Преносима - е prognostically неблагоприятно състояние, при което по време на транспортирането на пациента може отново-извиване (или по-лошо), животозастрашаващи усложнения, до протекторния нето на смъртта!
Неоснователност на транспорта - концепция, която включва ситуация, при която рискът транспорт от риска от заболяването.
За да е изцяло за преносими пациентите трябва да бъдат отнесени към дълбока, неподатлива на корекция и възстановяване на Ras stroystvami функции на системите за поддържане на живота:
а) agonal държавни (при условие, изключения: ОМТ "остър корем" и други държави).
б) неврологични инциденти на различни етиологии на сложно дълбока кома с арефлексия изразени корекция неподатлива разстройства на дихателната функция (видове патологичен дъх) и (или) централните хемодинамиката (виж по-долу).
в) развитието на прекомерни кома и мозъчна смърт;
Противопоказания за транспортиране на пациенти с vysheprive-dennymi заболявания не се прилагат за лица, които са на улицата, на обществено място, където те трябва да бъдат предоставени на съответните болници, независимо от ча-лист състояние. Същото важи и за пациенти с краен състояща niyami които са се развили в линейка време на транспорт.
Във всеки случай от тези заболявания и състояния не са Госпа-gregated пациентите трябва да са усилията да се гарантира непрекъснатост-спазването и лечение у дома окръжните (семейство) на лекар и консултации специалисти.
В случаите, отнасящи се до тези ситуации, СЗО nikshim у дома си в отсъствието на институции линейка гара линеен BPA-chebnyh и специализирани екипи и невъзможността да се получи квази - квалифицирана консултация на DHE (включително в конфликтни обстоятелства), мобилни екипи, които пристигнали на предизвикателството, трябва да вземат собствени решения за хоспитализация (след провеждане на про-оздравителни мерки в подходящ обем) със спазване-ТА на условията и правилата за транспорт. В това предварително трябва да се получи съгласието на пациента (ако в съзнание) или роднини и други близки лица. В интервю за възможните последици от транспорта. Със съгласието или отказа да се допускане старателно документирано и правно формализирана, задължително от: запис на съдържанието на разговорите и подпис на въпросните лица, които в визитната картичка на водещия лист за хоспитализация. От всички тези случаи, транспортиране на пациенти в тежко състояние бригада ОМП, незабавно се информира старши лекар диспечер или ръководител, или отговорното дежурния лекар в болницата.
По отношение на (временно) не-транспортируемото може да бъде от, носени от пациенти и жертвите със заплахата от развитие (или влошаване) на животозастрашаващи усложнения по пътя и се налага временно спиране на транспорта (с изключение на случаите, възникнали в линейката) за периода на ефективни терапевтични мерки на мястото про-излязоха насочени към предотвратяване, премахване на усложнения и (или) състоянието на стабилизация; предоставящи протези счупени оценяват функции на жизнено важни органи, когато е необходимо:
а) в състояние на клинична смърт;
в) в коматозни състояния от всякакъв произход - въпроса за Celes-образност на транспорта във всеки един случай е решен лекар инди индивидуална (като се има предвид дълбочината на функции разстройство жизненоважен оп-Ганас, транспортни условия, както и възможността за поканата на Съвета за сигурност, остави у дома, пациентите трябва да бъдат снабдени с непрекъснат надзор на лекари клиники в общността;
ж) конвулсивни синдроми;
г) с остри психични заболявания в състояние на остър СЗО-възбуждане;
д) когато синкоп (припадък) условия;
г) с остра задръжка на урината;
з) травматичен шок (това е важно, както и ускоряване на мерките за отстраняване, да предприемат мерки за незабавното транспортиране на пострадалия, продължават лечението на път);
ф) с изобилие от външен кървене поради рани и епистаксис (за подпомагане на максималното време съвместно ROTKO в съответствие с местоположението и характера на кървене);
к) със статус астматикус (или подобряване оток и стабилизатор-нето на параметрите на дихателната функция и хемодинамична);
Във всички случаи, и се посочва, след като вендузи, плеврална пункция, корекция на нарушени функции на органите, нормализиране, или по-близо до норма-ми и стабилизация (където е възможно) на основните показатели на дихателната-ТА и хемодинамика (включително след излюпването на клинична смърт) пациенти могат да бъдат транспортирани в съответствие с условията, правилата-ните и транспортни. Транспорт, искат да се създаде за извършване на линеен бригада или по призива на специализирана (битова), в зависимост от характера и тежестта на заболяването, при пространство и каруца-ние можем да избираме отбори.
