Към днешна дата, един от най-честите наранявания на глезенната става е imennoperelom глезена. В зависимост от вида на фрактура и ще се определя не само метод, но също така и продължителността на лечението.
Съществуват няколко вида на фрактури на глезена:
- открита фрактура, който е придружен от увреждане на фрагментите на меките тъкани и костите преместване;
- открита фрактура, в която не се наблюдава изместване;
- затворена фрактура, което е съпроводено с изместване на фрагменти на повреден кост.
Само поради извършване на пълен преглед на жертвата и тези рентгенови лъчи, лекарят може най-точно се определи вида на фрактура и да предпише подходящо лечение.
При никакви обстоятелства не трябва да се опита един да извършват самостоятелно лечение, в резултат е налице риск от неквалифицирани дейности значително се влоши състоянието на жертвата. В случай на нараняване, както и първите признаци на фрактура на глезена, е необходимо възможно най-скоро, за да търсят помощ в болницата.
В случай на образуване на фрактура на глезена, без денивелация, жертвата ще се наблюдава в областта на щети е доста силна болка, докато има възможност за деформация и промяна на цвета на кожата. Въпреки това, диагнозата на този тип фрактура е доста трудно и е необходимо за една рентгенова снимка.
След нараняването на пострадалия не може да ходи, но да не настъпите контузен крак в голяма болка. Кожата в областта на нараняване е много напрегнат и напрегната. В случай, че е налице и увреждане връзки, докато в областта на счупване има характерен подуване, образуван хематом. В резултат на образуването на оток почти напълно изчезват оток контури.
Жертвата може само леко се огъват на долната част на крака, и когато се опитате да я отведе в страната, в голяма болка. По време на проучването пациентите провеждат не само рентгеново но и палпация, ехография и артрография. Едва след потвърждаване на диагнозата ще бъде избран метод на лечение.
При образуването на глезена фрактура с изместване, имат симптоми, които са характерни за почти всички костни фрактури. Пациентът, силна и остра болка по време на движение, започва развитието на оток, той не може да устои на ранения крак, мобилност костни фрагменти усещат по време на палпация.
В зависимост от вида на фрактура, както и наличието на съпътстващо увреждане се определя от тежестта на болката - това включва увреждане на меките тъкани, сухожилие разкъсване, и повече. В края на глезена, с изместването на външната подбедрицата изглежда малко усукана.
диагностика
За диагностика на фрактура глезена лекар, без да се провалят, той изисква от пациента, като по този начин определя симптоми, физическа активност, и, разбира се, се провежда изследване на увредената зона.
За да потвърдите, окончателна диагноза се възлага на засегнатата поведение рентгеново изследване на, като избира и методи на лечение.
предотвратяване
С цел да се предотврати образуването на фрактура на глезена, не трябва да се опитват да се излагат на риск от глезена наранявания, диета (консумирането на храни, богати на калций), за извършване на специални упражнения за укрепване на костите. Както са ползите от редовната физическа активност и мускулите, необходими за да не падне и да се опита да спре мобилни и активни, така че рискът от падане е сведена до минимум.
В случай, че има фрактура на глезена, но той не бе придружено от промяна, най-често, жертвата е назначена за провеждане на консервативно лечение.
На първо място, директно на засегнатия крак и пищяла ще бъдат насложени специална шина, която е фиксирана от по-горе с един прост превръзка. По това време, тъй като ще бъде рапидни е необходимо, като се обръща специално внимание на факта, че не е имало силно дърпане на кожата или в областта на увреждане не е висок натиск.
Превръзка ранени задължително крак се движи нагоре, докато две трети трябва да се наслагва върху предишното един следващ слой, като по този начин осигурява максимална надеждност фиксация. в петите Превръзката се извършва в обратна посока, която е най-малка.
Необходимо е да се гарантира, че дебелината на превръзката на всички нива е напълно еднакви. Важно е да се помни, че много внимателно превръзка трябва да се извършва директно в най-повредени глезена и арката на ходилото и петата, и разбира се, ахилесовото сухожилие.
