Ptyalolithiasis - образуване на камъни в жлъчните слюнчените, големи и малки SJ.
епидемиология
Най-често срещаните слюнчени камъни се образуват при млади и на средна възраст хора. Деца слюнчени камъни се срещат много рядко. Залог ptyalolithiasis се падат над 50% от всички заболявания на слюнчените жлези. Най-често засегнати PCHSZH (95%), по-рядко - OUSZH (5%), загубата на малките и подезична слюнчена жлеза е много рядко.
Етиология и патогенеза
Причините за образуването на слюнчените камъни са вродени дуктален дилатация SJ и намаляват тяхната секреторна активност на фона на метаболизма на калций-фосфор. Също така важно хипо- или авитаминози А образуване на камъни води до хроничен сиалоаденит.
Клинични признаци и симптоми
Първоначалният срок за образуване на камъни остава незабелязана. В по-нататъшното развитие на симптом "слюнчените колики": периодично увеличение и болката в SJ по време на хранене (обикновено остра), които са в резултат на задържане на слюнката, поради запушване на канал с камъни. Понякога смятане възможно да се изследва с пръст по нейната дължина или на сондиране. С течение на времето, възпаление растат и се развиват хроничен calculous сиалоаденит.
Диагнозата се основава на наличието на характерните симптоми на пациент "слюнчените колики" откриване палпация concrement по канала или дебел SJ. Диагнозата се потвърждава чрез откриване на камък на рентгенова снимка или sialograph, в последния случай дефект запълващ канал. Stone също се определя на базата на резултатите от компютър sialotomografii или sialosonografii (наличие на "песен").
диференциална диагноза
Разграничете ptyalolithiasis трябва сиалоаденит на канални и паренхимни заушка.
клиничните препоръки
Лечение хирургия ptyalolithiasis самостоятелно (камък или SJ се отстранява заедно с камък). Можете да използвате sialolitotripsii.
След операция slyunnogonnye предписват лекарства за увеличаване на изтичане секреция: 3-5% разтвор на калиев йодид, 1% разтвор на пилокарпин:
Калиев йодид, 10.2% разтвор, през устата една десета. л. R 3 / г 1 -2 седмици или
Пилокарпин, 1% разтвор, 8 капки на 3 г / дневно, 1-2 седмици.
Оценка на ефективността на лечението
Лечение ptyalolithiasis счита сила, само ако има повторение на образуването на камъни в течение на годината.
Усложнения и странични ефекти от лечението
След отстраняване на камък, образуването на въздуховоди стриктури с последващо развитие на фалшива "слюнчените колики."
Грешки и неразумно назначаване
Ptyalolithiasis често погрешно диагностицирана вместо канални сиалоаденит, в който водещ симптом е и симптом на "слюнчените колики." Идентификация на смятане, използвайки техники за диагностика лъчи дава възможност за проверка на диагнозата.
Благоприятна. Когато възстановяване на функцията на жлезата слюнчените повторение малко вероятно. Ако камъкът се отстранява парче по парче, рецидиви на заболяването.
GM Barer, EV Зориан
Свързани статии