- Определяне медузи, медузи видове
- Патогенни фактори медузи отрова
- Видове реакции към жилещи медузи
- Анафилактични и други системни реакции при ужилване от медуза
- Първа помощ и превенция
- литература
Определяне медузи, медузи видове
През лятото, когато особено популярен плаж почивка на море. Това увеличава риска от тежки реакции (смъдене изгаряния) различни отровни морски животни, сред които най-често срещаните медузи ужилвания.
Medusa представлява фаза от жизнения цикъл на животни подтип мешести Medusozoa тип Koroto включва следните класове:
- Hydroid (хидровидни),
- Scyphoids (същински медузи),
- Медузи (Cubozoa),
- Polypodiozoa,
- Staurozoa.
Сред последните две класи не са открити видове, които причиняват значителни изгаряния на човек.
медуза тяло в голямата си част се състои от вода наводнени съединителна тъкан - mesogloea. По форма прилича на камбана или чадър. Такава структура дава възможност за реактивно задвижване чрез намаляване на мускулите звънец стена.
медузи тяло е 98% от водата, която причинява правилното последователността на животното, както и факта, че медузи не може да живее дълго, да бъде изхвърлен на брега.
Medusa диша цял. В гелообразни и прозрачен тялото на медузата има 24 очи.
По периметъра на тялото стърчат чувствителни телешки сензорни импулси на различни среди, като светлина.
Уста медузи служи както за употреба в храни, и за премахване на остатъци от него (така наречените затворени храносмилателната система). Близо отварянето на устата на устата на острието 4 са снабдени с жилещите клетки. Те също така съдържа "изгарящ" вещество, което служи за защита и за производство на храни (3).
Има около 9000 вида мешести Cnidaria, сред които около сто са токсични за хората (6).
Най-сериозни общи реакции, потенциално смъртоносни медузи предизвикват следното:
- Морска оса или Медуза (морска оса), медузи, който живее край бреговете на северна Австралия. Стинг на медузи причинява парализа на скелетните мускули и дихателна недостатъчност, сърдечно-съдов колапс. Отличителна черта на тази медуза е преобладаващият местообитание в плитки води, във връзка с които е често присъства в плувните зони. Това медузи е единствената, за която съществува в момента отровата spetsificheky антидот (серум).
- Medusa Carukia barnesi, както и морската оса, е член на медузи клас. Симптом причинени от този медузи ужилвания, наречено синдром на Irukandji. Тя е свързана с повишени нива на катехоламини (епинефрин, норепинефрин) в кръвта и се проявява предимно сърдечно-съдови заболявания.
- Португалски кораб (Physalia Physalis), открити в Атлантическия океан и в Карибите и португалски кораб Physalia utriculus и живееше в Тихия океан и Индийския океан, не са верни медузи, но колонии на организмите сифонофорите. Те са свободни, която плува на повърхността поради наличието на балона на газ. Смъдене клетки от този организъм съдържа в пипалата, които са опасни за дълго време след отделянето им от тялото (5, 6).
Във водите на Черно и Азовско видове медузи обитават Rhizostoma причинява не-тежки локални реакции се проявяват kotoryemogut трудно, когато са засегнати очите, както и наличието на тежка алергична сенсибилизация при която ужилване може да причини анафилаксия (4).
Патогенни фактори медузи отрова
Структура, като част от медузи, е отговорен за развитието на изгаряне, а жилещите клетки, съдържащи нематоцисти стачки нишка, напоена с отрова. Клъстери от тези клетки са разположени в периферията на устата на животното и на пипалата.
дължина нематоцисти е 1 мм, което позволява да проникват през дермиса на човешката кожа. Нематоцисти освобождаване възниква под влиянието на механични и химични дразнители.
Отрови медуза е сложен в състава и за много видове не е напълно изяснен. Най медуза отрова е сложен soederzhaschy полипептиди и протеини, особено ензими хиалуронидаза и фосфолипаза Fibrinolizin, катехоламини (епинефрин, норепинефрин и вещества подобни в himichekomu storoenie), кинини, и kardoitoksicheskie dermatonekroticheskie токсини, хистамин.
По този начин, между компонентите на медуза отрова prisutctvuyut вещества, които са пряко медиатори на възпаление и алергични реакции (например, хистамин) или ензими, които причиняват освобождаването им (например, фосфолипаза при които влияят на процеса на освобождаване на простагландини и левкотриени започва). Това създава трудности за диференциална диагноза на токсичност и алергични реакции на белтъчните компоненти на медуза отрова, които се характеризират с по-тежко протичане (3, 6).
Видове реакции към жилещи медузи
Има три механизми на реакции при ужилване от медуза и други мешести:
Токсични реакции на медузи ужилвания се проявяват най-често пряко свързани с влиянието на отровата. Техният размер зависи от тежестта, възрастта и характеристиките на животното, от възрастта, теглото и състоянието на пациента, както и засегнатата област на кожата и продължителността на контакт с медуза (6).
Най-характерните симптоми на изгаряне на медузи - това е болка и мехури по кожата
Клинично най-характерните особености на локални токсични ефекти са болка и кожни обриви: първо еритема случи, след виолетови-кафяво балон елементи групирани като следи от камшик.
Обривът може да присъства от няколко часа до две седмици (6).
