ПредишенСледващото

Системни кортикостероиди са разделени в няколко групи:
■ По произход:
- природни (хидрокортизон);
- синтетични: (преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон).
■ За продължителността на действие:
- кратки лекарства (хидрокортизон), средната продължителност (преднизон, метилпреднизолон) и дългосрочен (триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон) действие.

При поглъщане на стероиди се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максимална концентрация в кръвта е създадена след 1,5 часа.

Глюкокортикоидите се свързват с плазмените протеини:
а) α1-глобулин (транскортин), образуващи комплекси с тях, не проникнат в тъканта, но за създаване на депо на тези хормони;
б) албумин, образуващи комплекси проникващи тъканта с тях. Биологично активни достъпни само глюкокортикоиди.
Те бързо се изчистват от плазмата, може лесно да проникне бариери кръвната тъкан, включително кръв-мозък, плацента и кърмата, те се натрупват в тъканите, които остават активни много по-дълго. В 25- 35% безплатни глюкокортикоиди депозирани еритроцити и левкоцити. Ако хидрокортизон свързва транскортин 80-85% албумин - 10%, синтетични глюкокортикоиди се свързват с протеина от 60-70%, т.е. свободното си част, което е добре в тъканта, много повече. Броят на глюкокортикоиди, проникващ в клетките, също засяга тяхната способност да се свързват към специфични вътреклетъчни рецептори.


Глюкокортикоидите претърпяват биотрансформация в черния дроб, частично в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгиране на глюкуронид или сулфат. Те са получени от жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация и 80-90% абсорбира от тубули. 20% от дозата се екскретира от бъбреците в непроменена форма. Малка част (средно 0.025%) доза от преднизолон прилага интравенозно се екскретира в майчиното мляко. Концентрацията на намаление глюкокортикоид в кърмата е по-бързо, отколкото в серума. (. Таблица 6.2) на полуживот от плазмата (Т1 / 2) е 60-90 мин хидрокортизон, преднизон, преднизолон и метилпреднизолон - 180-200 m и триамцинолон flyuokortolona - 210 мин, дексаметазон, бетаметазон параметазон и - 190 300 минути. Т.е. елиминиране на синтетични глюкокортикоиди. особено флуориран, по-бавно, и те имат по-голям инхибиторен ефект върху надбъбречната кора. Полуживотът на тъкан хидрокортизон е 8-12 часа, преднизон, преднизолон и метилпреднизолон - 12-36 часа и триамцинолон flyuokortolona - 24- 48 часа, дексаметазон и бетаметазон - 36-54 ч (72 ч).

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!