Какво ме възбужда - един от най-честите прояви на остро психично заболяване - изрази безпокойство различна степен - от нервност до разрушителен импулс за действие. Често моторно възбуждане придружен от глас (реч моторно възбуждане) със скучен, често почти непрекъснато говорене с викове фрази, думи и отделни звуци като В същото време се характеризира с ясно изразен и често много интензивни заболявания на сферата на афективно: безпокойство, объркване, гняв, злоба, напрежение, агресия, забавни, и др.
В зависимост от вида на заболяването на възбуждане е изключително разнообразна, както по тежест и клинична картина. Но независимо от всичко това възбуда изисква бързи действия от спешно лечение, тъй като по това време болните са най-голямата опасност за себе си и другите. Обикновено от характера на възбуждане на пациента и неговите изказвания е възможно да се разграничат различни видове възбуда.
Халюцинаторни-делириум вълнение
Халюцинаторни-налудно възбуждане възниква въз основа на делириум (вж.) И халюцинации (см.); възбудено състояние на пациента се определя на първо място всички тези нарушения. Пациентите, които имат страх, безпокойство, объркване, в други случаи, те са злонамерени, напрегнати, не са налични. Често говоря с халюциногенни "гласове", отговори на техните въпроси и да слушате нещо. Когато делириум (вж.) На пациентите с зрителни халюцинации, са определени. При пациенти с остри възбуждане повлияни налудности, халюцинации атакуват въображаеми преследвачите или naooorot избяга от тях работят без разглобяване на пътя, скачайки от прозореца на движещ се влак и др. Честите преходи от защита в атака.
кататония вълнение
Кататонна възбуда характеристика нефокусирани случайност, тя е безсмислена, и внезапно импулсивно поведение с агресивни действия и преход от възбуждане на ступор (см.). Често се придружава от прекъснат характер на словото, непоследователност. Той също така се характеризира с глупост, маниерите, гримаси, нелепо поведение.
депресивно вълнение
Депресивни възбуда (възбуда депресивно, меланхоличен Raptus) се среща при пациенти с депресия (см.), Обикновено са рязко засилване на депресивното изпитва нарастващ чувстваш нещастен меланхолия, безнадеждност, отчаяние. Пациентите са скъсани, не намират място, стене, вой, плач, постоянно причини се повреди, които активно търсят да се самоубие.
маниакална възбуда
Manic вълнение се изразява не само в добро настроение, какъвто е случаят в мания и хипомания, но в речта моторно възбуждане. Пациенти с нещо забавно, вие сте ядосани, гневни, раздразнителни, почти седи на земята, пеене, танци, всичко се намесва, да отнеме много от случаите, нито край. Почти непрекъснато говорим, той е бърз, фразата често не завърши, преминете към друга тема. Надценяват своята сила и възможности, често изразени мания за величие (вж. Маниакално делириум). В тази връзка, той прави много смешни, често животозастрашаващи актове, когато има възражения са ядосани, агресивен.
епилептични възбуда
Епилептични възбуда се случва, когато разстройството светлочувствителност на съзнание (см.) При пациенти с епилепсия, така че е важно да се определи наличието на признаването на епилептични припадъци в историята. Характеризира се с внезапно начало и край на също толкова внезапно, придружен от силен злонамерено се отрази, пълна дезориентация, невъзможността да се свържете.
Под влияние на остра gallyutsinatornobredovyh опит вълнението достига rezchayshih градуса различен много голяма опасност за другите, защото пациентът може да се закрепи при другите, нанасяйки големи щети, унищожаване на всичко, което се случва на пътя.
Психогенна (реактивен) възбуждане
Психогенната (реактивен) възбуда се случи, като правило, веднага след остра травма или животозастрашаващи ситуации (злополука, катастрофа, земетресения и други аварийни ситуации) и се изразява безпокойство различна степен с изобилие от изразителни движения, брилянтни ефективни и автономни нарушения.
