Известно е, че нормалното раждане не трябва да доведе до нараняване или майка или дете. На практика обаче това не се случва винаги. Високата честота на възпалителни процеси, най-вече във влагалището, липсата на психологическа готовност на жените за раждане - всичко това води до раждане травма. Сред последиците от неадекватното поведение на жените по време на раждане - разнообразие от почивки и увреждания на меките тъкани на родилния канал.
Причини почивки
цервикални спукване обикновено се появяват в края на първия етап на труда, когато шийката на матката все още не е напълно отворен, а главата на плода вече е натиснат до входа на малка мивка, оказва натиск върху пикочния мехур и дебелото черво; докато има желание по-строг и по този начин да се отървете от болката. Въпреки това, за да направите това в никакъв случай не трябва да бъде, защото натискът върху все още не е отворена на шийката на матката води до нейното спукване. От друга страна, в съответствие с принципа "на силата на действие е равна на силата на противодействие", на шийката на матката избутва главата на ембрион и води до допълнителни наранявания в плода. Главата на плода трябва да се понижава бавно, постепенно разширяване на тъканите на вагината и перинеума. Всеки ускоряване може да доведе до нараняване на влагалището - охлузвания и фрактури. За да се избегне това, трябва да слуша съветите на лекар и акушерка, а не да настоява пред главата е изцяло запълнена цялата влагалището и да стигнат до изхода на таза.
В процеса на раждането на главата и раменете на плода може да бъде себе си ранени чатала - срамни устни. Това се случва, когато бързото разширяване на главата по време на нейното раждане.
Не забравяйте, че възпаление на влагалището (coleitis, вулвовагинит) допринася значително за по-голяма травма на родовия канал мека тъкан. Поради това се препоръчва на всички жени да предаде петна върху флората на влагалището в 36-та седмица от бременността, както и получаване на подходящо лечение, ако е необходимо.
Когато има нужда от епизиотомия и perineotomy?
Много често има ситуация, когато самите акушерки нарязани перинеума да се разшири обхвата на вулвата пръстен и съкращаване втората (лагер-надолу) периода на доставка. Episiotomy (перинеална разрез страничен) или perineotomy (пряко перинеална разрез) се извършва в явления заплаха Перинеална - когато главата се ражда pererastyagivaet пръстен на вулвата тъкан, кожата на перинеума избелва и е готов да се пръсне. Тъй като гладки ръбове на отрязаните рани по-лесно да се развиват заедно, акушер-гинеколози предпочитат да намалят перинеума, отколкото да се чака, докато тя се спука. Epizio- и perineotomy продукция и фетална хипоксия за да намали натиска от перинеума до главата на бебето и няколко, за да се ускори процеса на раждане. Показания за епизиотомия също са преждевременно раждане; В този случай, се прави разрез, за да вулвата пръстен не е травматичен за главата на недоносено бебе. Разрезът се прави и при раждането в представянето на седалищно предлежание, за да се улесни отстраняването на главата.
ножицата чатала отсечени от вагината на ректума (perineotomy) или надясно косо (епизиотомия) на дълбочина от 2 - 2.5 cm в момента на максимално напрежение тъкан. В този случай, не произвеждат аналгезия. Първо, това спешна операция, и средства за упойка няма да има време да действа, и второ, на корема перинеалните тъкани зараждащата фетален глава, или болка от epizio- perineotomy не възприема отделно от болката на фона.
Лечение на фрактури и съкращения
За идентифициране на нараняването, след раждането лекарят е длъжен да инспектира на меките тъкани на родилния канал. Независимо от това дали тя е сълзи или нарязани цялост тъкан непременно възстановяване. Обезболяване ще се прилага, дали и как това зависи от степента на увреждане на родилния канал. Ако една жена е била намерена само на шийката на фрактури. упойката не е задължително, тъй като се смята, че няма рецептори за болка в шийката на матката. На шийката разкъсвания зашива с резорбируеми конци (корда или vikrilom). Снимайте ги не се изисква.
Ако идентифицираните пропуски и вагинален малките срамни устни. ги шият, обикновено под местна упойка. Както и в шийката на матката разкъсвания, както се използва абсорбируем конец нишка.
Ако е повреден перинеума. в зависимост от дълбочината на раната прави или локална анестезия или интравенозна анестезия. Ако по време на доставка използва епидурална анестезия, жената просто въвеждане на по-редовен доза от упойката. Перинеална цялост възстановен в слоя. На първо място, внимателно да се преценят мускули - най-дълбоки и повърхностни, а след това се зашива към кожата. Ако се прилагат хирургически конци конци, те не се нуждаят, за да стреля, а ако коприна нишка, конците се свалят на 5 - 7 дни след раждането.
В периода след раждането, шевовете на перинеума и срамни устни се третират с водороден пероксид и разтвор на "калиев перманганат" или "зелен неща" 1 пъти на ден. Това прави акушерката в послеродовия отделението. Ако се скъса, меките тъкани родилния канал бяха дълбоки, че е възможно назначаване на антибактериални лекарства - поради близостта на ректума и възможността за инфекция.
След раждането, всички жени се препоръчват след всяко почистване на тоалетната; особено важно значение за прилагането на процедурите за хигиена за родилки, с шевове на външните полови органи. Имайте предвид, че движението трябва да се изкуши да направи предната към задната част, от пубиса до ректума, за да се намали възможността от получаване на микроби в раната.
Пациенти с шева на перинеума, не се препоръчва да седи в продължение на 10 - 14 ден (можете да седнете само в тоалетната). Една жена може само да стои, да ляга и много внимателно седна на лявото седалище на твърда повърхност - или може би дивергенция шевове.
възможните последствия
В присъствието на цервикални фрактури, особено дълбоки, с едновременното възпалителен процес във вагината след конци могат да образуват белег деформация - състояние, при което тъкан белези съединителната шийка деформира. Освен това е възможно да се коригира дефекта чрез лазерно и хирургично корекция се извършва, когато по-дълбоко поражение - на маточната шийка пластмаса.
вагинални сълзи и малките срамни устни се лекуват с малко или никакви последствия и няма видими белези. Въпреки това, чувствителността може да се раздели в тази област с прекъсвания на клитора.
Изцелението на перинеума може да мине без усложнения - само ще кожен белег. В присъствието на вагинит възможни несъответствия шевове при провала на чатала, образуването на мускулите на тазовото дъно с последващо пролапс на вагиналните стени и матката. В такава ситуация няколко месеца след доставката изискват доста сложна операция - пластмаса. Ето защо, всяка жена с неплатежоспособността на мускулите на тазовото дъно, трябва да реши за себе си въпроса, дали той все още ще достави. Ако отговорът е да, тогава с пластмаса, може да почака. Факт е, че след такава операция е възможно само раждане чрез Цезарово сечение.
Възможно ли е да се избегне паузи и съкращения? Ясен отговор на този въпрос не може да бъде, защото трудът - процес е непредсказуем. Но, както е казано, много зависи от жената - от нея спокойствие и готовност да следват всички указания на Вашия лекар.
Свързани статии