Пациентът при допускане, независимо при клане-Леван, се прилага protivobotulinicheskuyu серум. От вида на токсин причинява заболяването при влизане обикновено neiz ЧАСТ прилага поливалентен серум (тип А - 10 IU Ltd., Е - 10 IU Ltd., B - 5000 U). Тъй като суроватка хетерогенна, като общо правило непременно произвежда тест чувствителност е чуждо-Term протеин. В случай, че положителен тест, извършена боядисана-ritelnuyu десенсибилизация изисква доза серум след това се въвежда под капак кортикостероиди. Присъствието на лекар по време на процедурата е задължително. Записът на историята на всички етапи на WWE Дения серум.
Най-сериозното усложнение, свързано с въвеждането на syvorot-ки, - анафилактичен шок, който може да се случи дори и с всички необходими правила. 7-10 ден е времето къдри серумна болест. В тежка, бързо прогресираща болест серум да се прилага интравенозно, но капки (200 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид). След 12 часа, същата доза една Kuyu, но този път без проверка, се прилага интрамускулно. Ако е необходимо, след 12-24 часа серума може да влезе трети път. Трябва да се помни, че множество (четири пъти или повече) въвеждане серум малко вероятно да бъдат полезни с продължителност циркулация антитоксични антитела пасивно наложени (до 2 седмици или повече), на нечувствителност на ботулинов токсин прониква в нервната стъбло В, за циркулиращите антитоксини, увеличава вероятността oslo- zhneny (предимно алергични реакции) към всеки вход на нова доза серум. За по-малко тежка ботулизъм да ограничи единична интрамускулна инжекция на серум, но MA-ksimalny ефект може да се постигне само след 12 часа. Ако вида на токсин причинява заболяването е известно, ограничен Монов-валентна серум.
Еднократно приложение на единична доза от поливалентен серум (25 LTD ME) в стомаха след измиване цели неутрална част от Call-ботулинов токсин, който все още може да остава в същия ludke.
Наскоро беше алтернатива хетерогенна syvorot-ке - роден хомоложна плазма.
Антибиотици играят много по-малка роля в лечението на пациенти с ботулизъм, но тяхната цел е оправдано от наличната-niyami ние се намали възможността от токсини в капана на Cl.botulinum на червата, както и доста чести бактериални усложнения-ми (пневмония, цистит, пиелонефрит, заушка и др.). Ако преглъщане не е счупена, е възможно да се определи вътрешно хлорамфеникол (2 g на ден) или ч pitsillin (б-4 грама на ден). Когато критично състояние на пациента titelnee Предпочитание интрамускулно хлорамфеникол сукцинат на (2-3 грама на ден), ампицилин (Ь-4 грама на ден). Курсът на лечение обикновено е ограничен etsya 5-7 дни, но тя трябва справя с този въпрос. Ако разстоянието нацията отново необходимост от лечение с антибиотици, да предпише антибиотик, че пациентът получи в първите дни, не-разпенващ следва.
Предвид естеството на патогенезата на ботулизъм (нарушение на предаването на нервните импулси от ацетилхолин в блока), се препоръчва да се възложи Неостигмин което е антихолинестеразни препаративна обем. Неостигмин насърчава намаляване на мускулна слабост и дихателна недостатъчност-TION, намалява чревната и пикочния мехур atonia. Неостигмин да възлага на 1 мл от 0.05% разтвор 1-2 пъти дневно подкожно. Но ние не трябва да забравяме, че неостигмин има доста широк кръг от противопоказания и усложнения, така че във всеки случай, преди да го прилагат отново, за да се уверете, че това е наистина необходимо. Курсът на лечение се определя индивидуално, желание ЛИЗАЦИЯ за възстановяване на чревната перисталтика.
респираторни заболявания придружени от тахикардия, цианоза, е в основата на превода да контролира дишането. Необходими Мо процес се извършва своевременно, без да се чака за замразени сняг яма апнея. Обективно за stepenidyhatelnoy недостатъчност-Call, искат да се създаде, за да съди жизненоважен капацитет на белите дробове, както е определено по подвързване в тежка ботулизъм. Пациент или произвеждат в tubatsiyu или трахеостомия в зависимост от ситуацията. ALV-заема важно място в лечението на пациенти дадено място в хипоксия пато-генезис на заболяването. Продължителност на механична вентилация се определя индивидуално. Ima-са наблюдения за ефективността на хипербарна оксигенация-ефективност в първите дни на заболяване.
Тя периодично да променя позицията на сондата, тръба трахеята, незадържане на катетъра, така че да не декубитални рани. По желание, отидете редовно, за да смуче слузта от дихателните пътища, за да се избегнат проблеми, пожъне стремежа му в дихателните пътища.
Лечението на пациенти с тежка форма на ботулизъм, придружава schimsya нарушено дишане и преглъщане, извършена в интензивното отделение отделение-Onn.
Когато раневи ботулизъм изисква внимателно хирургични об rabotka рани. Не е необходимо за промиване на стомаха и червата-ка. Останалата част от тактиката на пациентите е същият, както при заразяване на ИКИ-пер ос. Запекът също е показано сифон клизми, защото vsa-
ik- от червата с продуктите на гниене и ферментация увеличение токсичност.
Редът на изписване от болницата. Въпросът за сто-tsionara оздравяващи решава индивидуално освобождаване от отговорност на времето. Слабост, розово-Weighted умора, не са противопоказания за освобождаване от отговорност. Бъдете-zuslovno, трябва да изчакате за възстановяване на дихателната функция, нормализира дейността на пикочния мехур.
Прогноза определена тежест и продължителност на лечение спе-во. Ако започна в началото на терапията обикновено се случва възстановяване етаж-ING, въпреки че този процес може да се забави.
превенция Profilaktika.Obschaya е внимателен съвместно спазване на технологията на приготвяне на пушени продукти, кисели краставички, консервирани-Rowan продукти, както у нас така и в заведенията за хранене. Не трябва да си купите кръвта и черния дроб колбаси, варено свинско, Taranco, консервирани гъби през произволни хора. Ако продуктът е под въпрос, както е, трябва да го Prokip синигер: преваряване в продължение на 10 минути унищожава ботулинов токсин. Така трябва да бъде нарязан парчета месо не е по-дебел от 2 см.
Когато огнище на ботулизъм група осигурява контрол Techa настроени за всеки 2 седмици, подозрителен напитка продукт. Остатъчно-Ing продукта се отнася до изследването. В случай на най-слабо нето влошило здравословното състояние на всеки, в сърцето е в болница. Възможността за серум като профилактична мярка за повторно shayut поотделно.
Специфична polianatoksinom предотвратяване извършва само ако tsam-оперира с ботулинов токсин (три пъти с интервал от 1.5 месеца).
Свързани статии