За да се разделят тъкани са различни инструменти. Меките тъкани обикновено се разделят скалпел. Скалпели отличават bryushistye, генитално, очи (Фигура 3). Те се различават един от друг по размер и форма на острието. Bryushisty скалпел се използва за производство на дълги линейни разрези, посочи - за откриване на язви. В допълнение, ампутация ножове с различни размери се използват за разрези на меките тъкани.
Фиг. 3. режещи инструменти.
1 - bryushisty скалпел; 2 - островърхия скалпел; 3 - остриета скалпел; 4 - скалпел с подвижен нож; 5 - ампутация нож; 6 - ножици направо тъпи; 7 - задна, извити в равнината (Cooper); 8 - насочи ножицата посочиха; 9 - директни съдови задна; 10 - Съдови ножици, извити по ръба
Скалпел в ръка, можете да вземете няколко стъпки: как писалката, като лък като нож за хранене. За да "писане писалка" е най-удобен за хирургически интервенции в устата и лицето. Такъв нож дава възможност за заснемане на много подробен разрез на правилната дължина и дълбочина. Дръжте скалпела като "панделка" е полезно при извършване голям линеен и повърхностни кожни рани и меките тъкани. Когато необходимата дълбочина разреза, скалпела прикрепена към позиция "маса" острието (фиг. 4). Коте улови специална техника - юмрук, тъй като изисква прилагането на значителна сила, за да намали "на меките тъкани. Понякога (мозъчна операция, отстраняване на злокачествени тумори) electrotome използва. Предимството на това е коагулация на малките кръвоносни съдове в напречно сечение, което ускорява хирургия. В същото време той създава регионална зона на некроза на тъканите около краищата на разреза, което забавя заздравяването на оперативната рана.
Фиг. 4. Методи за използване на скалпел.
1 - в позицията на писане писалка; 2 - в позицията на носа; 3 - в положението на маса нож; 4 - ситуацията в ръка ампутация нож.
Когато дисекция на кожата се разтяга и се фиксира с палеца и показалеца на лявата ръка от двете страни на предвидената линия на рязане, тъй като тя е мобилна и може да бъде изместен при разрязване. режещото острие трябва да бъде поставен перпендикулярно на повърхността на кожата.
Дисекция тъканни слоеве стриктно. Меките тъкани в едно движение на ножа прорязан на фасцията. След това в фасцията със скалпел прави малък отвор, той се въвежда в тръбата нагънат или форцепс челюстите и дисекция фасция плоча пълна дължина разрез. В този случай, острието на ножа трябва да бъде изготвен, за да се избегне нараняване да бъдат съдове и нерви.
Мускулите често отслоени тъп чрез използване intermuscular прорези, или са на ход стегнат влакна клещите на Kocher, сонда или нагънат сондите и други инструменти (фиг. 5). Разделяне на мускулни влакна се улеснява предварителни дисекция задна съединителна черупка - perimysium околната мускул. В случаите, когато трябва да премине на мускула в напречна посока, по-добре е да се двата края на своето предварително вземе U-образна запис, тъй като те могат да намалят ефекта на разпръсне и да изчезне в тъканите.
Фиг. 5. Инструменти.
1 - форцепс 2 - анатомични форцепс; 3 - тъп кука farabeuf; 4 - бормашини тъп кука; 5 - остра бидентатен кука; 6 - хемостат Kocher; 7 - Billroth хемостат; 8 - нагънат тръба; 9 - Probe Kocher; 10 - корем сонда; 11 - Buyalsky шпатула.
Париетална перитонеума листа се повдига от две анатомични пинсети да предотврати възможни чревни увреждания и разфасовки между тях със скалпел или ножица. Най-общата хирургия използват ножици Cooper, права или извита. Приложни също ножица с различни челюсти (един от които има остър и един тъп край) и задна (Рихтер извити по равнина). Има, освен това, да пресече кръвоносни съдове ножица. Имайте предвид, че когато ножицата Дисекцията смаже плат. Ето защо, съдове и нерви Traverse приети ножчета за самобръсначка взето в Пеан хемостатична скоба или Billroth.
Периоста врязани със скалпел и се отлепи, когато е необходимо пилене - прави или извити, а понякога и специални (ребра).
За да изключите, костни триони използват: ламарина, дъгови, Джили тел видях. В допълнение, на костите прекъсване на връзката с помощта на малко - пряко или нагънат. При използване на свредла често използват дървен чук или метал с олово или гумена облицовка, за да смекчи удара. Кости да изключват нагънат бита - длета Voyachek с масивни дръжки, които са удобни с това, че те могат да бъдат използвани без чук.
Свързани статии