Инфузия терапия не трябва да водят до забавяне транс-портни вътрешно кървене и травматичен шок.
Когато е уместно, медицинският екип по време на път с болка-Ним, може да причини (без спиране) "на" специализиран-ти бригада.
Най-важните обективните критерии за не-преносими пациенти
а) Кръвното налягане изследва динамиката когато се представя Me-сови услуги пациенти: отглеждане на лицето бледност, възникване на-квоти сънливост, студена пот;
- BP не е открит, отсъствие на импулс. Необходимо е да се вземат под внимание наличието и характера на аритмии, пълнене и стрес, "дефицит" пулс (разликата между сърцето и съкращения са ко-честота на пулса).
Честота, тип на дишане:
- слабото повърхностно дишане;
Появата или растеж влажни хрипове в белите дробове с увеличение цианоза на кожата и лигавиците (в комбинация с хемодинамична разстройство или без него).
Високо ниво постоянна когато плеврален ексудат флуид префектура плеврит (III горе ръбове), офсетните медиастинални органи.
ЦНС: нарушено съзнание: зашеметяващо, ступор, кома.
· Внимателната подготовка на пациента, с отстраняване на съществуващи нарушения на функциите на жизнено важни органи и системи, както и максималната възможна стабилизация на държавата;
· Е ясна дефиниция на профила на лечебното заведение, в което искате да изпратите едно дете до хоспитализация, като се вземат предвид тежестта на състоянието;
· Хоспитализирани дете трябва да се извършва само ако са придружени от линейката на лекар. малки деца, за да се държат за ръка или в скута си. Транспортиране на деца в съзнание и в състояние на умерена тежест, извършено с един придружител. Деца в критично състояние, което изисква реанимация транспортирани отделно от родителите си (както е договорено);
· Ако се появят признаци на клинична смърт в линейката докато транспортиране на детето, без да спират интензивното отделение, трябва да го закара до болницата, която е трябвало да бъдат хоспитализирани; ако болницата е далече, най-близо до продължи реанимация или откриване на биологична смърт;
· Постоянно наблюдение на състоянието на детето по време на транспорт и термичен контрол в колата (кабина отопление одеяло, отопление тампон) в по-студените месеци за всички пациенти, като се обръща специално внимание на децата, податливи на хипотермия (белодробна патология, след загуба на кръв, в шок и др. ), както и нови майки и новородени, по всяко време на годината. Новородени трябва да бъдат опаковани в топло одеяло нагреватели го покриваме с температура на водата 40-50 Sº (тук, между нагревателите и тялото на детето трябва да бъде достатъчно тъкан слой), тъй като тези деца, поради липсата на терморегулацията функция, са особено чувствителни към охлаждане. В начина, по който трябва да се гарантира, че няма аспирация по време на повръщане с регургитация. За да направите това, дръжте бебето в ръцете си половин обърна, и по време на повръщане се превръща в вертикално положение;
· Пневмония, бронхиална астма, стенозираща ларинготрахеит, чужди тела, горни дихателни пътища, оток на белите дробове след страдащи деца в изправено положение. По-големите деца в тези случаи се транспортират на носилка с повдигнати табла;
· За да се избегне въвеждането на инфекция в болница лекар преди да донесе на детето в спешното отделение трябва да разберете от медицинския персонал на болницата дали има карантина за някои инфекции;
· В болница спешното отделение пациентът трябва да бъде поставен директно на старши екип оборотите на "от ръка на ръка", на дежурния лекар (с показателя в придружаващия баланс на нивото на съзнание и хемодинамика).
Пренасянето и транспорта на болните и ранени
Работа и транспортиране на болни и ранени трябва да се извършва далеч от сцената, преди линейката и по-далеч от колата в болницата на прием или други дестинации (за самолети, влакове и обратно) - възможно най-бързо и технически издържано, но в същото време грижи, в съответствие с определена последователност от действия и изисквания за регистрация на медицински данни (посочете начин за придвижване в придружаващия лист и визитна картичка в случай на анулиране на носилката - наличието на подпис на пациента или законните му представители, описанието на състоянието на пациента преди и след транспортиране).
В педиатрията е възможно да се отклонява от принципа на носилка транспорт и да се даде предимство (освен в редки случаи) да носи дете на ръце!
Свързани статии