Клиничната картина е много разнообразна - от сивото и монотонно възбуждане нечленоразделни звуци, за да картините безсмислени случаен възбуждане с паника полет, самонараняване, самоубийство. Често се случва, възбуда с психогенна делириум (см.) Или заменя ступор (см.). Когато масови бедствия психогенна вълнение на психични механизми индукционни може да обхваща повече или по-малко големи групи хора с паника.
психопат вълнение
Предизвикателно, достигайки степента на театралност, с бурни емоционални реакции, устойчиви желание за постигане на съпричастност, жалко за другите, е характерно за истеричен психопат версия вълнение.
Движение, изражения на лицето пациенти подчертаха, изразителни, изразителни: те плачат, плачат, повърна ръцете си, като изразителни пози. при възбуждане корекция случва често истерия добре, което е като че максималният интензитет на горните разстройства. В този случай, за разлика от епилептичен припадък, вместо тоник и клонични пристъпи характер маркирани изразителни движения, няма такова внезапно падане от самонараняване наранявания са редки малко езика си и духа на урината, припадъци не се случват за една нощ, не е пълна амнезия.
За определянето на психопат с кола от психогенна важно да се знае, че психопатите, без значение колко нелепо поведението им не е било, но все пак се вземат предвид околната среда, се получи по-мощен, може в крайна сметка да пазят себе си от опасни действия, когато те знаят за евентуална отговорност. Въпреки това, опасността е агресивното действие срещу други, както и демонстративни самоубийствени действия, които често завършват със смърт.
Имайте предвид, че социопатите често прибягват до алкохолизъм, което тежести за психопат възбуждане. Като обща черта на повечето психични разстройства, тревожност може да се развие с други психози. По този начин, на редица състояния на възбуждане се осъществява с груби нарушения на съзнанието.
авариен
Благодарение на изключителната опасност развълнуван пациента да себе си и другите да изисква използването на незабавно спешно лечение, при които от самото начало се осъществява като едновременно комбинирана употреба на грижи и мерки за процесуална принуда (включително методи за определяне на пациента) и лекарствена терапия.
Първа помощ първо трябва да бъдат насочени към незабавното приспадане на развълнуван пациента от извършване на опасни действия. За тази цел, ако не може да убеди пациента, като се използват методи за задържане и фиксиране на пациенти под общи принципи на фиксация и транспортиране на пациенти с увреждане на умствената дейност (вж.). Ако е необходимо, тази на околните хора.
медицинска помощ
Ако опитите вербална успокоение на пациента не се постигне целта, мерките трябва да продължат да се запази на пациента, като в същото време осъществяване на лечебна облекчение на всички видове: възбуждане Tisercinum прилага хлорпромазин и 50-100 мг 2-3 и да получат упойка. Най-добрият начин да се спешна помощ на всички видове вълнение - интравенозно хлорпромазин, ако можем да се запази на пациента за процедурата. Инжектира бавно 2 мл от 2,5% разтвор на хлорпромазин с 20 мл 40% разтвор на глюкоза. Ако е необходимо, след 2-3 и инфузията може да се повтори, или да отидете до местния аналгетик. Трябва да се помни за нарича хлорпромазин и Tisercinum понижаване на кръвното налягане, и следователно на първия период след инжектирането, пациентът трябва да бъде 20-30 минути в хоризонтално положение. Както седиране на пациента, дозата може да бъде дадена психотропни медикаменти вътре. На практика този метод не може да спре повечето видове възбуда или значително да се сведе до 1-2 дни, като по този начин се създадат условия за транспортиране на пациента или за по-нататъшно лечение.
Всяка от клинично варианти възбуждане изисква използването на допълнителни лекарства, обикновено едновременно с хлорпромазин или Tisercinum.
Когато халюцинации-налудно възбуждане трябва да приложи по-рано (или едновременно се прилага от началото) triftazin (stelazin) до 20-40 мг на ден, халоперидол - 10-15 мг на ден или trisedil - 5,10 мг (желателно всички интрамускулно). Тези лекарства се използват за същата курса на лечение като stihanija възбуждане.
