Контрастът на ФЕО, когато поражението на всички системи се появяват в първите няколко минути, могат да се появят горчица лезии само след час. Приходите на процеса на засегнатата ЕЗПД е разширено в зависимост от тежестта на времето. Симптомите на отравяне в ранните часове, ще позволят на засегнатите от изхода от камерата. Приблизително, само 30% не може самостоятелно да напусне заразената зона.
Превенция горчица поражения.
Тъй като иприти навлизат в организма чрез дихателната система, през лигавиците и кожата, използването на маски газове и защитни костюми е задължителна мярка за превенция.
За да премахнете кожата от мустарди трябва незабавно да се направи частично санитарна (CHSO) чрез течна-8,10,11 IPP. Течен капчиците IPP неутрализира горчица намира на повърхността на кожата и в повърхностните слоеве на епидермиса. Течни и има антисептичен ефект, предотвратяване лезия инфекция сайт. За лечение на кожа с лезии на иприт използвани като 10-15% водно-алкохолен разтвор на хлорамин и азот горчица дегазира 5% разтвор на калиев перманганат в 5% оцетна киселина. След контакт с вътрешната OB замърсена вода или храна трябва да се изплакнат с вода или стомаха 0.02% разтвор на калиев перманганат.
Общите принципи за лечение на лезии на горчица:
• избегне безразборно прилагане на различни агенти, особено активни на същия принцип като действието на лекарства в лезии не е непосредствено горчица.
• трябва да се разбира, че процесът на унищожаване от иприт протича през серия от последователно срещащи периоди obscherezorbtivnogo стъпки (скрит, токсемия, левкопения, кахексия) и стъпки кожни лезии (ексудация, дехидратация и отхвърляне на регенерация некротична маси) и следователно различни терапевтични агенти, които да се използват в съответствие с държавата, засегната от дадения момент. Този принцип е необходимо също така при лечението на различни форми на действие obscherezorbtivnogo и кожни лезии.
Лечение с резорбтивно ефект на иприт като в периодите на подобни форми и отчети на болестта за един etioppatogenetichesky фактор, и като цяло е от същия тип. Разликата е, че, например - с удар, най-тежката форма на интоксикация в токсемия период се изразява много по-силно, отколкото когато kahektichicheskoy форма, а оттам и цялостната детоксикация терапия в първия случай да бъде по-интензивен.
Между токсемия проведено интензивно детоксикация терапия насочена към неутрализация и отстраняване от организма като екзотоксини и токсини ендогенен произход: / прилага gemodez (400 мл), 4% разтвор на натриев бикарбонат (400 мл), 40% разтвор на глюкоза (40 мл) с 5% аскорбинова киселина (10 мг) и инсулин (8 U); фуроземид (80 мг). В лезии, особено азот горчица, показани в / в 30% разтвор на натриев тиосулфат (20-30 мл) а. Терапията с антихистамини.
В навечерието на левкопения период за профилактика на инфекция използвани бактерицидни антибиотици с широк спектър на действие (оксацилин, ампицилин до 2 г на ден). В случай на вторична инфекция доза присъединяване антибиотици увеличение (оксацилин до 8-12 грама на ден, ампицилин до 3-6 грама на ден).
С развитието на този период при пациенти с изразени стомашно-чревни разстройства, свързани с увреждане на епитела на червата в рамките на чревната стерилизация maloadsorbiruyuschiesya предпише антибиотици като канамицин (3-4 грама на ден).
За да се стимулира хематопоеза и левкопоезата подобряване на координирано функциониране на имунната система и усилване на имунния отговор на организма се провежда преливане ядрената фракция на костен мозък се прилага витамин В12, АТР, фолиева киселина и аскорбинова nukleinovokisly натрий.
От новото поколение на лекарства за стимулиране Левко тромбопоезиса, костно-мозъчната пролиферация ускоряване еднократно / m или п / к въвежда 15 мл от 0,5% разтвор на dezoksinata.
За стимулиране на клетъчния имунитет и ускоряване на фагоцитоза предписано timalin дълбоко / m при 0.01-0.03 грама в действителност, в продължение на 20 дни; левамизол (dekaris) - в 0,15 г на ден през ден за една седмица.
По време на кахексия и анемия прилагат промиват и размразени еритроцити, еритроцитна маса на 250-300 мл 2-3 пъти седмично.
За стимулиране на метаболизма - diutsifon 5% разтвор на 5.4 мл 1 път на ден или в рамките на 0,2 г 3 пъти на ден, два или три петдневни цикли.
С цел да се стимулира възстановителните процеси - etad 1% разтвор инжектира I / т в 10 мл 2 пъти на ден.
