Счупване на сблъсък (или nadpyatochnoy костта) е приблизително 0.5% от всички фрактури на крака.
Но за разлика от други костни фрактури, увреждане на сблъсъка, което води до сериозни последици, тъй като той играе важна роля в биомеханиката на глезена, тало-куларната кост и тало-calcaneal ставите, шарнирно към ставните повърхности на други кости на крака.
Astragalus принадлежи на глезенната костите. Чрез свързването с тибията и фибулата образува в долната част на глезена.
В долната част на талуса артикулира с петната кост. предната част - с куларната кост. Тези връзки ви позволяват да се движи тялото си тегло на целия крак. Astragalus има най-висок процент на покритие ставния хрущял сред всички кости на човешкото тяло.
Механизмите и причините за
Фрактури на глезена се дължи на непряко травматично сила и са група от тежки наранявания като поради анатомични характеристики често се появяват Нечленуващите в синдикат, аваскуларна некроза, и накрая, пост-травматичен остеоартрит деформируем.
Сред фрактури на талуса първото място принадлежи на фрактурата на шията, а вторият - единица, третият - фрактури на задната процес на талуса и perelomovyvihi.
Фрактурите талуса възникват главно в резултат на падане от височина на опората на петата, когато има прекомерно задната или плантарна флексия на стъпалото. Подсилена прекомерно дорзифлексия води до фрактури на шийката на глезена, плантарна и - задна процес.
Остра болка в глезена, загуба на функция, деформация на глезена, кървене под кожата.
Стъпалото може да бъде в позиция плантарна флексия с валгус отклонение (фрактури на блока талусна).
Питс притискат в меката тъкан на отекъл глезен. Активно движение на стъпалото не е възможно, пасивен - са значително намалени, което води до остра болка в ставата.
Палпация степента на болката е отбелязано външната част на крака близо до центъра линия zaplesna пресече ставата (Chopart) - Talar фрактура на врата, както и за фрактури на единица сипеи той засилва пространството на ставата под глезена и на страничните повърхности на блока сипеи.
Тежестта на болка на задната повърхност на долната глезенната става пространство от двете страни на ахилесовата на calcaneal се показва при обратен процес на фрактури глезена.
Най-характерните симптоми при счупвания на глезен с изместване на фрагмента е позиция Наведох пръст, и опитът му да пасивно изправете изостря болки в глезенната става.
Според VF Vojno-Yasenetsky, на задния ръб на глезена има канал, който преминава сухожилие от I пръст дълго флексорния.
Поради липсата на мястото на влакнест капсулата, на влакнести снопчета сухожилие непосредствено съседни на синовиума съвместно.
Този симптом е патогномно за фрактурите на делувиални. В допълнение, натискане или докосване на петата влошава болката в глезенната става.
В случай на комбинация от счупване или сублуксация с цервикална дислокация талусна когато се гледа отбележи асиметричен деформиране на ставата, под кожата на височина деформация палпира измества блок талусна.
Един от диагностични грешки е да се вземе триъгълна форма сезамовидна кост за фрактура на задната процес на глезена. Затова е важно да се изясни механизма на нараняване.
Задни фрактури билните се появят в резултат на засиленото equinus.
Клинично: ясно локализация на болка, кървене, ограничаване на активни и пасивни движения на глезена. Усъвършенства диагностични рентгенови лъчи.
За сезамовидна кост се характеризират с ясни плавни контури. В основата на тези кости винаги са разделени от еднородно празно пространство от задния ръб на глезена.
П ри фрактури задните Приложение фрагменти неравна повърхност, прокара. За да се предотврати диагностични грешки е необходимо да се направят сравнителни странични рентгенови лъчи, както на глезена.
без изместване
Третира се с обездвижи глезена и стъпалото мазилка обувка за период от 8 седмици. Крака се фиксира под ъгъл от 90 °, без странично отклонение. Сервизно обслужване се възстановява след 3 месеца.
фрактури задната процес
В този случай, имобилизация с продължителност от най-малко 4 седмици.
Фрактури на шийката на талуса с изместване на главата
За да бъде затворена едноетапно позициониране. След анестезия лекарят с една ръка хваща петата, а вторият - на предната част на стъпалото и бавно се издърпва крака оста, превръщайки го в положение на ходилото флексия, натискането на пръстите си на върха на отместване на главата и гърба, премахване на сублуксация, сравнява фрагменти.
Но при тези фрактури, когато актьорите идва оток лесно настъпва вторична изместване или възникване диастаза между фрагментите.
За да се предотврати вторичен обем и диастаза между фрагментите след намаляване на костни фрагменти по оста на глезена към отдалечения фрагмент в проксимален прилага трансдермално две спици. Обездвижването се извършва с мазилка зареждане за период от 2.5-3 месеца.
При преместване на костни фрагменти
Ако мачът не може да се затвори, или ако един от тях изкълчени, завъртате, показан отворен елиминиране на дислокация и сравнение на фрагменти, последвани от остеосинтеза винтове, спици.
При тежки счупвания на компресия показано артродеза на глезенната става.
рехабилитация
Свързани статии