Психотерапия в амбулаторно лечение на ендогенна депресия
Модерен психофармакология е така разширява възможностите за лечение на ендогенна депресия, която традиционно се прилага по-рано психотерапия е загубила своето значение и се отдалечи на заден план. Все по-често можете да видите как не само общопрактикуващите лекари, но психиатри са ограничени до една проста рецепта антидепресант, напълно игнорирайки психотерапия компонент на терапевтичния процес. В същото време оптимизира психотерапия лечението, повишава ефективността на фармакотерапията. Практиката показва, че психотерапията за депресия е динамична и разностранна. Тя може да варира в зависимост от клиничната картина на болестта, индивидуалния отговор на пациента към тяхното състояние, фазата на лечение. В този доклад, ние ще се съсредоточи само върху някои от своите страни.
Като правило, но действителните депресивни разстройства при пациенти с изразена реакция на внезапно възникване на обезличаване. Те обезкуражени тяхната промяна, объркан, опитвайки се да обясни това на външни обстоятелства, те постоянно се сблъскват с липсата на разбиране на другите, често ги даде грешен съвет: "Стегни се, се стегнеш, промяна на пейзажа", и т.н. В класическия триада на депресивни пациенти обикновено са фокусирани върху умствена изостаналост и неразбираемо за тях губят интерес. В тревожност те са загрижени за постоянен и maloobyasnimaya тревожност, режисиран и състоянието им, както и различни, дори и незначителни събития. Когато маскирана депресия болен и уморен от нарушения безкрайните соматоформени, на първо място, обърнете се към лекаря, за да им помогне да разберат тези чувства, предложи някои допълнителни изследвания, които се оплакват от липсата на квалифицирани специалисти, които не са в състояние да ги поставя на правилната диагноза.
Психотерапия сесии на първия прием започва като обяснява на пациента, че състоянието му е напълно разбираемо лекар. Знаейки подробно структурата на депресивен синдром, лекарят се основава на разговор, така че чудесата на пациентите, при които лекарят е известно, че тези нарушения, на която той не е имал време или са забравили да се каже. Пациентът се чувства, че той най-накрая разбра, че състоянието му не е уникален, и това е добре известно, че той не се нуждаеше от безкрайните изследвания, проведени. Той веднага се успокои, и контакт с него е напълно инсталиран. Като се има предвид идентичността на пациента, неговото състояние, интелектуални и образователни степени, лекарят ще определи възможността за използване, за да обясни същността на рационалната терапия на заболяването и на механизма на действие на наркотици. При някои пациенти, това ще ускори процеса на оздравяване, а други - твърде много информация на фона на умствена изостаналост може да предизвика отрицателна реакция. Във всички случаи, трябва да използвате ясно оптимистичен текст, като например "Всички те са депресия, Вашето състояние може да се лекува", и така нататък.
Modern лечение на ендогенна депресия в повечето случаи се извършва с помощта на психотропни лекарства. Това не изисква психотерапевтична помощ. Когато лекарствата предизвикват странични ефекти като сухота в устата, запек, сънливост, нарушения на настаняване, е необходимо да предупреди пациента за това, да се успокои, да се каже, че първата реакция на лекарства - обикновено е реакция на страничен ефект от това терапевтичен резултат се появява по-късно ,
Практиката показва, че такива класически техники като хипноза и авто-обучение, не само неефективно, когато са изразени ендогенна депресия, но дори може да бъде лошо за състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че когато психомоторно забавяне пациент не е в състояние да се съсредоточи върху думите на лекаря не може да се обадите на съответните чувства и дава негативна реакция. Този ефект е особено изразен в тревожност. Ендогенната тревожност може да се изостри, когато се опитват психотерапевт причина мускулната и емоционална релаксация.
Силно желателно за лечение на ендогенна депресия е семейна терапия. Това е особено важно в случаите, когато клиничната картина е малко неясно, смътно се вижда, придружен от раздразнителност на пациента, на пръв поглед неуместно поведение, понякога злоупотребата с алкохол. В близост до пациента, за да обясни истинската причина за такава промяна, която се намира най-вече като реакция на пациента към неговото психическо разстройство. Разбирането на механизма на заболяването допринася за роднини положителна корекция на поведението им по отношение на пациента. По-специално, ние можем да ги препоръча да не се опитват да "притеснява" на пациента, забавляват посещение оживени места и така нататък. Когато психомоторно забавяне, емоционална тъпота престой в претъпкан кръг често предизвиква влошаване.
Свързани статии