Fall от височина - един от най-сложните и trudnodiag- nostiruemyh видове механична травма в съдебно практика. В близкото минало, този вид травма е необичайно и не надвишава 6% от общия брой на случаите на механични смъртни случаи на травма.
През последните 20 години, честотата на тези наранявания се е увеличил значително и е в размер на средно 16% в България и 39.9% в Москва.
Механизмът на повреди, когато се пуска от височина на въздействие, причинено от последователността на човешкия организъм в движение, на обекти, намиращи се по пътя си и мястото на кацане.
Падане от височина, на която човешкото тяло не отговаря на неговия маршрут всяка щета обект и се формират само в момента на удара с повърхността за кацане, той се нарича безплатно. Падане от височина, когато на пътя на движение на тялото има някакви пречки на това лице стачки преди кацането, то по-нататък една стъпка. Всички случаи на падане от височина е разделена по капка с предварителен ускорение (активна) и няма предварително ускорение (пасивни).
Процесът на разделяне и тялото на полет капка - явление изключително сложен, състояща се от няколко фази: 1) на въртене на тялото около опорната точка без приплъзване; 2) на въртене на тялото и плъзгащи крака (или други части на тялото) на повърхността, на която хората; 3) отделяне на тялото от повърхността; 4) полет за тяло - безплатно или на етапи с или без ротация; 5) Органът за разтоварване в изправено или хоризонтално положение; 6) да се премести на тялото около основната точка на контакт с повърхността на целевата (напред, назад, встрани). Когато вертикалното положение на тялото по време на падане лица може да се приземи на краката, коленете, глутеалната област или главата; в хоризонтална - на предната, задната и страничната повърхност на тялото. Когато падане от височина от щети, произведена от удара и триенето. При увреждане на въздействие да възникне от силата на удара в момента на пряко приложение (местно увреждане) непряко, поради явления, придружаващи изстрел (флексия, разширение, усукване и разклащане и др.). Това не е отделен вид на травматично експозиция. Те са резултат от прякото въздействие, се формират в определена последователност в посока на силата, и най-важното, далеч от мястото на неговото прилагане.
Когато падане от височина, независимо от неговата форма и начин на разтоварване, две групи от щети - местни (локални), или по-далечно. Местните щети са формирани на мястото на прякото прилагане на сила по време на сблъсък с предмети на тялото по време на падане или от повърхността за кацане. Увреждането дългосрочно да се появят в определен разстояние от точката на прилагане на сила. В зависимост от това какъв етап падане възникнат локално увреждане, те са разделени на местното основно, средно, местни, и т.н. Изследване на механизъм на увреждане на техните морфологични характеристики, локализация, свързване позволяват да се идентифицират отделни комплекси (групи) увреждане, в зависимост от вида на падане, процес и последващо движение на тялото кацане.
При глава въздействие с повърхността на целевата настъпи местния първичен увреждане на меките тъкани на главата (ожулвания, контузеното рани, кървене), фрактури на покрива и основата на черепа (линейна, депресия, раздробена), както и увреждане на мембрани и церебрална вещество (местно насиняване, кръвоизлив, трошене, чупене). Едновременно с местно последователно първична лезия в обратна посока на движението на тялото, има многобройни дистанционно нараняване в черепа база (пръстеновиден кост) на шийката на матката и гръдни гръбначния стълб (компресия, клиновидни фрактури органи), костен скелет гръдния кош (счупени ребра, гръдната кост, ключиците), вътрешен гръдната и коремната кухина (кръвоизлив, сълзи, раздробяване, разделяне). Комплексът включва основно, средно дистанционно и местно повреда при изпускане от височина и кацане на стъпалото се различава значително (локализация, морфологични характеристики, комбинацията от повреда) от тази, когато да е обърната с главата. В първия случай краката с първичен локално увреждане под формата на обширни повърхностни и дълбоки кръвоизливи на повърхността на ходилото на крака, контузеното рани, счупвания на костта на петата, глезена, и други костите метатарзалните.
Силата действа на крака, се предават нагоре по протежение на оста на тялото, което води до появата на серийни отдалечени щети пищялите, бедрата, таза, лумбална и гръдни гръбначния стълб, ребра, вътрешните органи и кръвоносни съдове, както и на основата на черепа.
Когато кацане на колене или глутеалната област за разлика от крак кацане на локализацията на първични увреждания и местните смени. Те са разположени в първия случай в областта на коляното (ожулвания, кървене, насинена рани, фрактури на пателата и бедрената кондил), във втория случай - в задните части (различни повреди меките тъкани, множество фрактури на таза костите, увреждане на тазовите органи). Когато тези видове кацане както при кацане в подножието, има множество
Най далечна щети, който се намира над нивото на основната ос на сблъсък тяло.
Кацане лице, което попада височина в хоризонтално положение на лицевата страна, задната или страничната повърхност на тялото води до образуването на по-голям брой поражения, отколкото при кацане тялото изправено. Когато това щети са разнообразни и трудно. Техният характер и локализация до голяма степен зависи от това дали повърхността на сблъсъка на тялото настъпило - целия си самолет или само на една или две области. Най-значителни вреди се среща в сблъсъка на предната или задната повърхност на тялото и по-слабо изразен - когато страничен удар от нейната повърхност. Морфологични характеристики на отделните тъкани и щети области на тялото на различни видове падане от височина е показано на фиг. 137-153.
Щети ако падне от височина на кацане на главата му, и кървене в меките тъкани на главата в точката на удара; 6 - костна фрактура на черепната свод (ляв страничен изглед); в - прекъсвания Dura с кръвоизливи; R - кръвоизлив под твърдата мозъчна обвивка (с тип ниво); г - кръвни съсиреци под твърдата мозъчна обвивка; д - унищожаване на базалните части на мозъка.
Травма след падане от височина Н на главата на сблъсък.
и - костни фрактури на черепната свод с кръвоизлив в меките тъкани на главата; б - значително разрушаване на костите на черепа със загуба на мозъка.
Множество счупвания на черепната свод под формата на радиален п концентрични редове от падащото.
Rec контузия падане от височина н сблъсък крака и - празнини междуребрените мускули с кръвоизливи; б - Обширна кървене при крайбрежната плеврата, плевра разкъсвания на мускулите н междуребрените.
и - множество чернодробно увреждане п прекъсвания далак разклаща; 6 - кървене от hilar.
Счупвания и спирални структурни кости bolshebertso- вой след падане от височина на краката и - предната повърхност; б - задната повърхност.
Свързани статии