Увреждане на гръбначния стълб е състояние, което застрашава живота на жертвата, и който се нуждае от спешна медицинска помощ. Това патология се нарича травматично заболяване на гръбначния мозък (TBSM).
Гръбначния мозък, който е част от нервната система, е главният координатор на всички органи и мускули. То се осъществява чрез мозъка му получава сигнали от всички краища на тялото.
Всеки сегмент на гръбначния мозък, отговорен за този или онзи орган, от който получава отражения и ги предава. Това определя тежестта на тази патология. Такива увреждания имат висока смъртност и инвалидност.
Причини и симптоми
Причините, поради които има гръбначния патология могат да бъдат групирани в 3 групи. Първият се състои от малформации, които могат да бъдат придобити, така и вродено. Те са свързани с нарушаване на структурата на тялото. Втората група включва различни гръбначни заболявания в резултат от инфекция, генетично предразположение или появата на тумор.
Третата група включва различни видове травма, която може да се комбинира с автономна и гръбначния стълб фрактура. Тази група от фактори включва:
- Падане от височина;
- автомобилна катастрофа;
- Наранявания.
Клиничните прояви на болестта се определят тежестта на увреждането. По този начин, разпределени пълна и частична повреда на гръбначния мозък. С пълно поражение на всички нервни импулси са блокирани, а жертвата не е възможно да се възстанови своята двигателна активност и чувствителност. Частична загуба предполага възможността за част от нервните импулси и по този начин спаси някои физическа активност и имат шанс да го възстановите напълно.
Симптомите на увреждане на гръбначния мозък, са както следва:
- Нарушаването на физическа активност;
- Болката е придружена от усещане за парене;
- загуба на чувствителност при допир;
- Липса усещания на топлина или студ;
- Трудности безплатно дишането;
- Active кашлица, без чувство на облекчение;
- Болка в гърдите и сърцето;
- Спонтанно уриниране или дефекация.
В допълнение, експерти отличават симптоми на увреждане на гръбначния мозък, като например загуба на съзнание, неестествена позиция на задната врата или болка, която може да е тъп или остър и усети през гръбначния стълб.
типология на нараняванията
наранявания на гръбначния мозък, се класифицират в зависимост от вида и степента на увреждане.
hemorrhachis
Hemorrhachis - в този случай има кървене в кухината на гръбначния мозък и образуването на хематом. Симптоми като загуба на болка и температура чувствителност, която се съхранява в продължение на 10 дни и след това започва да регресират. Добре организираният лечение ще възстанови изгубеното и нарушена функция. Но в същото неврологичното заболяване при пациент може да остане.
увреждане на корените
Увреждане на корените на гръбначния мозък - те се проявяват под формата на пареза или парализа на крайниците, вегетативни нарушения, загуба на чувствителност, нарушаване на тазовите органи. Общи симптоми зависи от това какъв вид на гръбначния стълб наранявания. По този начин, когато увреждането на зоната на врата настъпва парализа на горните и долните крайници, дихателните смущение и загуба на чувствителност.
нараняване свалки
Натиск нараняване - вредата се характеризира с нарушена цялост на гръбначния мозък е неговата болка. От известно време, до няколко месеца, симптомите могат да се задържат на гръбначния шок. Неговият резултат парализира крайниците и понижен мускулен тонус, загуба на рефлекси и на двете соматична и вегетативна. Чувствителността е напълно отсъстват, тазови органи функционират неконтролирано (принудително дефекация и уриниране).
компресия
Притискане - като травма често се появява в резултат на фрагменти на прешлени, ставни процеси, чужди тела, междупрешленните дискове, лигаменти и сухожилия, увреждане на гръбначния мозък. Това води до частична или пълна загуба на крайник двигателна активност.
Синини - с този тип травма настъпва парализа или пареза на крайниците, чувствителност е загубена, отслабени мускули, таза на работни почивки. След възстановителния мерките, посочени прояви се елиминират напълно или частично.
сътресение
Сътресение - нарушение на операцията по обратим гръбначния мозък, което се характеризира със симптоми като намаляване на мускулния тонус, частична или пълна загуба на усещане в части на тялото, което съответства на нивото на увреждане. Тези прояви се провеждат, за кратко време, след което функцията на гръбначния стълб е напълно възстановен.
