Радионуклиден диагностични методи в хематология - сцинтиграфия, позитронна емисионна томография (PET)
Основната област на приложение на радионуклидите техники (сцинтиграфия) са:
1) диагностика на хематологични злокачествени заболявания (лимфом постановка, идентификация на лезии на мозъка и вътрешните органи на хематологични злокачествени заболявания);
2) Определяне на минимално остатъчно заболяване и оценка на ефективността на лечението.
Сцинтиграфичните проучвания също се използват за диагностициране и оценка на активността на съпътстващи заболявания (черен дроб, сърдечно-съдовата система).
Радиоактивните проучвания методи далак, черен дроб, лимфни възли в лимфоми като лимфография счита инвазивни и тромави методи. За тези изследвания, минерални колоиди белязани 198Au, сяра колоид 99mTc, 67Ga цитрат и други.
Те ви позволяват да се определи размера на органи, лимфни възли. както и достатъчно голям (до 20 mm или повече) и разположена плитки фокални лезии на далака и черния дроб. Точността не е достатъчно висока: различия при сравняването на радиационните и морфологични данни, записани в 25-30% от случаите.
Недостатъци на метода са: неравномерното разпределение на радиофармацевтика в лимфните възли, разположени в близост на далака и черния дроб (храносмилателната панкреаса, далака порта възли, черния дроб). За пациенти nehodzhkinovskimi лимфом (NHL), тези групи са важни преди всичко за оценка на прогнозата.
Освен това, смущения радиофармацевтик натрупване настъпва в групата на лимфните възли, където разбито лимфен (например, хронична инфекция). В тези случаи не е възможно да се оцени ефективността на лечението (лимфни възли не се натрупват радионуклид).
Чувствителност сцинтиграфия за откриване на активното туморна тъкан над диафрагмата е 70-90%, в коремната кухина - 50%. Във връзка с този метод обикновено се използва в комбинация с други методи за Радиодиагностика.
позитронна емисионна томография (PET) при пациенти с хематологични
позитронна емисионна томография (PET) - метод, основан на използването на радиофармацевтици етикетирани с радионуклиди - позитронни емитери.
Методологията на изследването на PET. Принципът на изследването - да сканира района на проучване в режим на томографски. Поради високата цена на радиофармацевтици и тяхната гъвкавост по отношение на метаболитните процеси на различни органи и тъкани, обикновено се извършва PET на главата, сърцето и тялото. Получените изображения се сравняват с CT или MRI.
Области на приложение на PET по хематология.
1) Диагностика и спиране на лимфом;
2) диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени процеси;
3) откриване на минимално остатъчен тумор тежест и оценка на ефикасността на лечението.
PET при пациенти с лимфом не е основен метод за диагностика. То се извършва след серия от клинични и лабораторни изследвания и методи на радиация, което е задължително включва рентгенови лъчи, ехография, компютърна томография, биопсия на костния мозък, биопсия на лимфен възел.
Защото RFP за пациентите лимфом най-лесно достъпни, гъвкави, за цялото тяло е flyuorodeoksiglyukoza 18 (18F) с полуживот от 110 минути. Това радионуклид е добре включен в метаболизма на LGM и NHL, както и интензивно се натрупва в туморните тъкани на пациенти с агресивен NHL. Метод PET има голяма вероятност за откриване лимфом (нови лезии, открити на 25% по-голяма от CT).
Чувствителността на PET за пациенти първичен лимфом е 100%. Капацитет за оценка остатъчен тумор маса и чувствителност на метода по-долу, но това е по-високо за всички други методи.
Свързани статии