РАЗДЕЛ II. КЛИНИЧНИ ПРЕПОРЪКИ
gergansa, които са открити в солна граничната зона между # матрица коса и с # Socko и peribulbarnyh инфилтрати.
Разширяване на кръвоносните съдове, които се хранят Volo # syanoy папила, по-късно заменен от своя задъл # teratsiey. Образуване на огнища от алопеция възниква в резултат на прекъсване на цикъла на растеж на косъма на матрица folliku # ла. Коса преждевременно преминаване към етапа на телоген и да падне; ако Prairie # vanie цикъл се наблюдава при стъпка анаген (растеж) на космения фоликул, косъма прекъсва, за да го образуват # дистрофията на близкия край на косата.
Клинични признаци и симптоми
В дифузно формата на събрание наблюдава изразено изтъняване на косата на кожата на скалпа.
Когато местна форма на ХК на volosis # една част на главата се определя чрез един или повече ясно дефиниран, закръглено огнища на алопеция.
Когато междинната сума форма на HA върху скалите # NE не повече от 40% от косата.
Когато ofiazise огнища на алопеция покрития # vayut целия ръб на растежа на космите върху зоната на # риболов, или просто на главата, или челната съревновават # # сочен област.
Когато общата форма на ОС има пълна липса на косата на скалпа.
Когато универсална форма GA без коса на скалпа, веждите, Esting # Зак, върху тялото има частична или пълна загуба на vellus коса.
Децата са склонни да образуват общо GA не се диагностицира, защото при липса на коса на косата на скалпа vellus на # lovische не спасени и заболявания prini # maet универсална форма.
За непредсказуемо заболяване. Огнища на алопеция се появи внезапно и може спонтанно да регресира в рамките на 2-6 месеца. В някои случаи, опрощаване не е завършена и болест на # Nima хроничен: # на обрасъл стар огнища в съчетание с образование # Ниеми нов; Този процес може да продължи
в продължение на десетилетия. Заболяването може да има един, или повтарящо # ДДС чрез неопределен период от време. Повторната поява може да се появи в лека форма (местно огнища Neboli # Ши размери), или си се развива в под общото #, пълна или универсален мухъл. Тежки форми (общо, уни Versal #) могат да се развиват и в първия епизод на заболяването. Всички форми zabole # бани могат да прехвърлят един на друг.
Етап на патологичния процес
Активен (прогредиентно протичане) етап. # За да жа в сърцето на алопеция хиперемичната и леко подути, субективно усети парене или изтръпване; на ръба на GRA # простата, намерени отрязани коса под формата на удивителен знак, и така наречената зона "Протрити коса", в който косата когато дръпнете лесно да се отстраняват; изправена TSA # зона е не повече от 0.5-1 cm. MI # kroskopii валове коса, епилирате # nyh на ХК лакирани определят дистрибуции # fichnye проксималните краища на въжето под формата на накъсано.
Стационарна фаза. Около огнище алопеция зона "протрит косата" не е определена, кожата бледо в сърцето.
Етап регресия. При избухването на алопеция се наблюдава при # растеж vellyusa - pushkovyh де # пигментирани косми и з # растеж -particle пигментирани терминал за коса # бани.
Нокти с ХК може да има специфична skie дистрофични промени #: # naper stkovidnye вдлъбнатина, надлъжно набраздяване, на свободния край на вълнообразен Uzury. При лека клане # Леван (местно форма) като на # Menenius се случи в 20% от пациентите с тежки (общо, универсални коефициенти ние #) - в 94% от случаите.
Диагнозата се поставя въз основа на характера на # Ной и клинични признаци на заболяването:
А миноксидил 5% р р, р 2 локално / ден до коса козметично приемлив otras Thaniah
Даларгин C / m 1 мг (разтваряне
в 1 мл натриев хлорид р Ra)
С цинков оксид орално след хранене за 0,05 грама от 3 стр / ден (възрастни) или 0,02 грама от 3 P / ден (деца до 12 години), 3 месеца
(Цинков оксид, за разлика от сулфа че не предизвиква гадене, понася лесно, но се препоръчва за деца), или
Цинков сулфат орално след хранене
от 0,124 мг 3 / ден (възрастни) или 0,124 мг р 2 / ден (деца до 12 години), 3 месеца
С пентоксифилин вътре от 0,1 г 2 г / ден, 1 месеца или
С никотинова киселина, 1% разтвор на р / m на 1.0 мл 1 р / ден, 10 дни, или
интериор от 0,05 г 2 р / ден (възрастни) и 0.025 г р 2 / ден (деца), 20 дни.
В активна фаза на заболяването, когато определената област "протрити коса" локално прилаган бетаметазон; в стационарна # GA-стационарна фаза, когато зона "ексцентричен # nyh косата" не е дефинирано, използвайте миноксидил. Едновременно приложение PM данни непрактично.
