болест Кьониг е. или остеохондроза дисекиращ бедрото и коленните стави - тип остеохондропатия, заболяване, характеризиращо се с некроза на субхондралната кост на част от повърхността на ставния с по-нататъшното му отделяне от хрущял. В процеса на отделяне на osteochondral фрагмент попада в ставната кухина, образувайки така наречената "ставен мишка", неговия размер може да варира от семена просо до размери боб.
За първи път този коляното ставно заболяване е описан от германския хирурга Franz Кьониг. той приема, че причината за патологията е травма. След е предположено серия от изследвания, които твърди, за наследствена предразположеност към заболяването. Точните причини за дисекция остеохондроза, все още не е известен, но се предполага, болестта се появява в резултат на наследствени характеристики в структурата на ставите, ендокринни разстройства, второстепенен повтарящи травма, дълбока венозна тромбоза. Тези фактори водят до прекъсване на кръвоснабдяването на костта в ставата и под хрущяла настъпва център неинфекциозен некроза. Некрозен част osteochondral тъкан води до образуването на тромби в кръвоносните съдове, по-силно намалява притока на кръв и насърчава отхвърляне част на костната тъкан.
Остеохондроза дисекиращ често засяга областта на коляното. По-малко вероятно да страдат хип, лъчеви, глезените и лакътни стави. Развитие на болестта на възраст между 15 и 35 между, но може да се появи при деца и възрастни хора. По-често при мъжете, отколкото при жените, което е свързано с по-активна и травматичен начин на живот.
Диагноза и симптоми на болестта Кьониг
Заболяването е доста дълъг период от време, без видими клинични прояви. В много от случаите, с напредването на болестта се дължи на наранявания на симптомите се възприемат като травматични увреждания. В редки случаи, може да е остро начало на болестта веднага след травмата, повече симптоми увеличават постепенно с течение на времето след нараняване.
От увеличението на симптомите на заболяването Кьониг има четири етапа на развитие. Болест се диагностицира с помощта на рентгенови прегледи. Ако е необходимо, за да се изясни стадия на заболяването се извършва от компютър и ядрено-магнитен резонанс, ултразвук. В трудни случаи, артроскопия, в която чрез артроскоп през малки разрези изследва вътрешната повърхност на ставата.
Първият етап на болестта се проявява леки клинични симптоми. Най-често симптомите на заболяването са Кьониг дискомфорт и лека болка в ставата с товар върху него. При диагностицирането на рентгенографии наблюдава некроза клиновидна или овална форма.
Във втория етап, с натоварване на ставата е по-силна болка, подуване. Болките са по-лоши, когато огъване на коляното, ходене, при палпация. На рентгенографии ясно видима некроза на мястото.
В третата стъпка отхвърлянето на некротична част започва да се случи. Osteochondral фрагмент все още не е напълно отделена води до съвместно контрактура. Когато диагностициране да видите района на сянка не се отделя.
Остеохондроза дисекиращ на четвъртия етап се характеризира с повишена болка и възпаление. В тази фаза на част nekrotizirovany заболяване напълно отхвърлена ставната кухина. Миграционните съвместни мишки и води до повишаване на симптоми. Когато диагнозата се вижда ясно вътреставни тяло. Често има мускулно-ставния дисфункция. съвместни спира да се движи и мускулите постепенно атрофия.
лечение на болестта на Кьониг
На по-късен етап, или при високи натоварвания, например при спортисти, хирургично лечение се извършва Кьониг заболяване. По време на работа nekrotizirovany отстранява част и отделената фрагмент извършва стимулиране възстановяването на хрущяла покриваща ставата.
Операции използвайки техники артроскопски малко травматично. След отстраняване на ставната кухина съвместно мишка е изпълнен със специален съединение, което насърчава регенериране тъкан.
Свързани статии