Вътреочни тумори заемат честота на второ място сред всички тумори на окото. На вътреочни тумори съставляват между 33.4 до 38% от всички тумори на окото и неговите придатъци
Злокачествените тумори се падат 74,3% от вътреочни тумори. Те се разделят на първичен и вторичен
На съдови неоплазми първичен вътреочно туморни се подразделят на пътища и ретината тумор.
Доброкачествените тумори на хороидеята
За доброкачествени тумори включват неврофиброми, невроми, лейомиома, невуси, ангиома и кисти.
Неврофиброми и невроми са редки и изглеждат като светложълти или по-тъмни възли в ириса
LM - честото новообразувание на гладките мускули на ириса и цилиарното тяло. Тумор жълто-розови или бледо кафяво ронливи, без ясни граници с много нови кораби, които несъответствие може да доведе до повтарящи се Hyphema.
Доброкачествените тумори пигментни невуси - също може да се намира в ириса, цилиарното тяло и хориоидеята в ириса на тяхната диагноза биомикроскопия, хороидална невуси разкрита от офталмоскопия. В случая на злокачествени заболявания невуси може да бъде източник на меланоми. Iris корен невуси често причиняват вторична хипертония.
Ангиома съдова тракт растат бавно, с централна локализация може да доведе до намаляване на зрителната острота, формирането на едър рогат добитък. Пациенти с ангиома състоят под лекарско наблюдение.
В случай на туморния растеж се провежда допълнителни проучвания (каротидна ангиография и радионуклиди проучвания с радиоактивен фосфор) за диференциална диагноза на меланома. Melanoblastoma при деца се случи много рядко, обикновено това е патология при възрастни и пациенти в напреднала възраст.
Ангиома съдова тракт често се комбинира с ангиома клепачите и лицето и може да доведе до вторична глаукома и при синдром Стърдж-Вебер причини вродена глаукома.
Има лазерна фотокоагулация и хирургично отстраняване на локализацията в региона на цилиарното тяло.
Кисти хороидеа може да възникне в резултат на нарушение на ембриогенезата, усложнение често проникващи наранявания на очите или вътреочни операции.
Кисти се образуват чрез проникването на епитела в кухината на рана канал око. Кисти ириса - заоблен образуване светлосив или кафеникав цвят с прозрачна обвивка. Усложнения включват катаракта, сублуксация обектив, вторична глаукома. С развитието на киста показано хирургия с пълно отстраняване на кисти. Възможна лазерна фотокоагулация.
Злокачествените тумори на хориоидни злокачествени новообразувания на различните отдели хороидеата - меланом се случват по-често. Диагностични ирис меланом не представлява трудности, тъй като туморът може да се види от биомикроскопия или външен преглед, посочен по-горе в тъмно кафяв формация prominiruyuschego.
Ученическа често предубедени към тумора или дори обхванат от него. За разлика от ирис меланома, меланома цилиарното тяло се определя, когато достигне значителни размери и се вижда през зеницата или ириса в покълване.
Хороидално меланома може да бъде разположен във всяка част на фундуса на окото под Самостоятелна ретината. В Централното разположение на тумора се рязко намаление на зрението, има скотоми в зрителното поле. Диагнозата се поставя въз основа на данни офталмоскопия, ултразвук, флуоресцентна ангиография. Усложнения - вторична глаукома, туморна инвазия в орбита, хематогенни метастази.
Лечение: изрязване на тумора в здравата тъкан с използването на микрохирургически техники на туморната локализация в ириса и цилиарното тяло. За лечение на хороидални меланоми, използвайки лазерна фотокоагулация, криотерапия.
РЕТИНАТА ТУМОРИ
Retinoblastoma - злокачествен тумор на ретината, засяга главно деца под 2-4 години, но може да бъде определена и веднага след раждането. При момчета, това е след 2-пъти по-често и се счита за наследствено заболяване с наследството като автозомно-доминантно. Retinoblastoma е до 4.6% от всички злокачествени тумори.