Някои видове медузи с парене може да предизвика специфичен обрив. Например, ларвите на медузи L unguiculata предизвика т.нар обрив къпане в морето - кошери, в местата на окосмяване на тялото (под мишниците, гърдите кожата при мъжете, в присъствието на най-Коса тях), както и бански костюм (2, 6, 7).
С разгрома на окото, които се случват по време на гмуркане, феномените на конюнктивит. окото подуване, сълзене, тежко възпаление на роговицата (в по-тежки случаи, корнеална язва), фотофобия, рязко намаляване на няколко дни (4, 6).
Разполага с общи симптоми, причинени от токсични тежки поражение при ужилване някои видове медузи са зависими от вида на животните. Въпреки това, винаги има слабост, колебанията на кръвното налягане, тахикардия, гадене, повръщане, спазми.
Поради наличието на чужди протеини медуза отрова може да се развие алергични реакции към ужилване от медуза (1, 4, 6).
Anafilakti кал и други системни реакции към ужилване от медуза
Въпреки факта, че на анафилактични реакции първи път в историята е бил възпроизведен в Въвеждането на експеримента на куче отровата на медузите пипала на морски анемонии, свързани, клинично алергични и анафилактични реакции към жилещи медузи са рядкост.
Анафилактични реакции са придружени от симптоми като спадане на кръвното налягане, тахикардия, задух, болки в мускулите и ставите, кашлица, хрема, сълзене на очите и конюнктивит, гърчове, загуба на съзнание. Те се появяват веднага след ужилване. Впоследствие може да се развие повтарящи се епизоди на хипотония и други симптоми на анафилаксия след 4-6 часа.
Когато множество жила повлияни от хистамин и други биологично активни вещества, заедно с общи симптоми на токсични реакции се появят симптоми, наподобяващи анафилактични реакции, дори в отсъствието на алергична сенсибилизация - анафилактоидни реакции (1, 10).
Диференциална диагноза на анафилактични и анафилактоидни реакции е трудно поради липсата в клиничната практика, наличните средства за специфична диагностика на алергия към отровата на медуза (кожни тестове с екстракти от отрови и серологични тестове са описани само в научната литература, чужди) (8). Въпреки това, първата помощта е същото (вж. "Първа помощ за обостряне на алергични заболявания") (1, 10) в случай на анафилактични и анафилактоидни реакции
Първа помощ и превенция
Ако не можете да се измие изгаряне медузи повреден сладководни място!
Според статистиката, общият брой на медузи ужилвания в света всяка година до 150 милиона случаи. Въпреки това, само малък брой се изискват специални грижи.
В повечето случаи местната изгаряния по кожата диагноза без очевидна физическа проверка и контрол, специфична и е достатъчно мерки за първа помощ за облекчаване на реакцията (6, 9).
Необходимо е да се знае приблизителната последователност от действия на местно леки изгаряния медузи.
- Изплакнете морето кожата Вода: оцет може да се прилага, или 4-6% разтвор на оцетна киселина (не прясно!). Препоръчително е да се използва топла вода на температура 40 - 42 градуса.
- Ако кожата остава пипала, слуз, или жилещите клетки, извадете ги с пинсета или с ръкавици на ръцете си.
- След контакт с отровата в очите, измийте с течаща вода. На изразени симптоми на очите е най-добре да се консултирате с лекар
- Ако изгори тежко ранен, трябва да се вземат обезболяващи лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.
- Прилагане антиалергичен мехлем (4, 6).
С обширни лезии, изгаря очите, признаци на цялостната реакция трябва да се консултират с лекар, за да се избегнат сериозни усложнения. Тези усложнения могат да включват: лезии инфекция, необратима загуба на зрение на окото изгаряния, хемолиза, рабдомиолиза, остра бъбречна недостатъчност, белодробен оток, респираторна парализа и сърдечно-съдов колапс. Всичко това представлява заплаха за живота на пациента.
На рецепцията, трябва да се обясни със свои думи на жалбата, както и точно да докладват следната информация:
- смъдене време
- на сцената
- Описание медузи, която е предизвикала изгореното
- В началото на появата и характеризирането на първите симптоми
- Какво лечение се прилага жертва себе си, кой друг от говорили лекарите, а това бе планирано
лекар правят лабораторни тестове за оценка на тежестта на състоянието на пациента, диференциална диагноза, лечение на симптомите. Когато оса ужилване морската използват специфичен серум.
Необходимостта и времето на болничен престой дефинирани клинични прояви и тежестта на състоянието на жертвата.
След изписване от болницата възможно повтарящи уртикария в продължение на 4 седмици, което се определя на лечение подходяща терапия (кортикостероиди, антихистамини) (2, 6).
Превантивните мерки са използването на опасни ужилване костюм водолаз когато къпане в местообитанията на опасни медузи. На някои плажове (например в Северна Австралия) за защита срещу отровни медузи употреба райони фехтовка къпане със специални мрежи. Също така е показано някои ефективност крем, който съдържа инхибитори медуза отрова. Избягвайте плуване в морето през нощта. (6).
Така, алергични и анафилактични реакции към изгаряния медуза са много редки ефекти на токсичните ефекти на отровата на медуза.
Участие алергични механизми могат да бъдат заподозрени, ако жилото се повтаря. Въпреки това, тези реакции са по-тежки и не са зависими от дозата на отрова и животински видове. Всякакви прояви на системни реакции при ужилване или тежки локални реакции изискват посещение на лекар.
литература
Свързани статии