Отговори на основните въпроси, зададени от пациенти с пролапс на полови органи (пролапс)

1. Какво е тазовата пролапс на органи?

2. Какви са причините за пропускането на органите на малкия таз?

3. Какви видове пролапс?

4. Що се изразих пролапс?

5. Как трябва да третира пролапс?

6. Каква е хирургически метод на лечение е най-подходящ за мен?

7. Необходимо ли е да се използва синтетичен окото по време на операция?

8. Как успешно оперативно лечение?

Какво е тазовата пролапс на органи?

Това състояние, което се характеризира с издатина на един или повече от тазовите органи във вагината или от него. Към тазовите органи, които могат да бъдат предмет на загуба са матката, вагината, червата и пикочния мехур. Пролапс (или по друг начин - пролапс) на тазовите органи се случва, когато отслабена мускулите, сухожилията и фасция (тъкани, подкрепящи мрежа), които притежават тези органи на място.

Симптомите на пролапс включват:

• изразени издърпване усещане във вагината или в долната част на гърба;
• чувство за подуване на влагалището или извън него;
• нарушение на уриниране. Например, уриниране забавяне чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, често уриниране или постоянно желание за уриниране и неволно уриниране, когато кашляте или товар;
• Симптомите на дебелото черво. Например, запек, чувство за непълна евакуация, или на необходимостта да натиснете вагиналната стена, което гарантира изпразването на червата;
• дискомфорт по време на полов акт.

Какви са причините за пропускането на органите на малкия таз?

Основната причина е, увреждане на нервите, сухожилията и мускулите, които поддържат органите на малкия таз. Сред основните фактори, които предизвикват развитието на пролапс, са следните:

• Бременност и раждане. Птоза се случва във всяка трета от жените, които раждат. Пролапс може да се случи по време на или скоро след раждането, или може да се развива в продължение на много години. Независимо от това, че е важно да се подчертае, че само на 1 от 9 жени (11%) някога през живота си ще се нуждаят от операция за пролапс.
• Стареене и менопаузата може да доведе до по-нататъшно отслабване на тазовото дъно, поради недостиг на хормон.
• Чрез свръхналягане в мускулите на тазовото дъно може да доведе до фактори като затлъстяване, хронична кашлица, хроничен запек, вдигане на тежести и упражнения.
• Някои жени могат да наследят по-висок риск от изпадане. Например, някои генетични заболявания засягат силата на съединителната тъкан.

Какви видове пролапс?

Пролапс може да се появи в предната вагинална стена (предна), задната стена на вагината (задната част), в матката или влагалището горната част (горна част). Но повечето от пролапс се случва едновременно в няколко отдела. Тежестта на пролапс може да варира от малък пропуск до пълно утаяване органи извън вестибюла.

Нормална анатомия на органите на малкия таз

Пролапс (пропускане) на предната стена на вагината

Това е най-често срещаният тип на пролапс, в която влагалището издут на пикочния мехур. И все пак този вид се нарича пролапс cystocele.

Пропускането на предната вагинална стена (cystocele)

Пропускането на матката или вагиналния свод на горната (апикална пролапс)

Пропускането на матката - състояние, при което на пролапс на матката или gryzhevidnoe издатина на влагалището. Това е втората най-честата форма на пролапс.

Пропускането на матката (апикална пролапс)

Пролапс (пропускане) на задната стена на вагината

В случай на тази патология долната част на дебелото черво (ректума) издатини в областта на задната вагинална стена. И все пак това състояние се нарича rectocele.

Пропускането на задната стена на вагината (rectocele)

Доколкото аз изразих моето пролапс?

Много жени (40%) има малка степен на пролапс, което е съпроводено с минимални симптоми или те не могат да бъдат най-малко. За да се определи тежестта на пролапс, неговата степен и форма, се нуждае от незабавен медицински преглед.

Но най-важното, което оказва влияние върху стратегията на лечение - това са симптоми. Ако вашият пролапс не е проява, след извършване на операцията в този случай не е необходимо!

Как трябва да се отнасяме пролапс?

Всички процедури могат да бъдат разделени в хирургично и нехирургично.

