Rheumatism (Соколски заболяване - Buyo) - системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с преобладаващ локализация в сърцето. Засяга предимно деца и млади хора. Жените страдат около 3 пъти по-често от мъжете.
Етиология и патогенеза. Сравнително рядко срещащи се в последните години остри форми на ревматизъм, особено срещащи едновременно засягащи ставите, етиологично свързани предимно с бета-хемолитични стрептококи група А.
Пациенти с удължен и непрекъснати рецидивиращи форми на болестта на ревматична болест на сърцето връзка с стрептокок често се проваля. В такива случаи, сърдечна недостатъчност, отговаря на всички основни критерии на ревматизъм (включително присъствието на не-бактериален ендокардит и порок на сърцето), е очевидно от различно естество - алергични (е поради стрептококи или дори инфекциозни антигени), инфекциозно-токсичен, вирусен ,
В патогенезата на ревматизъм на съществено значение алергии. При много пациенти, има основание да се смята, включването на автоимунни механизми. Конкретни механизми за развитието на ревматична треска не са ясни. Предполага се, по-специално, че сенсибилизиращи агенти (стрептококи, вирусни неспецифични алергени и така нататък. D.) може да доведе в ранните етапи на алергично възпаление на сърцето, и след това да се промени антигенните характеристики на неговите компоненти, за да ги превърнат в самостоятелни антигени и началото на автоимунен процес.
Очевидно е, че значителна роля в развитието на ревматизъм играе генетично предразположение. Добре известни факти от наследство от алергии, наличието на "ревматични семейства", по-висока честота на ревматични идентични близнаци сравнение с dvuhyaytsevymi и т.н. Възможно е външни влияния, като например стрептококова инфекция, ревматизъм -. Особен фактори от естествен подбор, разкриващи на всички индивиди от населението с предшестващо генетични дефекти, включително и имунологични.
Системно възпаление на ревматично заболяване се проявява морфологично отличителен фазови промени съединителната тъкан (слуз набъбване - фибриноидна промяна - фибриноидна некроза) и клетъчни отговори (инфилтрация на лимфоцити и плазматични клетки, образуването на грануломи ashofftalalaevskih). От етапа на фибриноидна промени, пълно възстановяване на тъкан не е възможно, а процесът завършва склероза. Въпреки това, развитието на огнища на фиброза при ревматоиден артрит не винаги означава, очевидно, вярно прекратяване на възпалителния процес. Често повторно влошаване започва в новообразуваната съединителната тъкан и по този начин, при всяко ново повторение на зоната на белег се разширява, което е показателно за прогресивна склероза, ревматизъм.
Ревматизмът полиморфна клинична картина, в зависимост от тежестта на процеса, броят на засегнатите органи и системи, както и преди лечение на съпътстващи заболявания. В типичните случаи, заболяването (по-специално първична) се развива в рамките на 1-2 седмици след подлагане ангина или друга инфекция. С многократни атаки, този период може да бъде по-кратък. Някои пациенти дори първичен ревматизъм настъпва 1-2 дни след охлаждане без връзка с инфекцията. Повторната поява на заболяването често се развива след всяко ендокринни нарушения, хирургия, физическо претоварване.
Като правило, пациентът може относително точно да посочи в първия ден на заболяване. През първия период на заболяването често се характеризира с повишена температура (обикновено ниска степен); Общото състояние е претърпял сравнително малко. А тежко състояние и висока затихващ треска до 38-40 ° С, с дневни колебания от 1-2 ° С и след силна (но обикновено без треска) през последните години е много рядко - при някои пациенти с артрит или serozity.
Най-често срещаният и повечето пациенти само на органи проява на ревматизъм в момента е възпалително сърдечна недостатъчност. Методът може да включва всеки от обвивката на сърцето, но преди всичко миокарда. В същото време, в противоречие с предишните понятия, ревматизъм не толкова рядко се случва, без изразена сърдечна промени. Колкото по-възрастни пациента, основната болните от ревматизъм, толкова по-малко сериозен ревматична щетите сърце.
Сподели опит / Попитайте
виж също
Свързани статии