В основата на този метод е възможността за използване на специално оборудване за откриване (PET скенер) за проследяване на разпределение в тялото на биоактивни съединения, белязани с позитрон излъчващи радиоизотопи. потенциал PET голяма степен се определя от наличните арсенал белязани съединения - радиофармацевтици (RFP). Тя позволява избора на подходящ радиофармацевтик изследван като се използва PET тези различни процеси, като метаболизъм, транспорт на вещества, взаимодействието лиганд-рецептор, генна експресия, и други подобни. Използването на радиофармацевтици, които принадлежат на различни класове на биологично активни съединения, PET прави доста гъвкав инструмент на съвременната медицина.
Вижте радиолиганден използва определя обхвата на диагностичните възможности на метода. За ефективно признаване на местни и далечни метастази на бъбречната паренхима се използва най-често срещаната биомаркер - флуородеоксиглюкоза. В същото време мнението на чувствителността на този метод за диагностициране на първичен тумор карцином на бъбречното са противоречиви. PET показва приложимостта на метода за диагностициране на рак на простатата (предоперативно изследване на състоянието на лимфните възли и далечни метастази процеса Постановка Gleason), пикочния мехур и рак на тестисите.
Динамично радиоизотопен renografiya (renoscintigraphy) - изследване на бъбречната функция с помощта на радиофармацевтични или радиоактивни изотопи. След прилагане на радиофармацевтици селективно секретиран бъбречната проксимална тръба епител и последователно попадат в лумена на тубуларни, pyelocaliceal система, уретерите и пикочния мехур. Радиация, излъчвана RFP прониква в тъканта и е регистриран гама камера, монтирана в близост до пациента. Най-често за изучаване на бъбречната сега прилагане меркапто ацетил триглицинов маркиран с 99m Tc с половин живот 06:00.
Динамично renoscintigraphy при пациенти с различни бъбречни заболявания. Методът е особено ефективен в случаите, когато са противопоказани рентгенови изследвания. Специална подготовка на пациентите не се нуждаят (фиг. 3.12).
След инжектиране на радиофармацевтици появява в бъбреците след 15 и започва да тече в пикочния мехур в продължение на 3 минути. Peak радиоактивност в бъбреците се появява по време на която да започне отделянето на радиофармацевтика. Радиоактивност започва да намалява, когато екскрецията
Фиг. 3.12. Dynamic renostsintigrama. бъбрек Skanogramy, компютър renogramy и количествени показатели
изотоп изпреварва приходи. Изображението се показва на екрана на монитор с 30-секундни интервали за първите 3 минути и след интервали от по пет минути до края на проучването, което продължава около 20-30 минути. Кривата на активност се променя с течение на времето (renogrammu) се записват отделно за всеки бъбрек.
Нормално renogrammu има три фази:
• Първата фаза - бързото нарастване на кривата в продължение на 20-30 секунди.
• Втори етап - бавно покачване на кривата на върха. Ако кривата не достига върха, те казват, че тя се покачва. Обикновено, втората фаза завършва с остър връх.
• Трета фаза - намаляване на кривата след пика. Ако кривата достига своя връх, третата фаза не може да бъде.
Първата фаза не може да бъде направена оценка. Вторият и третият - може да липсват, променени или нормално. Време е да пик зависи от потока на урината и хидратация ниво, измерено с времето, през което ФПК разширява чрез бъбречна паренхим и купата. Време е да връх renogramy обикновено е от 2 до 4,5 минути.
Ако renogrammu продължава да се увеличава в момента, в който трябва да се достигне върха, е възможно дисталния обструкция (например, ureteropelvic възел или нисш уретера). В такива ситуации, след като 18-минутна проучване, проведено инжекция от 40 мг на фуроземид: бърза крива Spadina е доказателство за липсата на обструкция и продължи покачване е показателно за запушване. Ако остане плоска (не стои нагоре и надолу), той е описан като съмнителен резултат.
Времето за транзит на радиофармацевтик паренхим е нормално в средната 70 и 156 се удължава по-обструкция и бъбречна исхемия.
Статично радиоизотоп renografiya (renoscintigraphy) се извършва с помощта dimerkaptoyantarnoi киселина белязана с 99mTc. RFP прибран каналчета и остава там, бавно изпъква в урината. Така получен бъбрек статично изображение (в рамките на 3-4 часа след инжектиране на радиоизотопа). Той демонстрира функциониране лезия нефрони и използван за оценка на резолюцията на бъбречната функция, откриване на белези в бъбреците кора като контура на дефекта, в която не се натрупва радиофармацевтика.
Радиоизотопни кост сканиране (Bone сцинтиграфия) Bone сканиране извършва с метилен дифосфонат, 99тТс-маркирани. Радиофармацевтик натрупва части от костна с повишено кръвоснабдяване и повишена остеобластната активност. Има много причини за фокусното поглъщане е - костни метастази, фрактурата, остеомиелит, туберкулоза, доброкачествени неопластични лезии като остеома. Метастази на рак на простатата в гръбначния стълб и най-многобройни (индивида рядко). В урология Bone сканиране се използва за диагностициране на костни метастази на злокачествени тумори, най-вече - рак на простатата.
Трансилюминация (от гръцките Diaphanes -. Прозрачна и -skopia), преминаваща - облъчване тесен лъч светлина navkoloshkirnih образувания.
В урология diaphanoscope използва в присъствието на увеличение на едната или двете половини на скротума. Същността на метода се състои в това, че на задната повърхност на скротума по-близо до дъното си или да базолатералната повърхността на източника на светлина се издига. В този случай, ако светлината прониква добре през портата, и то свети червено, това означава, че увеличението се дължи на натрупване на течност (хидроцеле или киста на епидидима Ако портата остава светлина стегнати. - Това означава, че неговата "увеличение се дължи на възпаление или тумор на тестисите и / или епидидима. през последните години, с появата на ултразвук на скротума, diaphanoscope стойност при диагностициране на заболявания на скротума се губи. скроталната ехография позволява диагностика с много по-голяма точност.
Свързани статии