Квартири ZMISTU
Симптоми на отнемане може да настъпи и след прекъсване на антидепресанти от всякакъв клас. Naibolsheekolichestvo публикации, посветени на селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI), очевидно поради факта, че този клас лекарства, най-често се предписва за лечението на депресивни разстройства. Obychnoeti симптоми са леки и са единствените, които след известно време. Въпреки nekotorympatsientam може да изисква възобновяване на фармакотерапията. Този преглед обобщава клиничните аспекти на преустановяване на синдром rassmotrenyosnovnye на лечението с антидепресанти.
Това състояние се нарича още антидепресант синдром прекъсване, въпреки че това не е съвсем вярно. Началото на симптомите след прекратяване на лечението не означава, че лекарството е пристрастяване. Антидепресантите не разполагат с потенциал за пристрастяване и не са пристрастяване. Това е важен положителен момент, че трябва винаги да информират пациентите, тъй като повечето хора страхът от като се пристрастяват към наркотиците спрете да приемате назначено лечение с възможно най-рано.
Защо сте спрели приема на антидепресанти синдром е толкова важно да се признае?
Първоначално тези прояви на информация е събрана от докладите клиничен случай. След това, този проблем е изследван при проспективно, двойно-слепи клинични проучвания, в които пациентите са били рандомизирани специално за отмяната на терапия с антидепресанти.
В англоезичната литература се използва евристика за запомняне спектъра на синдром антидепресант прекратяване: основните симптоми са кодирани в думата покритие.
F - от «грипоподобни» - грипоподобни симптоми;
I - безсъние;
N - от «гадене» - гадене;
I - от «дисбаланс» - дисбаланс;
S - сензорни симптоми;
Н - от «hyperarousal» - раздразнителност, отразявайки афективни разстройства.
Отбелязано е, че симптомите, показани на фигурата, свързана главно с прекратяването на класа на лекарство на SSRIs и инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналин. Спектърът на симптоми случаи инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и трициклични антидепресанти има специфичност. Така че, ако сте спрели приема на трициклични антидепресанти и сетивни симптоми на дисбаланс, като правило, не се наблюдават. При отмяна МАО инхибитори симптоми могат да бъдат по-изразени, отколкото след анулиране SSRIs. Пациентите може да изпитат влошаване на депресивните и тревожни симптоми, остра нарушение на съзнанието, до кататония.
Когато има и колко симптоми на абстиненция, последно?
Те обикновено се появяват през първите седмици след преустановяване на антидепресант; Според проучвания, средното за втория ден. Спонтанно резолюция настъпва по различно време - от 1 ден до 3 седмица, средно, пациентите продължават да се появят симптоми в рамките на 10 дни.
Какво определя появата на синдрома?
Синдром се появява, когато сте спрели приема на антидепресанти от всички класове. Най-големият брой записани за пароксетин. Времето на полуживот от плазмата е индикатор, че повече от другите е свързана с риска от симптоми на отнемане. С други думи, колкото по-малко остатъчен ефект трае лекарства след последната доза, по-висока е вероятността за поява на симптоми.
Така например, флуоксетин полуживот е 7 дни, така че представител SSRI има най-нисък риск от развитие на синдрома. В пароксетин среден полуживот - 24 часа, следователно по-висок риск от оттегляне, особено когато внезапно спиране на терапевтичната доза.
Можете ли да кажете антидепресант синдром прекратяване на рецидив на депресия?
Най-честите симптоми включват дисфория, загуба на апетит, нарушения на съня и умора. Но има отличителни черти - симптомите на която рядко се виждат в депресия, като сензорна явления (парестезия), както и виене на свят, главоболие и гадене. Освен това, в случай на симптоми на абстиненция при възобновяване на лекарството, докато рецидивираща депресия не реагира бързо на лечението може да се наблюдава бързо (в рамките на 1 ден) подобрение.
Като правило, това е пациентите, които започват да се чувстват по-добре след няколко седмици употреба на антидепресанти и не са добре информирани за необходимостта от дългосрочна поддържаща терапия. Жена научите за нейната бременност по време на лечението, също може драстично да спрете приема на антидепресант от съображения за сигурност.
Как да се отмени антидепресанти, за да сведе до минимум риска от синдром?
Пациентите трябва да бъдат по достъпен начин да се обясни характеристиките на действие антидепресант, строителни наредби и постепенно намаляване на дозата, за да предупреди за възможно влошаване на здравето с рязко спиране на лечението. Но това трябва да се избягва думите "отнемане", "пристрастяване", "пристрастяването", тъй като те могат да се възприема негативно и да доведе до ранно прекъсване на лечението. Рано или късно идва един щастлив момент, в който става ясно, че от антидепресантите могат да се премахнат. Въпреки това, на процеса на закриване обикновено отнема няколко седмици, но в някои случаи дори по-дълго, особено ако здравословното състояние на пациента се влошава в ранните етапи на намаляване на дозата. В определянето на флуоксетин е възможно да се затвори лекарството без заострена, въпреки че не е специално разглежда в проучванията.
Ако е възможно, следва също да се обсъди със семейството на пациента да се създаде най-благоприятни условия в момента на прекратяване на антидепресанта. Пациенти с тежко депресивно разстройство, като правило, не работят и не са у дома си, следователно подлежат на външен психо-емоционален стрес. Оптимално, ако в близост антураж на пациента ще се опита да създаде положителна атмосфера и се опитват да се включат членове на семейството в дейност, за да отвлече вниманието от възприемането на възможните симптоми на отнемане.
Как да се помогне на пациенти, които се оплакват от влошаване на здравето, след като са спрели да приемате антидепресанти?
Ако това се случи, можете да пациентът трябва да се обясни, че симптомите не са опасни за живота и обикновено изчезват в рамките на няколко дни. Ако пациентът продължи да проявява симптоми, а те намаляват качеството на живот, често срещана практика е да се възобнови терапевтична доза от антидепресант. По-късно можете да опитате да спрете лекарството отново през много постепенно намаляване на дозата. Ако това не помогне, то е възможно да се прехвърлят на пациента да флуоксетин - СИСТ с най-нисък риск от синдрома, а след това да го отмени.
STATTІ ЗА TEMOYU Psihіatrіya
Към днешна дата, преди местния психодиспансер е изправена пред редица сериозни предизвикателства в лечението на шизофрения и други психози. Въпреки широката гама от антипсихотични лекарства, които намаляват симптомите и като поддържаща терапия, за да се предотврати рецидив на заболяването, много от тях причиняват сериозни нежелани реакции. Арипипразол - нов атипичен антипсихотик, чийто механизъм на действие е качествено го отличава от тези, представени от този клас на пазара на наркотици. Роля и възможности antipsi.
Качество на грижите за пациентите се определя до голяма степен от не само професионална компетентност на здравните работници, но и личните им характеристики, психо-емоционално и физическо състояние, съоръжения, моралния благосъстоянието и удовлетвореността на своите дейности.
Свързани статии