персонал ваксинация в риск от инфекция в ендемични райони.
Разработено жива ваксина срещу Rocky Mountain петнист тиф и разтворим ваксина срещу Ку-треска, което е голямо постижение в данните ваксиналните рикетсиал. Разработен antibiovaktsiny срещу tsutsugamushi и Северна Азия, пренасяни от кърлежи ricketsiosis.
antibiovaktsin принцип за предотвратяване на тези кърлежи рикетсиозната заболявания е, че културата на Rickettsia вирулентност на различни видове, обработва се с подходящи антибиотици в Rickettsia-статичен доза стане авирулентен като се запазва достатъчно имунизиращо действие.
Голям Медицински Енциклопедия 1979
Свързани статии