• Промяна на начина на живот. Пролапс рядко е животозастрашаващо състояние, а при липса на дискомфорт или други симптоми, не се нуждаят от лечение. Ако сте били диагностицирани с пролапс, опитайте се да се избегне вдигането на тежки предмети, като се прецеждат постоянна (например, запек или кашляне), и изхвърлете наднорменото тегло, защото Тези фактори могат да допринесат за развитието на пролапс.
• Упражнения за тазовото дъно (Кегел) упражнения, за да се развива мускулите на тазовото дъно може да помогне да се подобри или да предотврати прогресията на пролапс в ранните етапи. Като всяко друго упражнение, упражнения на тазовото дъно ще отнеме време, правилната мотивация и точната упражняване оборудване.
• Използването на песари: Песари - това специално вагинални устройства с различни форми и размери. Песарии действат чрез създаване на механична подкрепа за смъкване органи, като по този начин намаляване на съответните симптоми. Въпреки това, към днешна дата, тяхното използване е ограничено поради редица неудобства. Песарии могат да се използват, ако желаете да отложи операцията, или да го избегне (например, ако имате здравословни проблеми, които значително увеличават риска от операция). Поставяне на песар се извършва от Вашия лекар. Понякога това може да отнеме няколко опита, преди да бъде избран най-подходящия размер и вид на песар.

Корекция на пролапс с помощта на песар

Жените с пролапс симптоми хирургична корекция могат да бъдат предложени. Избор на най-подходящия избор на хирургично лечение зависи от няколко фактора, като възраст, наличие на хирургическа интервенция, тежестта на пролапс и общото състояние на здравето си.

Днес ние може да бъде разделена на 3 основни групи хирургична корекция на пролапс.

• Пластмасови собствени тъкани (kolporrafiya предната, задната kolpoperineorrafiya с levatoroplastikoy, Manchester операция, трансвагинален хистеректомия и др.),
• Пластмасови окото с вагинални импланти (Elivate, OPUR т.н.)
• Лапароскопска sakrovaginopeksiya.

Пластмасови вагината собствените тъкани. Този достъп обикновено включва вагинален стена разрез падащия клон тяло от стената на влагалището, повишена слабо място с допълнителни шевове и се зашие разреза във влагалището.

Основното предимство на тези операции е простотата на изпълнение и добра поносимост. Но в същото на появяване след тези операции остава високо. Това се дължи на факта, че за определяне на размера на недостигащия орган хирург използва собствената си тъкан, което вече е доказано, че са неефективни.

Хирургично лечение на задната пролапс собствените тъкани

Хирургично лечение на предната пролапс собствените тъкани

Ето защо, за да се получи по-надежден резултат замени дефектните синтетични сухожилие импланти (мрежи). че дръжте здраво тазовите органи на мястото си. Сред основните недостатъци на този метод са високата цена на висококачествени мрежи и възможно дискомфорт с активен сексуален живот.

Хирургично лечение на пролапс с имплант меша

Хирургично лечение на пролапс с имплант меша

Същността на лапароскопска sakrovaginopeksii се свежда до това, че горната част на влагалището и шийката на матката е здраво закрепен към сакрума. Тази операция е идеален за маточната пролапс или вагинален свод на горната (апикална пролапс).

Ние трябва да споменем и операцията за стрес инконтиненция (при кашляне, смях, или физически упражнения). "Златен стандарт" при такива условия са така наречените операцията прашка. Когато такава операция се извършва при уретрата специфичен синтетичен контур, който намалява мобилността на уретрата и надеждно елиминира инконтиненция. Тази операция може да се извърши самостоятелно или в комбинация с всеки метод, описан по-горе.

Какво е най-хирургически метод на лечение е най-подходящ за мен?

Няма един универсален подход за всички пациенти. Достъп, който ще бъде избран на вашите специфични операции, ще зависи от много фактори, включително вида на пролапс, особено сексуалност, както и на личните ви предпочитания. Ще обсъдим с вас различните възможности за лечение и предлагат вида на операцията, която е най-доброто за вашето състояние и нужди. Всяка транзакция е уникален и следователно лечението с две различни женски пролапс идентичен могат да се различават значително.

група от пациенти, могат да бъдат идентифицирани, който е най-добре една или друга техника.

Сексуално активни пациенти с апикална пролапс.

В по-старата възрастова група е препоръчително да се съчетаят работата с supravaginal матката ампутация за най-добри резултати.

Вагинални окото импланти:

Възрастни пациенти с пролапс на различни тежест. За разлика от другите методи, които надеждно елиминира cystocele.

Пластмаси собствените тъкани:

Подходящ е за млади, сексуално активни пациенти с леки форми на пролапс. Максимален резултат може да бъде получен чрез делеция на задната вагиналната стена и перинеума белег деформация.

Пациенти с nonholding урина при кашляне, физическо натоварване.

Как успешно оперативно лечение?

Дългосрочни полезните резултати от лечение на пролапс на симптомите, наблюдавани при приблизително 75% от жените, които са били подложени на хирургическа намеса, като вагинален достъп и 90 до 95% от жените, подложени на операция с помощта на лапароскопска операция. Повторната поява на пролапс може да се дължи на действието на постоянни фактори, които предизвикват първоначалната пролапс, например, запек и слабост на тазовото дъно тъкани.