GA фармакотерапията може да се комбинира с Хидротехническия факултет. което представлява у-облъчване # chenie лезии UV вълни #
получаване на предварителни и / или места # # Ним, използващи фоточувствителни избиратели лекарства:
А Izopimpinellin / бергаптен / ксантен токсин в рамките на 0.8 мг / кг за едно кратно на 2 часа до 0.3% или FHT стр локално 20 минути преди или FHT
А метокссален вътрешността на 0,6 мг / кг веднъж на 1,5-2 часа преди FHT.
Когато HA Прима # универсална форма nyayut # дълговълнова UV облъчване (дължина на вълната 320-400 нм) с прием тер # tosensibilizatora на (FHT) вътре.
В стационарен етап ХК в nali3 PIR множествена или големи джобове на алопеция, сливащите се един с друг,
и с дълга дължина на вълната UV # облъчване (дължина на вълната 320-400 нм) с външен изобразени # Niemi фотосенсибилизатор (LFHT) GA използва общата форма.
Хидротехническия факултет прекарват 3-4 стр / седмица, само на 15 до 20 процедури в курса. След Прераждане на # лос продължи Хидротехническия факултет непрактично, защото regrown щит косата UV # Лу Чи. При липса на ефект след първия курс на своята Хидротехническия факултет се повтори след 2-3 месеца.
Оценка на ефективността на лечението
Нито едно от тези лекарства не могат да гуаран # Ted с 100% възстановяване Разпространението # nennyh образува GA. Критерии за оценка на EF тивността на лечение #: 0 - не EF fect # 1 - рядко растеж vellyusa 2 - растеж vellyusa и терминал коса, 3 - растеж терминал коса.
Усложнения и странични ефекти от лечението
При парентерално приложение на кортикостероиди (предварително # nizolona) след 2 седмици на лечение може да бъде # "стероид" акне по лицето, горната част # си-трети от тялото, предмишниците. През този период, трябва да бъде внимателно наблюдава добра лична хигиена, избършете кожата с дезинфектант р # рами; тя змиорка # Употребявани обрив не изисква активно лечение, защото Това е преходно и IP # изчезва след спиране на лекарството.
Други странични ефекти включват Predna # zolona оток, хипергликемия, алкалоза, хипертония, GIR # sutizm, остеопороза, язви на храносмилателния тракт слуз # стойка обвивка, психоза, безсъние.
Миноксидил може да предизвика аритмия, нарушения на зрението, сърдечна недостатъчност # точност, перикарден излив, тромбоцитопения, левкопения. От AUC # симптомите, свързани рядко аритмия, развитие на други неблагоприятни YaV # ции теоретично възможни, за PRAK # кърлеж след локално приложение на E # noksidila неговата концентрация в кръвта е много нисък и недостатъчен за proyav # Леня системни ефекти.
Лий дълго, ефектът от лечението не винаги се изразява);
тежък атопичен дерматит (общ или дифузно лезия, продължително обостряне, редки и с кратка продължителност
Най опрощаване, тежък сърбеж, лече на леко подобрение, а краткосрочните Ним).
В зависимост от честотата на клинична картина, в един или друг от морфологичен изч изолира след елементи Подходящи форми на AD:
ексудативна (оток, зачервяване, Microvit zikuly с плач и за формиране на скала);
еритематозен плоскоклетъчен (зачервяване, лющене в сливащ огнища с размити граници);
еритематозен плоскоклетъчен liheniza с манипулация (множество папули и Lihe nization);
лихеноидни (папули се обединяват в непрекъснати джобове с относително мъниста мили граници, има пилинг).
АД представлява polietiologiche skoe заболяване. Важна роля играе генетично предразположение, наследството е на полигенен природата води до присъствието на ген оп redelyayuschego кожни лезии и рекламни ителн гени. В допълнение, на гарата е Manifa болест зависи от vozdeyst Wii рискови фактори от околната среда. Най екзогенен рискови фактори допринасят за Devel TIA Обострянията и хронично заболяване. Чувствителност на фактори на околната среда vym зависи от възрастта на крака болка и неговите конституционни сингулярности (на характеристика морфологични и функционални стомашно-чревни, ендокринната, нервната, те munnoy системи). Важна роля принадлежи на храна и алергените във въздуха.
Патогенезата на AD е skoe хронично алергично възпаление на кожата.
Основна роля в развитието на РУ на заболяването rayut имунни нарушения. Водещи имунопаталогичните механизъм се
2-фазова промяна на съотношението на Т1 и Т2 помощник. В острата фаза на активиране на Т хелпер 2, което води до образуването на антитела IgE. Хронична фаза на заболяването се характеризира preobla daniem помощник Т1. Ролята на имунната тригер действа взаимодействие на алергени с IgE антитяло (reagin) на повърхността на мастоцити и базофилни лепило ток. Вече наличните Aller gical поддържа възпалението чрез освобождаване на медиатори (GIST Мин, невропептиди, цитокини). Nema lovazhnuyu играе от наличието на инфекциозни заболявания soputst vuyuschih на г-жа и влиянието на автоантигени роля.
Известен етиологична роля гной роден и гъбични флора в развитието на заразните усложнения при пациенти с атопичен дерматит
Клинични признаци и симптоми
В различни възрасти на болестта се характеризира с конкретна морфологичен и локализация ексцентричната кожен обрив. основен
Свързани статии