Scale положителни и отрицателни психопатология

Описание на процедурата

Скала на позитивни и негативни симптоми (позитивни и негативни симптоми мащаб - PANSS) - клиничен рейтингова скала, предназначени специално за типологично и многомерен психопатология оценка при пациенти с шизофрения, особено за откриване и записване на положителните и отрицателните синдроми, в съответствие с концепцията за Т. Кроу (1980 ) и Nancy Andreasen (1982).

История на създаване

Scale предложи група американски учени от Медицинския колеж Алберт Айнщайн в Ню Йорк под ръководството на Стенли Кей. Като 18 валидиран симптом везни продуктивна симптоматика и 12-те най независими признаци на психиатрична оценка на програмите, те разработват Scale положителни и отрицателни синдроми - PANSS (положителните и отрицателните Синдром на мащаба), който се състои от три субскали, включващ най-7 симптоми за оценка на Положително и негативни симптоми синдроми и 16 общи синдроми психопатологични мащаб, както и 3 допълнителни симптоми за оценка на риска от агресия.

Оригиналната версия на скалата е просто адаптация на двамата на практика доказали достатъчно психометрични инструменти. Както мащаба на тестване постепенно се въвежда строги оперативни критерии за интервюто, разработени нови, по-точни определения на отделните симптоми и тяхната тежест класове. Броят на симптоми, които оценяват позитивни и негативни симптоми, е балансиран, а мащабът на негативните симптоми са изключени свързва с положителни симптоми.

Доказване на високо вътрешно и външно надеждността на скалата и годността за Типологична и многопосочни оценка на пациента, С. крава с служители показа предимно относителната независимост на съществуване и потока на позитивни и негативни симптоми на шизофрения, които, като цяло, в съответствие с концепцията на Т. врана. С изучаването на други фактори, които корелират с "негативна подтип на" шизофрения, те предполагат, че неговото развитие може да бъде свързано с генетично предразположение към стрес в началото на периода на живот на пациента. Това би могло да обясни забавянето в развитието на когнитивните функции и ниска преморбидно адаптация. По времето, manifestirovaniya продуктивни (халюцинации-налудни) симптоми при много пациенти вече са имали отделна недостиг на мултимодален, включително познавателни. Въпреки това, при пациенти с хронични заболявания се наблюдава различно преобладаване на отрицателни корелации с когнитивно увреждане. С други думи, за разлика от Т. Кроу хипотеза в тези изследвания, е доказано, че негативната дефицит се предхожда от развитието на психоза и е по-загрижен за развитието на патология, отколкото с невробиологични заболявания, които се развиват в хода на заболяването.

теоретичните основи

Е-доказани и надеждни психометрични методи са важна предпоставка за получаване на надеждна научна информация и правилно разбиране на клиничните синдроми на шизофрения. Преглед на съществуващите методи за оценка на позитивни и негативни симптоми, идентифицирани няколко основни ограничения: неадекватна определение на симптомите; оперативни критерии за оценка недостатъчност; липсата на информация за надеждността и валидността; дисбаланс на броя на симптоми, отразявайки положителните и отрицателните разстройства; замъглено или отсъствието на стандартни процедури психиатрични интервю за извличане на данни; неадекватност на смислен отражение на симптомите; проверите наличността без отражение характеристика симптом на неговите компоненти; невъзможност за едновременно използване на типологично и многофакторна оценка; достатъчно доказателства, които да не са чувствителни фармакотерапевтичния държавни промени; не индикатор, който показва преобладаването на позитивни и негативни симптоми; подценяване на други психопатология и неговото влияние върху тежестта на положителните и отрицателните синдроми.

Има многобройни проучвания PANSS, което потвърждава надеждността и стабилността при пациенти с шизофрения и различни аспекти на неговата валидност.

Вътрешна структура

Модерната версия на скалата се състои от 33 знаци, се оценяват въз основа на официално полу-структурирано или напълно структуриран клиничен интервю и други източници на информация. Тежестта на симптомите се оценяват по скала от 7-точка. За всеки симптом, и градации на тежест, дадени задълбочено оперативно определение и точни указания за неговото идентифициране.

клинично приложение

Основната цел на разработчиците на новата скала беше да предостави на изследователите ясно определени (въз основа на оперативни критерии), стандартизиран, чувствително, стабилна с повтаряща се и продължителна употреба, надеждни и валидни психометрична методология за оценка на положителните и отрицателните смущения съответстват на съвременните методически изисквания и не изисква много време, или дълго обучение по използването му.

Скалата позволява стандартизирано оценяване на различни вектори психопатологията на шизофрения на, за да се определи клиничен профил на пациента и проследяване на динамиката на състоянието в хода на терапията.

Scale ви дава възможност да се определи:

Тежест Scale продуктивна симптоматика положителни синдроми (7 Признаци)
Тежестта на негативните симптоми негативни симптоми (7 Признаци)
Composite индекс (положителен минус негативни симптоми)
Тежестта на други психични разстройства в общата скала психопатология (16 признаци)
Рискът от възможна агресия (3 допълнителна функция, заедно с анамнестични данни).
Освен това, също може да вкара 5 клъстери - служещи си необичайни мисли, възбуда, параноидно поведение и депресия.

Мащабът осигурява ясни инструкции за неговото завършване, предоставя оперативни критерии за всяка еднаква дистанция на изразяване на градация и детайли на процедурата за интервю, което значително подобрява надеждността и валидността на оценките.

Тъй PANSS служи предимно за точна оценка положителни и отрицателни характеристики шизофрения спектър, които са постулирани Т. Crow (1980) и N. Andreasen, S. Olsen (1982), групирани в седем симптоми Scale положителни синдроми оценка характеристики, които са съкратени до нормалното психическо състояние, останалите седем симптомите представляват негативен синдром Scale, оценяваха признаци, недостатъчно за нормалното психическо състояние. Биполярно (±) съставния индекс (разликата между сумата на резултатите на позитивни и негативни симптоми) установява степента на преобладаване на една върху друга синдром. Четвъртият показател, Obschepsihopatologicheskaya мащаб се оценява тежестта на шизофренични като цяло. Три допълнителни симптом също така ви позволяват да се направи оценка на риска от насилие.