Морфологично ретинобластом ретинобластом всъщност включват, neyroepiteliomy и medulloepiteliomy зависимост от ембрионални клетки на ретината, от които разработени тумора.
ретинобластом клиника е много разнообразна.
Разпределяне 4 стадий на болестта.
Аз първоначално. етап - появата на ретината сиво-зелен фокус с ясни контури и малка изпъкналост в стъкловидното тяло.
Много бързо, центровете се увеличават, те се появяват белезникави включвания, причинени от вар депозити или холестерол в областта на туморната некроза. Децата няма оплаквания намалено зрение поради младата възраст не показват, но болката е все още там. За идентифициране на началния етап само с помощта на офталмоскопия. При по-внимателно разглеждане, в първите месеци от живота може да се определи анизокория и забавена реакция към светлина.
II, разработен, стъпка манифест жълтеникав или сиво-жълт рефлекс на зеницата ( "котка amavrotichesky око"). туморни увеличава, идентифицира области на гниене и замърсяване на вътрешните обвивки. Оказва се, застояла-възпалителни очите на инжектиране.
Повишено вътреочно налягане увеличава очевидец склерата и обезцветяване в резултат на неговото удължаване. Роговицата става оточна, неговата ендотелиума може да бъде открит клъстери от туморни клетки, които дават усещане за утайки.
Ранно разпространение на тумора причинява замъглено предната камера psevdogipopion влага, поява на туморни възли в ириса. Ученикът е обикновено широк, често с неправилна форма. Подробна информация за дъното на стомаха обикновено не се вижда. Некроза на тумора открива мътност и кръвоизлив в стъкловидното тяло.
Етап III включва поникването на тумори на очите и неговото разпределение по зрителния нерв в ретробулбарен пространство с настъпването на бързо нарастващите exophthalmos. След поникване на тумора в предния сегмент на око туморът е освободен външен вид хълмист гъби (наречена fungoznaya етап) и след това е под формата на разлагащото кървене месеста маса. В напредналите случаи, туморът може да достигне огромни размери (с главите на децата).
Етап IV. етап на метастази - разпространението на тумора в лимфните възли, кости на черепа, мозъка, ребрата, гръдната кост, гръбначния стълб, поне във вътрешните органи. Въпреки това могат да се появят метастази в I или, по-често, в етап II заболяване. Етап IV може да се придружава от туморна инвазия чрез зрителния нерв в черепната кухина.
За диагностика на ретинобластома използване преминаваща, радионуклид индикация радиологична диагностика за идентифициране на сенки от калциеви включвания ултразвукова ехография, цитология.
Ниска специфичност най ретинобластом причинява симптоми да се разграничат от тумор psevdoblastomoy. метастатичен panuveitom, наследствена токсоплазмоза, ретинопатия при недоносени, вродени малформации на торбата на обектива, стъкловидното тяло и фетален артерия, зрителния нерв и ретината, ефектите на вътрематочно увеит, отлепване на ретината, ретинитис Coates и сътр.
Лечение. В етап I и II продукция заболяване енуклеация на засегнатото око, последвано от прилагане на лъчетерапия. Хирургично лечение е най-ефективен в ранните етапи на развитие на тумор.
В етап III пациенти се нуждаят от exenteration орбита. Въпреки това, в повечето от тези случаи, за да спаси живота на детето не може.
Палиативно лечение комбинира лъчетерапия и химиотерапевтични ефекти. Фото, лазерна фотокоагулация се използва при лечение на ранните етапи за разграничаване и унищожаване на тумор огнища.
Предотвратяване на сериозни резултати в ретинобластом тумори е да се идентифицират в началния етап, когато лечението е по-ефективно. Това е възможно чрез офталмоскопия по време на профилактични прегледи на деца в детски ясли, както и малки деца, които идват в офисите на окото поради някакво заболяване на очите.
Свързани статии