Отделът на физиотерапия, спортна медицина и физиотерапия
Head. Председател на Epifanov AV
Учител Кудряшов AV
Съпътстващи заболявания - исхемична болест на сърцето, предсърдно мъждене, хипертония
Куратор - четвърта година студент
22 групи от медицински факултет
Фамилия, име XXXXXX
Позиция и пенсионер
Увреждания Група II
Residence ххххх
в случай на оплакване
Пациентът е имал никакви оплаквания за нарушения на речта
История на настоящото заболяване
С дъщерята на влошаване на думи към 25.05.08 г., когато е счупен. Gang SMP доставени GKB № 15 29/05/08
Автобиография - е роден 5 май, 1932 в Москва
Семейство и сексуална история - женен, има две дъщери
История на труда - пенсионер
Домакински история - живите и санитарни условия са добри
Мощност - редовна, варира, диети не отговарят
Лоши навици - лоши навици има
Отложено заболяване - детството инфекции, настинки
Sports история - професионални и аматьорски спорт не са ангажирани
Алергична история - не е обременен
Наследственост - не е обременен
Настоящото състояние на пациента
Общото състояние на пациента е задоволително
Разглеждане на лицето - израз на ведър лице. Идентифицирани са Патологичните маски. Формата на носа правилна, назолабиални гънки симетрична. Когато се гледат очите и клепачите подпухналост на, тъмно оцветени клепачи, птоза не е разкрита. Бялата склерата, конюнктивата бледо розово с неизразени съдова модел, празнина око е еднакъв, пръстените са идентифицирани около зеницата. Реакцията на учениците към светлина се съхранява
Кожа - бледо розово умерена влажност, тургор и еластичност запазва устните цианоза. Пигментация, депигментация, патологични лезии, хеморагия, тумори не показват
Кожни придатъци - сивата коса, не мазен, не чуплива, косопад не джобове. Ноктите правилна форма, бледо розово на цвят, с надлъжни и напречни бразди офлайн. Квинке пулс и симптом на "времеви прозорци" са били идентифицирани
Вижда лигавицата - конюнктивата бледо розово умерена влажност, с неизразени съдова модел, без патологични лезии. Слуз розово устната кухина, с тежка съдова модел, без патологични лезии
Подкожна мастна тъкан. - Разработване на прекомерна дебелина 6 см кожна гънка на корема, на ъгъла на острието 3,5 см и пастообразни не разкри оток
Вените сафена - разширяване на вените саферозната са идентифицирани
Лимфни възли - не осезаем
Развитието на мускулите - степента на развитието на мускулите е задоволително, няма болка и уплътнения
Развитие на скелет - кости образуват правилни
Дихателна система
Проверка - гръден кош hypersthenic тип наднационални и субклавиална ямка извършва междуребрените пространства умерено епигастриума тъп ъгъл, и острието не стърчат ключицата, симетричен гръдния кош
Дишането през носа свободно смесен тип. Респираторни движения симетрични. Участие в дишането спомагателни мускул не се разкрива. BH 18 минути
Сравнително лек перкусии - открива белодробна звучи на симетрични части на гръдния кош
Аускултация - везикулозна дишане auscultated през симетрични части на гръдния кош. Side дихателни звуци и хрипове не слуша. Bronhofoniya на симетрични части на гръдния кош е същото и от двете страни
Сърдечната честота 78 минути, импулса ритмично, умерено пълнене и стрес. Сърдечни тонове са приглушени, неблагоприятен шум не слуша
храносмилателната система
Устата - венците, меки и твърди небцето розов цвят, не плака, кръвоизлив, язви, езика бледо розово умерена влажност, плака пукнатините, язви не се засича
Коремът - правилната форма, симетрично, симетрично участва в акта на дишане, леко палпация безболезнено.
Вижда перисталтика на стомаха и червата, са открити венозни колатерали.
