раменната става е разположен в делтоидния регион, свързва свободния горен крайник на раменния пояс и естеството на структурата и движението на сферичен и многоосна. Съединението се образува Caput раменната кост и cavitas glenoidalis острие. Последното е увеличил с челно с нея в периферията на glenoidale лабрума лабрум. Capsula articularis на свързан в краищата на ставния хрущял устните изключение на предната горна част, където границата може да бъде изместен медиално фиксиране, до основата на коракоидния процеса (1-2 cm) острието. На границата на закрепването на раменна капсула варира: тя е обикновено в горната част по протежение на ръба на ставния хрущял и Caput раменната кост съответства collum anatomicum, поради това големи и малки бучки от раменната кост са извън ставната кухина.
Фиг. 14. Рамо съединение (непокрити).
Фиг. 15. раменната става, изглед отпред.
Преден граница може да се отклони от hryasha край на 5-10 мм. Дебелината на стената на капсулата варира: в региона долу recessus axillaris - 4-5 mm, по-горе - 2 mm зад не надвишава 1 mm. Капсулата е тънък в синовиалната сгъстяване и обръщане на места на закрепване на костта. Cavum articulare капацитет 18--42 cm3 има две подуване. Bursa subtendinea m. subscapularis 2-3 см дълъг, 1,5-2 см се прорез изпъкнали синовиалната капсула съвместно между предната високо част на шията на острието и повърхността на сухожилието на subscapularis обратно. Инверсия и се простира над горния ръб на мускулите на subscapularis и може да проникне в предната си повърхност. Subscapularis торба може да отсъства. Вагината synovialis intertubercularis дължина 3.5 см (вибрации 2.5-8.5 см) с цилиндрична форма, разположени в канал, образуван kostnofibroznom бразда intertubercularis раменна и опъната между краищата на канали и трапчинки влакнеста плоча, стегна влакна от сухожилие под голям гръден мускул , В подувам намира сухожилие на дългата глава на бицепса. Като се започне от supraglenoidale на туберкулум, тя се простира пред-горния вътреставно заобиколен от синовиалната мембрана. Гноен артрит гной чрез слабите участъци синовиума подлопатъчен подуване може да проникне през патронник кост влакнест вагината, задната подрязаната слота и под мишницата; чрез intertubercular преплитане на червата - в преден и заден леглото на рамото фасциалната. Експерименти с инжекции кухина раменна става потвърждават възможността за такова размножаване гной.
Фиг. 16. раменната става на задни изглед.
Фиг. 17. Лицева част от раменната става, задно виждане.
Раменната става засилване кабели, които са удебелени влакнест слой на ставната капсула. Поредици са добре развити при мъжете, по-малко за жени и деца. Нормално физически упражнения укрепва сухожилията на съвместното звено. Lig. coracohumerale - нестабилна (намира се в 59% от случаите), идва от основата на коракоидния процеса на по-голям израстък на раменната кост, разположена между сухожилията на мускулите супраспинатус и subscapularis. Sustavnoplechevye ligg сухожилие. glenohumeralia три на брой, започвайки от предната полукръг лабрум glenoidale и дебел предната стена на ставната капсула се изпращат към анатомични гърлото на раменната кост. Поредици от тях не са устойчиви, видими от вътреставно: горната - към средната горната ниво край - на нивото на долния ръб на влизането в бурсата subtendinea М. subscapularis. Долна лигамент е рядкост. Начало роля за укрепването на раменна става капсула и мускулите принадлежи: на върха - супраспинатус, зад - на infraspinatus и малък кръг, отпред и отвътре - на subscapularis, дъното - дългата глава на трицепса мускул. Сухожилие на мускулна час subscapularis ADIC или напълно, на супраспинатус сухожилие в 2/3 и 1/3 от infraspinatus в места годни кондензиран с капсулата на раменната става и го достатъчна якост. В случаите, когато сухожилието на subscapularis мускула на горната част на пасове си в ставната кухина, последната най-пе-стена Независим потребителят е в известна степен отслабва. Сухожилието на дълго главата на бицепс, се намира в кухината на съвместно, ограничава движението на раменната глава нагоре и в предната и притежава ставни краищата на костите. форма на тялото раменна става и плешката и коракоидния протегна между тях МИГ. coracoacromiale. Чрез съвместното синовиалната прикрепени брой чували рамото: б. subtendinea m. infraspinati, б. м. supraspinati, б. subdeltoidea, б. subacromialis. Последното е в рамките на МИГ. coracoacromiale, между него и акромиона на острието.
Фиг. 18. Хоризонтален разрез на раменната става, поглед отгоре.
Опорният на съвместните капсулите и близък раменна пред перфузирания клонове на. circumflexa раменната кост преден, страничен и зад средната зона - клонове на. circumflexa раменни кости задната. И двете артерии около рамото "е насочена към хирургическата врата на рамото, даде многобройни клонове не само към капсулата на раменната става, но също така и до главата на раменната кост; Ана-те stomoziruyut помежду си в по-голям израстък на раменната кост и гребена. пластинчатата част на капсулата, съвместно устна, шийката на острието и коракоидния процеса перфузия тънки, но много отрасли: горните и предшестващата-горните части на. suprascapu-Ларис, RR. под лопатката R ^ и на. axillaris и стръка г. deltoideus от. thoracicoacromialis; предната - от анастомоза между. suprascapularis и. circumflexa лопатките, лежи на предната повърхност на шията на острието; отдолу - от. circumflexa раменната кост предна; зад - на. circumflexa раменни кости задната, а. circumflexa лопатките и анастомоза между него и. suprascapularis. Всички по-горе съдове ана-stomoziruya многократно на костите около ставата (острие врата и коракоидния процес, хирургически гърлото на раменната кост) в синовиалната мембрана и влакнест съвместно капсула форма артериална мрежа. С тези мрежи, свързани мускулна артерия в непосредствена близост до раменната става. Артериална мрежа синовиалната става капсула и тънък плътен от влакнеста мрежа обвивка. гленохумералната съвместно капсула Виена придружава артерия обикновено две макари, те са по-тънки и по-многобройни от артериите.
Лимфни от лимфната капиляри мрежи, намиращи се в капсула (аудио melkopetlistoy в синовиума и две krupnotsetlistyh мрежи - повърхностни и дълбоки - влакнеста обвивка), чрез отклоняване на кораби, придружаващи кръвоносните съдове, вливащи се в регионалните аксиларните лимфни възли в възли, разположени в изрезки лопати, и по-ниските дълбоки шийни лимфни възли.
Предната повърхност на раменната става капсула инервирани клонове, простиращи се от мускулни клонове п. axillaris до малък кръгъл мускул преди да се присъедини нерв в аксиларна четириъгълник отвора. Тези клонове отиват в предната-медиално и по-малко и за предно повърхността на ставната капсула.
предната-медиалната повърхност на капсулата може също така да инервирани от п. гръдния lateralis. Клончета аксиларна нервните към задната повърхност на капсулите са разпределени в долната половина и рядко инервират както на горната половина на задната повърхност на капсулата.
Последното обикновено се инервира от suprascapular нервните разклонения, които изпраща клон на фугата, като мине супраспинатус ямички. Понякога това може да даде нерв клон и към долната част на задната повърхност или външната повърхност на капсула verhneperedney раменната става на.
Предни полукръг капсули в отделни случаи могат да получат и клонове на п. musculocutaneus, стр. subscapularis, корен lateralis п. mediani, Файл posteiior lateralis или брахиален плексус.
Свързани статии