Кататонна възбуда закачен точно както халюцинации-налудно. Депресивен възбуждане Tisercinum по-добре да се спре по-горе дози или hlorprotiksenom в същите дози, докато възлагане амитриптилин и 200 мг на ден, за предпочитане интрамускулно.
Когато маниакална възбуден едновременно с хлорпромазин или халоперидол Tisercinum трябва да се прилага до 20-30 мг / ден или trisedil - 1.5-1.8 г / ден (5-6 таблетки на 0.3 гр) или, за предпочитане, литиев интрамускулно хидроксибутират 2 мл разтвор на 20%. Същият състав може да се прилага чрез бавна интравенозна инжекция в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 40% глюкозен разтвор (единична доза от 1200-1600 мг дневно - 1600-3200 мг). Освен това същите тези формулировки се прилагат както парентерално и навътре курс на лечение за маниен епизод.
Епилептични възбуждане също закачен хлорпромазин, или Tisercinum hlorprotiksenom. Едновременно се прилага под формата на клизми със 100 мл 3% разтвор или 50 мл 6% хлорал хидрат или хлорал хидрат разтвор (30 мл разтвор на 6%) с натриев барбитал (0.3-0.6 г). При липса на тези агенти се прилага чрез бавна интравенозна инжекция на 2-10 мл 2,5% разтвор на hexenal.
Психогенната възбуда изисква по-тежки случаи, лечението на хлорпромазин, или Tisercinum hlorprotiksenom. В леките случаи - прилагат seduksen (relanium) - 0.5% разтвор на 5.2 мл в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 20% разтвор на глюкоза или elenium до 10-15 мг / ден интрамускулно или интравенозно. Ако възбуждането се изразява леко и пациентът може да бъде убеден да вземете лекарството, а след това тези лекарства са вътре: seduksen (I) - в доза от 10-30 мг, elenium - 40-50 мг / ден. Най-добър ефект дава Phenazepamum до 5 мг / ден. Същите тези средства продължават да обменят лечение.
В някои видове възбуждане е особено важно психотерапевтични ефекти. Трябва да бъде в състояние да успокои пациента, за да отвлече вниманието му от болезнените преживявания, опитайте се да внуши оптимизъм.
Когато паника трябва да вземат решителни мерки, за да отделяте отделните лидери в състояние на най-силно изразено възбуждане и предизвикване на други, за да пируват и Ку вълнение. Желателно е да се разпръсне на останалата част, а след това да им се предоставят спешна медицинска помощ, в зависимост от условията, прилагани в по-тежки случаи, антипсихотици, по-леки - транквилизатори (най-добър Phenazepamum).
Психопат вълнение изисква над всички мерки за коригиране на поведението на пациентите. Трябва да се успокои, но в същото време твърдо и непоколебимо да покаже, че поведението на пациента не се плаша никого, а освен това не изглежда, че той трябва да се успокои и да се вземе в ръце, че той не е психично болен и така разумен, т.е. отговорен за действията си, и т.н.
Когато развълнуван или истеричен пристъп на стартовата може да бъде остър дразнител (градушка) или други средства, за да се нуждаят от седиране на пациента или да отклоняват вниманието му. вендузи лекарствата също да започне с хлорпромазин, хлорпротиксен Tisercinum или че по-късно (или в по-леките случаи) се заменя seduksenom, elenium още по-добре Phenazepamum както с психогенна вълнение.
хоспитализация
Хоспитализация в психиатрична болница се изисква във всички случаи, възбуда, с изключение на кратко слабо или епилептични пристъпи, изразени психогенни и психопатични състояния.
методи за задържане по принцип държат и транспорт са същите, както и в други психотични състояния, но при възбуждане изискват специална дефиниция в организацията, по-голям брой хора могат да поставят пациента. Същото важи и за медицински вендузи възбуда, която трябва да се извършва непрекъснато до момента на приемането в психиатрична институция.
Облекчение възбуждане временно успокояване на пациента не трябва да се намали интензивността на лечението и наблюдението на пациентите, тъй като стимулация може да се възобнови със същата сила.
Свързани статии