Най-популярната и е получил международно признание в клиничното проучване на ефекта на невролептици и други лечения за шизофрения е обхват от положителни и отрицателни синдроми (позитивни и негативни симптоми Scale - PANSS).
Мащабът на PANSS, правилно нарича царица психиатрична скала разработен от американски изследователи S.Key, L. и A. Opler Fishbein през 1986 г. специално за Типологична и многомерен оценката на психопатологията при пациенти с шизофрения, по-специално за откриване и докладване на положителни и отрицателни синдроми в съответствие с концепцията на Т. Кроу (1980) и Нанси Андреасен (1982). Основната цел на разработчиците на новата скала беше да предостави на изследователите ясно определени (въз основа на оперативни критерии), стандартизиран, чувствително, стабилна с повтаряща се и продължителна употреба, надеждни и валидни психометрична методология за оценка на положителните и отрицателните смущения съответстват на съвременните методически изисквания и не изисква много време, или дълго обучение по използването му.
Скалата позволява стандартизирано оценяване на различни вектори психопатологията на шизофрения на, за да се определи клиничен профил на пациента и проследяване на динамиката на състоянието в хода на терапията.
Модерната версия на скалата се състои от 33 признаци, оценени към 7 градации на тежест и ви позволява да се изчисли:
Тежест Scale продуктивна симптоматика положителни синдроми (7 Признаци)
Тежестта на негативните симптоми негативни симптоми (7 Признаци)
Composite индекс (положителен минус негативни симптоми)
Тежестта на други психични разстройства в общата скала психопатология (16 признаци)
Рискът от възможна агресия (3 допълнителна функция, заедно с анамнестични данни).
Освен това, също може да вкара 5 клъстери - служещи си необичайни мисли, възбуда, параноидно поведение и депресия. Мащабът осигурява ясни инструкции за неговото завършване, предоставя оперативни критерии за всяка еднаква дистанция на изразяване на градация и детайли на процедурата за интервю, което значително подобрява надеждността и валидността на оценките.
Scale предложи група американски учени от Медицинския колеж Алберт Айнщайн в Ню Йорк под ръководството на Стенли Кей. Като 18 валидирани симптоми BPRS и 12 повечето от функциите на независим програма психопатологични оценка (психопатология Рейтинг График - Сингх MM Кей SR 1975) на това те са развили Scale положителни и отрицателни синдроми - PANSS (The позитивни и негативни симптоми мащаб - Кей SR Fiszbein А. Opler LA 1987), който се състои от три подскали включително симптоми до 7 за оценка на положителни и отрицателни симптоми синдроми и 16 общи синдроми психопатологични мащаб, както и 3 допълнителни симптоми за оценка на риска от агресия.
Оригиналната версия на скалата е просто адаптация на двамата на практика доказали достатъчно психометрични инструменти. Както мащаба на тестване постепенно се въвежда строги оперативни критерии за интервюто, разработени нови, по-точни определения на отделните симптоми и тяхната тежест класове. Броят на симптоми, които оценяват позитивни и негативни симптоми, е балансиран, а мащабът на негативните симптоми са изключени свързва с положителни симптоми.
Доказване на високо вътрешно и външно надеждността на скалата и годността за Типологична и многопосочни оценка на пациента, С. крава с служители показа предимно относителната независимост на съществуване и потока на позитивни и негативни симптоми на шизофрения, които, като цяло, в съответствие с концепцията на Т. врана. С изучаването на други фактори, които корелират с "негативна подтип на" шизофрения, те предполагат, че неговото развитие може да бъде свързано с генетично предразположение към стрес в началото на периода на живот на пациента. Това би могло да обясни забавянето в развитието на когнитивните функции и ниска преморбидно адаптация. По времето, manifestirovaniya продуктивни (халюцинации-налудни) симптоми при много пациенти вече са имали отделна недостиг на мултимодален, включително познавателни. Въпреки това, при пациенти с хронични заболявания се наблюдава различно преобладаване на отрицателни корелации с когнитивно увреждане (Kay S.R. Opler L.A. 1987). С други думи, за разлика от Т. Кроу хипотеза в тези изследвания, е доказано, че негативната дефицит се предхожда от развитието на психоза и е по-загрижен за развитието на патология, отколкото с невробиологични заболявания, които се развиват в хода на заболяването.
Скалата се състои от 33 позиции (симптомите), които се оценяват въз основа на формално или полуструктурирано клинично интервю напълно структуриран и други източници на информация. Тежестта на симптомите се оценяват по скала от 7-точка. За всеки симптом и неговите степени на строгост дадени внимателни оперативна дефиниция и точен ориентир за неговата идентификация (виж гл. 4).
Тъй PANSS служи предимно за точна оценка положителни и отрицателни характеристики шизофрения спектър, които са постулирани Т. Crow (1980) и N. Andreasen, S. Olsen (1982), групирани в седем симптоми Scale положителни синдроми оценка характеристики, които са съкратени до нормалното психическо състояние, останалите седем симптомите представляват негативен синдром Scale, оценяваха признаци, недостатъчно за нормалното психическо състояние. Биполярно (±) съставния индекс (разликата между сумата на резултатите на позитивни и негативни симптоми) установява степента на преобладаване на една върху друга синдром. Четвъртият показател, Obschepsihopatologicheskaya мащаб се оценява тежестта на шизофренични като цяло. Три допълнителни симптом също така ви позволяват да се направи оценка на риска от насилие.
Има многобройни проучвания PANSS, което потвърждава надеждността и стабилността при пациенти с шизофрения и различни аспекти на неговата валидност.
Свързани статии