методи за диагностика
травми на гръбначния мозък могат да бъдат от различно естество. Ето защо, преди да започнат мерки за третиране е необходимо не само да се установи факта, от нараняване, но и да се определи степента на сериозност. Това е отговорност на неврохирурга и невролог. Днес медицината разполага с достатъчно ресурси за пълното и точно диагностициране на които са настъпили във връзка с получаване на наранявания на гръбначния стълб:
- Компютърни и магнитен резонанс;
- spondylography;
- Лумбална пункция;
- Контраст миелография.
Компютърна томография на база на действието на рентгенови лъчи, и дава възможност да се идентифицират брутни структурни промени и възможно огнища на кръвоизлив. Магнитен резонанс диагностика за да се определи степента на оток и синини, както и увреждане на гръбначните дискове.
С spondylography възможно да се открият такива функции наранявания като навяхвания и фрактури и вертебрални арки и напречни игловидни процеси. Нещо повече, такава диагноза дава пълна информация за състоянието на междупрешленните стави, дали има стеснение на гръбначния канал, и ако е така, до каква степен. Spondylography извършва във всички случаи на увреждане на гръбначния стълб и трябва да се направи в 2 проекции.
Лумбална пункция се извършва, ако има съмнение за компресия, които се появяват в резултат на травма. Той включва измерване на налягането на цереброспиналната течност и оценка на проходимост, или субарахноиден пространство на гръбначния канал. Ако потвърди проходимост извършва миелография. Това се извършва чрез прилагане на контрастно средство и така степента на компресия се определя.
Когато увреждането на гръбначния мозък в редица диагностични процедури включват оценка на функционалните и неврологични разстройства. Функционална оценка се провежда от способността на жертвата да моторната активност и наличието на чувствителност в различни части на тялото. Неврологични разстройства са оценени от мускулната сила. В допълнение, индикатор за двигателни нарушения е капацитетът за независимо движение на бедрата, коленете, стъпалата, китките, кутре, палец, лакът. Тези мускулни групи съответстват на сегменти на гръбначния мозък.
Лечение и рехабилитация
увреждане на гръбначния мозък изисква незабавно започване на лечение, защото само тогава е възможно да се запази двигателна активност на увреденото лице. Дългосрочните последици от подобна контузия, ще зависи от това как квалифицирана медицинска помощ бързо и качествено.
Клинична управление на характера на медицинска помощ ще зависи от сериозността на нараняването. За да се предотврати катастрофални последици за трябва да се изпълняват в следната последователност от човешки гръбначен мерки за третиране на мозък:
- Почти веднага след травмата прилагане инжекционни лекарства, които биха попречили некроза на нервните клетки на гръбначния мозък.
- Хирургично отстраняване на вертебрални фрагменти пресоване и разбиване на гръбначния мозък.
- Снабдяване на гръбначния мозък клетки достатъчно количество кислород, за да предотврати по-нататъшното унищожаване. Това се постига чрез възстановяване на кръвообращението.
- Надеждно фиксиране на гръбначния стълб, който беше ранен.
Хирургично лечение е най-ефективна, ако се извършва в първите часове след нараняването. Спомагателен лекарства се извършва, когато признаците на гръбначния шок. В този случай, приложените допамин, атропин, солеви разтвори. За подобряване на кръвообращението в увреденото отдел метилпреднизолон гръбначния мозък се прилага интравенозно. Той допринася за невроналната възбудимост и проводимост на нервните импулси. Необходими медикаменти, които елиминират последиците от церебрална хипоксия.
Тъй като способността за регенерация в офлайн гръбначния мозък, се използват за тези цели ще ускори стволови клетки разтваряне на пациента.
След операцията при лечение с лекарства, използвани антибиотици за предотвратяване на бактериални инфекции, лекарства, стимулиращи работни съдове, тъй като след операция на висок риск от тромбоза. В допълнение, използвани витамини и антихистамини.
Нараняванията от този вид е почти винаги водят до сериозни последици за невро-двигателния апарат. Следователно, неразделна част от лечението е възстановително процедури като масаж, физиотерапия, мускулна електростимулация.
Свързани статии