След около два дни, след като се налагат такива фиксиране превръзка, което придава специални метални стремена. Лекарят трябва да предупредят пациента, че нападението на контузен крак ще бъде възможно едва след пълното изсъхване на гипсови отливки.
Продължителност на носещи бинтове определя само лекуващият лекар ще след това да се вземе предвид не само вида и степента на увреждането, но и от възрастта на пациента (в почти всички случаи лечението фрактура на възрастните хора са в много по-дълго, отколкото при младите). Като цяло, е необходимо да носите превръзка около един и половина или два месеца.
Задължително е да се контролира рентгеново се извършва, след което пациентът се възлага на преминаването на специални рехабилитационни мерки, които включват масаж и физиотерапия и т.н. Около два месеца след нараняването, лицето се връща способността да се работи и след разрешение на лекаря може да се върне на работа.
В случай на образуване на глезена фрактура с изместване, в някои случаи осъществяване на медицинско лечение може да се прилага, обаче, не винаги е възможно. е необходимо условие дестинация пациент медицинско лечение най-точно възстановяване на нарушените съотношение глезена елементи, както и за тяхното изцеление нужда строга фиксация.
Назначаването на консервативно лечение на глезена фрактура с изместване може да бъде и ако пациентът има някои противопоказания за хирургична интервенция (например, общото състояние на жертвата), или в случаите, когато операцията е просто невъзможно да се направи.
Днес често се използва намества се измества глезена, но тя трябва да е възможно да се знае точно разположението на частите на глезена. Това е, което лекарят предписва поведение рентгеново изследване, а снимката е направена в две проекции, като по този начин дават възможност да се оцени степента на увреждане на крайниците.
Намаление се извършва под въздействието на местна упойка, а в някои случаи е възможно и използването на обща анестезия или вътрекостно анестезия. Въвеждането на анестезия се осъществява в продължение на половин час преди той ще започне процедура се намества. Най-често, морфинът се инжектира под кожата, и прокаин по себе си хематом. Това е благодарение на такова поведение на анестезия в рамките на мускулите на крайниците пациентски ранени са най-малки.
След редукцията се предизвиква най-повредени глезена, то се извършва със специална мазилка фиксация превръзка. В случай, че дори и след намаляването на костната изместване отново се появява, тогава няма да има нужда от налагането на клечки, а актьорите и насложен върху него, така че прави най-надеждната записа на ранения крайник.
Около два месеца след нараняването е позволено да се премахне мазилката, а след това се извършват контролна рентгенова снимка (снимка е взето в две проекции, както и да промените позицията), за да направи оценка на състоянието на пациента - лекарят ще определи колко добре разтопен глезена, глезена, които се публикуват елементи и др.
В случай, че не успя да се изправи на фрактурата, въпреки че ефектът от силен анестетик, след намаляване намаляват отока, се извършва на шестия ден. По това време на гласове се отстранява и многократно интравенозно анестезия (обща или спинална). След това се извършва многократно се намаляване на повредената глезена.
Три седмици по-късно, с рентгенови лъчи, се извършва след повторното преместват като има възможност това, че преместването на костите се случва отново. В този случай, ако намалението отново е бил неуспешен, тогава намалението се извършва, както и по времето на обездвижване на крака се поставя в специален апарат.
При образуването на открита фрактура, докато има отклонение, пациентът се определя на незабавна операция. Този метод на лечение е най-често се използва, когато е ред на глезена, когато podvyvihnuta крак навън.
По време на операцията, хирургът възстановява правилната анатомичната структура на глезена, и ако е необходимо, ще бъдат възстановени и ставните връзки, също се шият меки тъканни увреждания.
Желателно е извършена операцията по време на първите няколко часа след нараняване. Факт е, че ако след увреждането, е осем часа започва формирането на сравнително голям оток на тъканите, в резултат на което ще трябва да почака, докато подутини и след операцията може да се извърши. Най-често, подутини на шестия ден след травмата, но през цялото това време на засегнатия крак трябва да бъде твърдо фиксирана - екстензия или врязана мазилка може да се прилага тук.
Дискусии и отзиви (12)
Свързани статии