основен # 149; хематология # 149; Симптоми, признаци на желязодефицитна анемия, недостиг на желязо форма на анемия
Известни клиничните варианти на желязодефицитна анемия: желязодефицитна анемия в ранна детска възраст; ранния и късния хлороза; симптоматични форми на анемия, наблюдавани при различни патологични състояния на храносмилателния канал (ahilicheskaya, agastricheskaya, anenteralnaya и др.), както и инфекциозни процеси (туберкулоза, ревматоиден ендокардит, гнойни инфекции) и т г..; хипохромна анемия при бременни жени; хронична хеморагичен анемия, която по същество е като желязо, както се случва по време на продължителна загуба на кръв на дефицит на желязо в организма.
Причините за желязодефицитна анемия при кърмачета е различна:
- недоносеност
- рано изкуствено хранене,
- едностранно хранене на детето (млечни въглехидрати прехранване)
- чести инфекции, и така нататък. г.
В резултат на недостатъчното предлагане на желязо от храната или да го преразпределение в областта на инфекциозни и възпалителни фокус резерви постепенно се изчерпва на желязо в организма, което води до нарушаване на синтеза на хемоглобина.
Хлороза или хлороза, получил името си от особеното ( "зелено") цвят на кожата, характерни за тази форма на анемия. Разграничаване между ранния и късния хлороза, клинични симптоми, които в повечето случаи е еднаква.
Рано хлороза се случва в момичетата по време на пубертета. Етиологията е недостатъчно проучени. Недостигът на желязо е очевидно свързано с повишени нужди на организма в този период и загуба на желязо в началото на менструално кървене. Определена стойност в същото време да има яйчниците разстройство, срещу който се провежда хлороза. Не случайно един от клиничните прояви е нарушаване на менструалния цикъл, в яйчниците. Поради изключителната рядкост на практическото значение на ранното хлороза е малък.
Късно хлороза се появява при жени на възраст 35-45 години, понякога точно преди настъпването на менопаузата. Патогенезата на края на хлороза сложна и включва комбинация от няколко фактора: dizovarialnye нарушения желязо значителни разходи, дължащи се повтаря на бременност и кърмене, тежко менструално кървене (особено в preklimaktericheskom период).
Освен обичайните симптоми на анемия (умора, сърцебиене, шум в ушите, виене на свят, сънливост постоянна и т. Г.), Характерна симптом на края на хлороза е дисгезия, изразена в склонност да се използва варовик, слонова кост, зъб прах (присъствието на други диспептични оплаквания характер). Често има трофични промени в кожата и лигавиците. По-специално, на базата на атрофия на лигавицата на хранопровода се появи дисфагия свързва с намаляване на желязото в серума. Sideropenic дисфагия понякога възниква в нормалния състав на кръвта (предходната симптоми на анемия) и, като правило, изчезва в нивото желязо на назначаване и възстановяване в кръвната плазма. Тези пациенти често се наблюдават косопад, чупливи нокти и да се деформират. Също така е характерен нарушаване на менструалния цикъл, на яйчниците и климактерични симптоми на невроза: главоболие, внезапно усещане за топлина в лицето, изпотяване, изтръпване на пръстите на ръцете.
За края на хлороза Акхил не е естествено; Обратно, някои пациенти имат нормални или дори повишени стомашната киселинност. Това предполага, че развитието на sideropenia не може да се дължи само на Акхил. В клиничната практика, пациентите често трябва да гледате с Акхил никакви признаци на анемия. Както вече беше посочено, за усвояването на желязо отнема много условия: свободна солна киселина за разтваряне и дисоциация на железните съединения в стомаха; достатъчно количество от редуциращо средство за преобразуване на храната (тривалентен) в усвоим желязо (двувалентен); апоферитин протеин за генериране на протеинови комплекси, които под формата на желязо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, и други подобни. г. Само чрез дълбоко разстройства на определени функции на храносмилателната система нарушени условията, необходими за правилното абсорбцията на желязо, което води до развитието на sideropenia.
кръвната картина се характеризира с намалена индекс цвят (0.5-0.6) и mikroanizotsitozom пойкилоцитоза. Броят на еритроцитите се намалява в по-малка степен, отколкото хемоглобин. Броят на белите кръвни клетки и тромбоцитите се поддържа в нормални граници, и се редуцира в тежки случаи.
Късно хлороза се развива бавно и работи с периодични обостряния, особено през пролетта и есента. Заболяването значително влошава диария, усложнява смущения в усвояването на желязо, както и различни интеркурентни заболявания.
Вторият вид желязо-дефицитна анемия е анемия gastroenterogennaya разработване на фона от етиологичен фактор. Поради това е задължително сателитни различни патологични състояния (ahiliya състояние след гастректомия, хроничен ентероколит), водещи до нарушаване на йонизация и усвояването на желязо. кръв картина е почти същото като в хлороза.
Проф GI Burchinsky
Допълнителна информация:
Свързани статии