Коремна обиколка от 97 cm пъпа
Палпация - болезнените зони на напрежение в мускулите, несъответствия RECTI и са били идентифицирани перитонеална признаци
Ударни - ударни доброто тъпанчевата свободна течност бяха намерени в коремната кухина
Черен дроб и жлъчния мехур
Инспекция - ограничено издатина и ограничения в акта на дишане дясното хипохондриум не се разкриват,
Палпация - черния дроб и жлъчния мехур не е осезаем
Телесна система уриниране
Ежедневно диуреза е около 1500-1700 мл, никакви нарушения dizuricheskih
Изследване на лумбалната област - подуване и зачервяване на кожата не разкри
Палпиране - бъбреците и пикочния мехур не е осезаеми
Percussion - симптом на отрицателна подслушване, перкусии звук timpanichesky
В съзнанието. Сензомоторна афазия с преобладаване на компонент на двигателя. Не менингеални признаци. Учениците D = S.
Движение на очните ябълки, консервирани в своята цялост. Централна пареза VII. XII черепни нерви прав.
Право хемипареза чак до 3 точки в групата и с 3.5 пункта в подножието. Положителни Babinski рефлекс Право
Позицията на крайниците - дясно
крайниците ос - прав
Патологична растение крак, долен крайник сегмент - не
Наличност загуба на мускулна маса (визуално)
Тонус сегмент крайници спасени
Силата на сегмента на мускулите - дясно хемипареза и 3-те точки в групата и 3,5 точки в подножието
Формата на ставите - коленните стави деформираната
Съвместно мобилност - ограничена подвижност на коленните стави
Състоянието на гръбначния стълб - без особености
Резултатите от допълнителни методи на изследване
MRT от 05.30.08 - MRI картина на исхемичен мозъчен инсулт напусна париетален-временна област на мозъка, енцефалопатия
Оценка на физическото развитие
Задоволително ниво на физическо развитие
физическата рехабилитационна програма
рехабилитация фаза - стационарни
Целта на физическа рехабилитация - активирането на пациента, физическа неактивност превенция, възстановяване на функцията за нарушена крайник
Motor режим - отделение
Средства за физическа рехабилитация - физиотерапия, масаж терапия, придържане към режим на моторна
Специфични цели ЛФК - подобряване фофизьм и инервация на крайниците, възстановяване на неговата функция, предотвратяване на загуба на мускулна маса, скованост на ставите и образуване на контрактури, артрози.
Предотвратяване на усложнения, свързани с принудително липса на физическа активност (ипостасното пневмония, тромбоза, атония на червата).
Възстановяване на пълната гама от движение на правилните горни и долни крайници, възстановяването на мускулите корекция сила смущения в походката
Средства за физиотерапия - активни и пасивни упражнения за статичен и динамичен характер, дихателни упражнения, масаж. Физически динамични упражнения за малки и средни групи мускули, нисък интензитет в бавен и по-леки неща в оригиналната легнало положение, седнал на леглото и стоят с поддръжка.
Урок 20 минути дневно
Дневникът на медико-педагогически наблюдения
03.06.08 Никакви оплаквания. Условието е задоволително. Пациентът седи сам, като се опитва да се изправи. В светлината не хрипове. BH 18 минути. Сърдечни тонове са приглушени, аритмия. ВР 140/80, пулс 68 удара / мин. Корем мек, безболезнено
Неврологичния статус - в съзнание. Сензомоторна афазия с преобладаване на компонент на двигателя. Не менингеални признаци. Учениците D = очите S. движение запазват изцяло. Централна пареза VII. XII черепни нерви прав. Право хемипареза чак до 3 точки в групата и с 3.5 пункта в подножието. Положителни Babinski рефлекс Право
Резултатите от LH - импулс за класове 68 удара / мин, след окупацията на 87 удара / мин, здравето на пациентите по време на и след добра LH
Препоръки за физическа рехабилитация при изписването
Необходимо е да се продължи физиотерапия сесии с постепенно увеличаване на интензивността, продължителността и темпо на упражнения сърдечната честота под контрол и общо здравословно състояние на пациента. Назначава се от терапевтичен масаж. Физиотерапия упражнения са допълнени дозира разходки и плуване
Свързани статии