ABC Concept (D) включва извършване на последователни стъпки за осигуряване на дихателните пътища, вентилация и кислород, гърдите компресии, и дефибрилация. За максимална ефективност на процеса на реанимация изисква ясно разпределение на действията на всеки един от участниците реанимация екип, както и спазването на алгоритъма.
минимален екип реанимация се състои от три или четири души - управляващата лекар и двама или трима асистенти. Първият етап се провежда в две реанимация и дихателните пътища вентилатор 100% О2, и оценка на вълната на пулса и провеждане гърдите компресии. За животни с тегло под 15 кг сърдечен масаж се извършва в позиция, от една страна, чрез пресоване гърдите над сърцето или от двете страни на сърцето (при пациенти, по-малко от 3 кг) до 150 г / мин. Животните с тегло над 15 кг се поставят на дясната страна и компресиране на гръдния кош на нивото на средата на седмия междуребрие, до 100 г / мин. Критерият за ефективност на гърдите компресии е импулс вълна на феморалната артерия. Трето кислороден апарат осъществява мониторинг на ЕКГ, и в зависимост от резултатите ни дават венозен достъп или носи дефибрилация. На всеки 1-2 мин гръдна компресия препоръчва да се спре за кратко време, за оценка на ЕКГ. Ефективността на пряк сърдечен масаж ще бъде ниска, когато хиповолемия, тампонада, пневматични и хидроторакс, диафрагмална херния, гърдите деформация и тежка хипотермия.
Алгоритъмът на по-нататъшни действия зависи от резултатите от ЕКГ. В асистолия лекарство на избор е адреналин 0.01 мг / кг, няма отговор - двойно повторение възможно доза - 0,1 мг / кг. Получаване втори избор - атропин 0.03 мг / кг, 0.04 мг / кг гарантира пълна холинергичната блокада. Когато мъждене krupnovolnovoy извършва три последователни освобождаване: 3-5 J / кг, 5-7 J / кг, последван от 7-10 J / кг (общо не повече от 360 J). Melkovolnovuyu мъждене трябва да бъде преведена krupnovolnovuyu (адреналин 0.01 мг / кг, 10% калциев хлорид 0,1-0,3 мл / кг), наричан за провеждане дефибрилация. Ако няма отговор на дефибрилация целесъобразно да се използват адреналин 0.01 мг / кг, лидокаин 2% 2 мг / кг, магнезиев сулфат, 30 мг / кг, калиев хлорид, 0.25 мл / кг (с хипокалиемия) производство на освобождаване след прилагане на всяко от лекарствата може да се повтаря дефибрилация два пъти подред с максималната енергия. Когато електромеханична дисоциация лекарство на избор е адреналин 0,01-0,02 мг / кг, няма отговор - многократно приложение на епинефрин в 1 - 2 минути, допамин инфузия на 5 мг / кг / мин, калциев хлорид, 10% 0,1 - 0,3 мл / кг. Когато лекарството избор е брадикардия атропин 0.03 мг / кг.
възстановяване на пулс трябва да е компенсаторно синусова тахикардия, не изисква медицинско облъчване.
Ако ритъмът е камерна тахикардия с липсата на пулсовата вълна, извършва същите действия, както в предсърдно мъждене. В присъствието на вълната на пулса е целесъобразно да се използва 2% лидокаин 2-4 мг / кг за кучета, 0.75-1 мг / кг за котки. При липса на отговор се използва novokainamid 10% 5-15 мг / кг / вливане в продължение на 15 минути, kordaron 5 мг / кг р-D глюкоза 5% т / о капкови продължение на един час. Ако ритъм се възстановява синусов ритъм с камерни екстрасистоли трака, се влива допамин 5 мг / кг / мин на епинефрин 0,1-1.5 г / кг / мин. Когато синусова брадикардия - атропин 0.03 мг / кг инфузия на допамин / адреналин.
подкрепа Infusion е достъпно по време на реанимация. Когато се използват normovolemia кристалоиди (Trisol / Chlosol 10-20 мл / кг за кучета, 5-10 мл / кг при котки), хиповолемия - 20-40 мл / кг за кучета, 10-20 мл / кг - за котки). При висока остър кръвоизлив цяла кръв се използва или колоидни разтвори (Refortan, Voluven 2-5 мл / кг за котки, 5-10 мл / кг за кучета). Използването на натриев хидрокарбонат оправдано, ако реанимация проведе на 10-15 минути по-дълго и само при условията на подходяща вентилация. След успешно реанимация прилагане на натриев хидрогенкарбонат препоръчително при рН <7.2 и восстановлении периферической перфузии, в дозе 2 мл/кг 4,2% раствора.
Ключът към успех в следващия период е postresuscitative внимателно наблюдение на параметри като електрокардиограма, насищане с кислород, температура, кръвно налягане, централен венозен налягане, кръвни газове, електролити (калий / натрий / хлор / магнезий), кръвна глюкоза, диурезата.
Vitara дейности и нашите партньори
Свързани статии