Въпреки относителната рядкост на фрактури на талуса, редица травми все още се събраха голям брой наблюдения.
фрактури задната процеси се случват по време на принудителна флексия на стъпалото. Фрактурите настъпват в областта на врата обикновено при падането на крака, който се намира в разширение. Повратният момент в точката, където шията почива anteroinferior край на пищяла. механизъм фрактура припомня образно сравнение Ombredana (Ombredanne), «гилотинна". Понякога това сипеи задната тяло изкълчва, че най-голямо изместване на задната му придружава от увреждане на сухожилията на глезенната става и капсулите, както и вътрешното налягане на ахилесовото сухожилие. Почти половината от задната дислокация настъпва асептична некроза на глезена. Това се дължи на допълнителни щети на ставните връзки, които са плавателни съдове, които се хранят глезена.
Компресия фрактури се появяват, когато тялото пада от значителна височина, и е по-вероятно да се раздроби.
Заедно с изолирани фрактури на фрактури глезена наблюдавани комбинация с други кости, най-често с навикуларната кост кост.
Диагностика на фрактури, ако няма денивелация и е трудно да ги различи от наранявания е възможно само в рентгенографии. Наличието на допълнителна триъгълна кост намира зад задната допълнение, често служи като повод за погрешна диагностициране на фрактури. Гладките контурите на съседните костни повърхности, липсата на локална болка при палпация, jaggedness характеристика на линията на счупването, и преференциалната двустранност допълнителни кости, за да помогнат на диагноза.
Лечение на фрактура на глезена
Когато фрактури в това място без компенсации прилагат мазилка до коляното с добре симулиран подметка. От 2-ри ден позволено да ходи с патерици, но с 5-7-ти ден офертата да стъпи на крака, постепенно увеличаване на натоварването. Обездвижването трае средно 5-6 седмици. В последните 2 седмици, пациентът обикновено ходи без патерици, с помощта на пръчка на улицата. Премахване на мазилка предписват носенето ортопедични обувки и използването на топла баня, парафинови вани, масажи и физиотерапия.
Ако има фрактура с изместване трябва да се стреми да постигне препозициониране. Най-хубавото е, че работи под упойка, вътрекостно анестезия и при малки премествания достатъчно анестезия до горната третина на крака, с пълна дезорганизация анестезия трябва да се простира до сгъване на коляното, която еластична превръзка трябва да се прилага на нивото на долната част на бедрото.
Намаление се извършва ръчно дръпнете или винт на устройството. В последния случай проведе две игли: единият през петата, вторият през долния край на пищяла. Използвайки изкълчен глезен в областта, натискът върху тях да се получи намаляване фрагменти. След такова намаление обездвижване период трае 3-4 месеца, а товарът е разрешено само в началото на третия месец.
Когато раздробена фрактура-луксация на сипеи компенсира затворен намаляване на рядко е възможно. Много хора вярват в такива случаи се опитвайте да промените позицията на безкръвна неподходящо и препоръчва незабавно преминаване към операциите на откритите намаляване.
Ако намаляването не излиза, или след фрактура на глезена развива defartroz болезнено глезена, е необходимо да се произведе артродеза на глезена и subtalar фугата, вместо по-рано се използва astragalektomii която дава несравнимо по-добре функционални резултати. Болката изчезва, и разработване на компенсационна прекомерна подвижност на ставите lisfrankovskom shoparovskom и го прави по-малко забележим липсата на движение в глезена.
Свързани статии