МКБ-10 диагноза код: C56 Злокачествено новообразувание на яйчника.
Синоними диагноза
аденокарцином на яйчниците тумор psevdomutsinoznaya.Germinogennaya yaichnika.Germinogennaya тумор yaichnikov.Zlokachestvennaya тумор yaichnika.Kartsinoma mutsinoznaya.Kartsinoma yaichnikov.Metastaziruyuschaya рак на яйчниците карцином рак yaichnikov.Metastaziruyuschaya yaichnika.Metastatichesky yaichnika.Metastatichesky yaichnikov.Opuhol yaichnikov.Rak рак на яйчниците pseudomucinous kisty.Rak .Rak yaichnikov.Rasprostranenny метастатичен рак на рак yaichnikov.Rasprostranenny yaichnikov.Trofoblasticheskie opuholi.Horionkartsinoma.Tsistadenokartsi Nome яйчниците mutsinoznaya.Tsistokartsinoma psevdomutsinoznaya.Epitelialnaya овариален тумор на яйчника.
рак на яйчниците (C56 злокачествен тумор на яйчника).
рак на яйчниците - това е много често срещана патология План рак в областта на пикочо-половата sistemy.Chasche той наблюдава на възраст от 40-50 години.
Микроскопското снимката е разнообразна - от малки кистозна кухини с хлабави плаки върху вътрешната повърхност на папиларни и твърди области на мека консистенция, бял цвят, често raspadayuschihsya.Opuhol да покълнат и проникват в повърхността на киста в polost.Mikroskopicheski коремна доведе до рязко полиморфизъм на клетки и ядра, много от митоза.
Ракът на яйчника се развива най-често в съществуващата доброкачествени тумори в tselioepitelialnoyi, по-рядко, psevdomutsioznoy kistome.Gormonalnye нарушения при жени в климактериум, както и не са раждали, отидете на епителната злокачественост kletok.Opredelennuyu роля се играе от наследствен фактор.
Общото състояние на пациенти в ранен стадий на рак на яйчниците обикновено не се наблюдава izmenyaetsya.Inogda неспецифични симптоми като умора и общи slabost.Pervymi симптоми на заболяването са често повтарящ се гадене, повръщане, субективно чувство на тежест в долната част на корема, нарушение на функцията на kishechnika.Opuholi, duglassovom намира в джоба или в vesico-матката гънка, дори малка, може да доведе до нарушения на дефекация и mocheispuskaniya.Po прогресия на злокачествени на процеса в яйчниците болка става постоянно, локализиран в корема, в гърба и в увеличенията илиачните oblastyah.Zhivot поради натрупването на асцит в polosti.Chasche коремна нарушена функция на червата и mocheispuskanie.Poyavlyaetsya излив в една или и двете плеврален polostyah.Proyavleniya рак интоксикация са функции на всички нарушения sistem.Rak характеризират с двустранна лезия yaichnikov.Opuholi обикновено имат неправилна форма, без еднородна консистенция (дебели места, места lasticheskaya) и неравен poverhnost.Chasto маркирани местоположението на тумора зад матката и ограничаване на тяхната мобилност в резултат на spayaniya с матката или перитонеума duglassova пространство.
При рак на яйчниците е бърз растеж на тумора и появата на метастази в коремната жлеза, както и париетална и висцерална перитонеума на таза и корема polosti.Opuholevo променя голяма оментум се усеща в горната част на корема под формата на гъста фиксирана lepeshkoobraznoy opuholi.Naibolee често е отбелязано в пара-аортна метастази и надключична лимфни възли, както и стомаха, черния дроб и плеврата.
диагностика
рак на яйчниците в началния етап не явни клинични характеристики, които го отличават от доброкачествен opuholi.Opredelenie в малък tazuopuholi неравна консистенция, с леко неравен или неравна повърхност, ограничена от повърхността намира зад или отстрани на матката, прави подозира злокачествено заболяване yaichnika.V начален етап рак на яйчника в кръвта често се наблюдава ускорено ESR и левкоцитоза.
За разлика от рак на яйчниците с изтрити клинична картина в началото на периода на gormonalnoaktivnye развитието на тумори в самото начало да окаже влияние върху външния вид и състоянието на жените genitaliy.Poyavlenie маточни кръвотечения, признаци на "подмладяване" и хиперплазия на ендометриума при откриване на тазовата едностранно образуване на тумор на яйчника позволява да подозира gormonalnoaktivnuyu "ozhenstvlyayuschuyu" opuhol.Esli изброените симптоми наблюдавани при жени след менопауза, и открили тумора има гъста nsistentsiyu, по-вероятно с диагноза тека клетъчен тумор.
Disgerminoma е най-често при момичета и млади zhenschin.Gormonalnoe влияние в този тумор е по-слабо изразен, но е по-често в дисфункция на яйчниците.
Ценна спомагателен метод за диагностициране на рак на яйчниците е цитологични асцит zhidkosti.Pri овариален рак асцит намерени в елементите на рак течност, най-често под формата на папиларни или жлезисти структури и разпръснати атипични епителни тумори на яйчниците kletok.Pri трябва да рентгеново изследване на стомаха и червата да се елиминира основно победи ги rakom.Dlya се определи степента на разпространение на рака и идентифицирането на възможно плеврален излив S кухини непременно извършват рентгеново.
За предполагаеми дисгерминоми яйчниците тип тумор следва да предоставят отговор на урината да гонадотропини, което е положително за тази opuholi.Dlya че посочите местоположението на злокачествен тумор не е съпроводено с асцит, използва рентгенов преглед в контрастен фон pnevmoperitoneuma.V hysterography в повечето случаи, окончателно е установена диагноза само в лапаротомия или след хистологично изследване на отстранения тумор.
Лечение на рак на яйчниците включва хирургия, интегрирана и комбинираните операции лечение metody.Kompleksnoe освен това включва himioterpiyu или лъчева терапия (хормон заместваща терапия).
Хирургично лечение на рак на яйчниците често е единственият метод lecheniya.Pri процес 1 и етап 2 рак може да извършва изтребване или supravaginal хистеректомия с pridatkami.Hirurg трябва да се стреми да поддържа целостта на кисти в яйчникови тумори и да се предотврати проникването на неговите течни съдържание в перитонеалната polost.Dazhe ако не и по-голяма обвивка на червата vizializiruyutsya метастатични възли, той трябва да бъде 3-4 udalit.Pri стадий на рак на яйчниците също така е възможно да се извърши операцията и премахване на основните масиви туморна резекция и обвивка на червата.
След хирургично лечение обикновено се дава лъчева терапия, което е възможно чрез външно или интраабдоминална облъчване.
Химиотерапията използва сложни антинеопластични лекарства: циклофосфамид, tofosfamid, sarkolizin и др.
При липса на противопоказания противораково средство се прилага в перитонеалната кухина по време на операцията е завършена, и след това постоперативна интраперитонеално, интравенозно, vnutrimyshechno.Pri общи злокачествени тумори на яйчниците himioterpevticheskie препоръчително да се използват препарати преди операция (ако е възможно) или като единственото лечение.
Ако злокачествен тумор придружено ексудат в коремната кухина, лекарството трябва да се прилага интраперитонеално след евакуиране на асцитна течност.
Хормонална терапия на злокачествени заболявания обикновено се извършва в комбинация с други терапевтични meropriyatiyami.Preimuschestvenno използва андрогенни лекарства: тестостерон пропионат прилага интрамускулно при 50 мг всеки друг ден за 1.5-2 mesyatsev.Zatem препоръчваме метилтестостерон 20 мг дневна доза с постепенно намаляване.
Свързани статии