Съдови анастомози. наслагване изисквания техника
Съдова анастомоза се формира от типа "от край до край", "края до страна" и "страна до страна".
Съдова край анастомоза до края. При формиране на съдова анастомоза в "край до край" се използва кръгъл (кръгови) съдови конци Карел, Е. Meshalkin, AI Морозова, Петровски, Gorsleya, Goldman и Гана, NA Dobrovolskiy Соловьов, и т.н.
Съдова край анастомоза на страна. Има четири най-често срещаните начини за кораби, съединения от типа "от край до рамо". При първия метод на образуване на съдова анастомоза на "край на страна" - например дисталния анастомоза - първи зашит венозна стена (протеза), и артериите в близкия ъгъл надлъжната артерия разреза и близкия ъгъл вена разрез (протеза) възел или р-форма на шевовете.
Tie прежди (не по-малко от 5 възела). Освен зашива артерия и вена стени (протези) при хирург разстояние от средната ръба на контейнера (на задната стена на анастомоза). След достигане на ъгъл на дисталния анастомоза, същата нишка превключвател на страничен ръб (предната стена анастомоза) артериите и вените (протези) и ги бод до приблизително средата arteriotomicheskogo дължина нарязани. След това, втората резба е омрежен останалата свободна пред артерия и вена стена (протеза).
По този начин, с описания метод на артериите и вените на съединение (протезата) Обвързването последния бод шев произведени в страничната стена на анастомоза, като по този начин се избягват ограниченията му, особено в по-далечния ъгъл.
При втория метод на образуване на съдова анастомоза в "от край до страна", например, проксимална, след зашиване на артерията и стените на вена (протези) в областта на отдалечения ъгъл arteriotomicheskogo дисталния вена разрез и ъгъла на рязане (протеза) нишката не се възли, и продължи налагане 4- 5 бода шевове една нишка на средната стена на анастомоза, и втората резба - страничен (парашут шев техника) на. След това влакната се затягат и продължават омрежващо стена първия по медиално и след това страничните ръбове на анастомоза, както е описано по-горе.
Съгласно третия метод за формиране на съдовата анастомоза в "от край до страна" след зашиване стените на артериите и присадката (протеза) в дисталния (проксималната) на артерия раздел ъгъл и вена (протезата) една от нишките остава свободен и втори над друг конци шевове върху медиалната ръба артерии и вени (протези), последвано от преминаването към страничните.
Съгласно четвърти метод за получаване на съдова анастомоза в "от край до страна" първи зашит артерия и вена (протеза) двете нишки в дисталните и проксимални краища разрези стените на кръвоносните съдове. Плитките могат да се закрепват или без да са завързани. След това, един от тях зашива анастомози полукръг средната (или половината полукръг медиалната и странична), а вторият - на страничните (или останалата половина на медиалния и страничните) на полукръг. По-добро обвързване нишка в средата на страните, образувани анастомози.
Ефективността на съдови анастомози са оценени за техните хемодинамичните свойства. Фистула между артерия и вена (присадката), оформен в "от край до страна", в съответствие с принципите, изложени по-горе, без разделяне има добра обем кръвен поток и скорост линеен поток. Но най-добрите хемодинамични качества имат съдови анастомози, насложени в "от край до край".
Съдова страна анастомоза към другата. При прилагане на съдова анастомоза тип "страна до страна" е зашит край омрежващи съдове в средата на задната стена. Преждите може заплитат или връзват навън (шев техника парашут). Допълнителни омрежени задните стени на съдовете вдясно и вляво от първичен пространство набодат с преминаването към предната стена на анастомоза, където навързани резба.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии