Burn - един вид нараняване в резултат на местни ефекти върху тъканта, обхващащи орга-nism на топлина (топлинна), Kis-много и основи (химически) и ultrafio-Letov и други видове радиация (радиотерапия). Са-mye типичен радиация изгаря - слънцето. В ежедневието, най-често срещаните термични изгаряния.
Излагане на високи температури предизвиква коагулация (скъсване на стандартни свойства, съсирване) кожни протеини и некроза (гангрена, загуба) на клетките на кожата. Нарушаването на целостта на кожата може да доведе до инфекция проникването niju, загуба на течности, нарушения на трет-moregulyatsii.
Тежестта на изгаряне зависи от:
· Места за тялото;
· Районът и дълбочината на увреждане;
· Състоянието на неговия zdo-rovya.
Като правило, хората над 60 деца под пет годишна възраст и хронично болни пациенти страдат изгаряния по-лоши, по-тежки от останалите.
Според дълбочината на проникване се прави разлика изгаряния:
♦ умерено дълбоко;
Колкото по-висока температура и по-дълго експонация, дълбоко горят, степента на нейната по-висока
гравитацията. От дълбочината на увреждане на тъканите в голяма степен зависи от тежестта на отравянето (отравяне) про-продуктите от разпада, че вече в първия ден в повечето случаи води клеветническа пет засегнати.
Има четири степени на изгаряния:
I степен - характеризира с персистираща хипер-Mia (еритема), кожата оток, болка. Lenie-жив се случва в рамките на 3-6 дни, без да остави втриването AEC.
II степен - причинява увреждане на двата слоя на кожата S - епидермис (повърхност, състояща ти стратифицирана плоскоклетъчен епител) Ferran-фалшив под дермата - съединителна тъкан, кожа солна част. Тази степен изгаряния са причинени от високи температури или силен излагане на слънце, както и химикали.
Когато степента изгаря II образуват мехурчета с ясно съдържание (натрупване на кръвна плазма от излющват кожни епидермис) и светло розово, много болезнено отдолу. Подобие Най изгаряния често придружени pripuhlos Тю повредената област. На изцелението на обичайните, но това отнема от един до три до четири седмици. СЗО може да бъде появата на белези.
III степен - кожата изгаряне (дермата) и вътрешната-склонни да тъкан - кръвоносен съд,
нервна, мазнини и мускули.
III степен изгаряния са разделени на:
· Повърхност (степен SHA) - кожата е vrezhdaetsya на папиларен (повърхностен под-епителен) слой на дермата да се образува тънък светлокафяво или белезникава кора (кора, покриващ повърхността или ръбовете на раната, изгаряне, абразия); Така чувствителност болка намалява; в рана образува хипер трофични белези;
· Deep (SB степен), придружен от поражението на цялата дебелина на кожата с кафяви струпеи obrazovaniemplotnyh през кото-ръж блясък чертеж тромбози вени; болка чувствителност по този начин отсъства; тежка фиброза остава след изцеление. Често за изцеление изгаря III степен е необходимо да се прибегне до пластмасова кожа.
· IV степен - да изгори цялата дебелина на кожата и по-дълбоките ходи структури, включително и костите. Раната на изгарянето на черно или сиво-де-цвят, суха, болка чувствителност отсъства, може да дойде некроза (некроза) крайници, изискващи ампутация.
За дълбоки изгаряния характеризират с липса на мехурчета във фонов режим парченцата кожата епидермис стотина novitsya бледнеят с ясно облекчение ( "свинска кожа"), без коса, видими части на цвета на-битов на места се овъгляват.
Степен на горене се определя въз основа на характерните симптоми числени повторното горе. Моля, имайте предвид, че не винаги е лесно да се определи дълбочината му. Веднага след изгарянето да се прецени дълбочината му е трудно, защото тя увеличава в продължение на няколко часа след горя вреда.
Тежестта на потърпевшата държава зависи от площта на изгарянето. Тя се определя от "върховенството на деветки" или "върховенството на длан".
· Горен крайник - 9%;
· Предната и задната повърхност багажника - с 18%;
· Долните крайници -18%;
"Десен" е добре използвано за определяне на площта на изгаряния при деца под пет години. Тя се основава на факта, че областта на дланта chelove Единична приблизително 1% от пауър метъл-клю- кожата на му.
Обширни изгаряния - повърхностни - над 30% от площта на кожата, дълбоко - 10% - са усложнени от изгаряне шок, характеризираща-schimsya удължено еректилна фаза (възбуждане Denia, повишена активност) с разбъркване умерено повишени кръвно налягане (артериално налягане е). Жертвите са разкъсвани от болка, желание да избяга, зле ориентирани в атмосферата. Какво ме възбужда се заменя с прострация, тя (лимит изчерпването състояние, slablennosti раси, безпомощност) с понижаване на кръвното налягане.
Шок в засегнатата важно да се определи неговата evremenno горят с площта и дълбочината, въпреки нормално или високо артериално налягане циален.
За да изгори шок се характеризира с удебеляване на Кро-Vie поради големите плазмени загуби. Урината е малка, тя е силно концентрирана, и пациенти с тежки изгаряния - тъмен цвят поради примеси gemoli-рана (хемолиза - унищожаване на червени Кро-vyanyh клетки - червени кръвни клетки с освобождаването на тяхната хемоглобин) кръв.
Развитие на остри респираторни nedostatochnos накъде също изискват спешна медицинска помощ, може да предизвика termoingalyatsionnye (получен чрез инхалация на горещ дим, пара) лезии, изгаряния дихателните отравяне с въглероден окис и други токсични продукти на горенето.
Ранните симптоми termoingalyatsionnogo е време за изгаряне (изгаряния на горните дихателни пътища
♦ пресипналост;
♦ «лай" кашлица;
♦ характерна черта - избор черен слюнка.
Развитие изгаряне шок може да се очаква с такива шок genicity наранявания като изгаряния пи schevoda и устната кухина, генитален регион и перинеума.
Децата на първите месеци от живота горят шок се развива при загубата на повече от 5-7% върху повърхността на тялото, и след първата година от живота - повече от 10%.
Механизмът на развитие на изгаряне удар по много начини, подобни на травматичното. Остра болка provotsi-ruet избор голям брой Adrena-на и стартира травматичен шок механизъм с единствената разлика, че в резултат на обширни изгаряния чрез здрава кожа и тъкан настъпва nizhelezha-проводящ твърдо вещество plazmopoterya. В рамките на няколко часа с обширни изгаряния, Build-даде да отслабнете до 3-4 литра течности.
Burn шок трае два или три дни, в Tre-ти и петия ден идва горят заболяване, при което развитието на бъбречна недостатъчност, дехидратация, продължава и в-токсикация продуктите от разпада, и като резултат -poterya на съзнание, кома, което може да доведе до лявата изход Тал.
Свързани статии