За корекция на хранителни разстройства прилагат парентерално прилагане протеинови хидролизати (aminopeptid, aminokrovin, gidrolizina и др.), Балансирани решения аминокиселина (полиамин ameksin). Съставите се прилагат в 400-800 мл дневно.
По време на заболяването с цел се използват за симптоматично лечение индикации за различни лекарства - сърдечни гликозиди, антиконвулсанти, пресорни амини, хормони, извършва белодробен оток терапия, мозъка, антибиотици.
За най-широко използваният и ефективен метод за лечение на кожни лезии мустарди включват:
• етап на ексудация - прилагане на мокро сушене превръзки с 2% разтвор на белина (през първите 2-3 дни);
• етапа на ерозивен и язвен дехидратация поток и предписани антибиотици. стъпка изпразване на пикочния мехур се извършва със стерилна игла балон, балон повърхност се обработва с разтвор на дезинфектант. След локално приложение метод коагулация за създаване на филм върху porezhennoy pomsschyu на повърхността с 5% воден разтвор на манган-калиев киселина или 0.5% азотна киселина rasvtora сребро, 1-2% от колоидно сребро разтвор, 5% разтвор на танин. Филмът защитава повърхността на кожата от проникваща вторична инфекция, граници на абсорбция на токсични продукти от засегнатата област.
За да се предотврати гноясване на лезии, особено когато те са мокри и инфектирани некроза гнилостните тъкани топене показани превръзка 1% разтвор на yodopiron.
В етапа на регенериране на засегнатата повърхност, за да се стимулира възстановителните процеси 1 веднъж дневно се прилага lioksazolya аерозол. Едновременно с това, подобряване притока на кръв към тъканите. Прекарайте физиотерапия: облъчване кварцова лампа, sollux, сухо въздушна баня.
Лечение на обширни лезии трябва да се извършва при стерилни защитната рамка.
Осигуряване на медицинска помощ в центровете на химическо замърсяване на иприт и EME.
При провеждане на засегнати сортиране на горчици трябва да вземе предвид следните фактори, които определят редица функции на своята организация. На първо място, засегнатите ще дойде на ЕМЕ по различно време, поради дългия период латентност. На второ място, поражението в състояние на шок, колапс, конвулсии, с тежко възпаление на очите и дихателните пътища ще са необходими спешни мерки по здравословни причини. На трето място, засегнатата част ще трябва да се проведат частични и цели на специална обработка. Четвърто, legkoporazhennyh които осигуряват квалифицирани след симптомите напълно елиминиран здравните грижи за доброто здраве, че е възможно да се върне на работа. Пето, лечение на засегнатите ще се извършва в мултидисциплинарни болници GB, въз основа на което води поражение на една система.
Първо превръзка помощ включва маска вода око след предварителната обработка на колби и съдържание лице IPP частично санитарна, повръщане в контакт с OM стомаха (извън засегнатата област). Евакуира влияе главно от симптоматични лезии очите и дихателните пътища, инхалиране на предварително задаване fitsillina.
Първа помощ (ВСН МРР) съдържа CHSO повторена с използване на STI. Когато увреждането на окото се промива с 2% разтвор на сода или 0.02% калиев перманганат, да sintomitsinovoy мехлем за очи. Когато респираторни заболявания промиват устната кухина и назофаринкса 2% р-ром сода. След контакт с ОМ в стомаха - стомашна промивка се извършва, в сорбента. Според показанията извършва кислород вдишване, приложението на сърдечносъдови лекарства. Първо и преди всичко в предоставянето на предварително болнична помощ ще трябва пациенти с кератоконюнктивит, трахеобронхит, еритематозен-buleznym дерматит, повръщане.
Първата медицинска помощ (WFP) се състои CHSO, наслагване мокри превръзки с 1-2% разтвор на монохлорамин или Бърнс импулси на засегнатата кожа, измиване разтвор монохлорамин (0,25-0,5%) или сода (2%), полагане отдолу 5% sintomitsinovoy клепачите мехлеми, ентерални стомашни промивка назначаване сорбенти за кислород и целеви индикации за сърдечно-съдови агенти, антибиотици, алкална инхалация използват защитни очила и очила. Сортирането се основава на принципа на необходимост при извършване на замяната на униформи CHSO tyazheloporazhennym, се нуждае от по първа медицинска помощ.
В бъдеще, засегнатите са евакуирани в OMedB, където извършват пълна санитарна обработка и е квалифицирана медицинска помощ. Пациенти с локализирани лезии остават в групата на санаториуми, или върнати на служба. Legkoporazhennye горчица rinofaringolaringita пара със симптоми, конюнктивит изпратен VPGLR. Пациенти с еритематозни-buleznymi и некротизиращи форми се третират в влекачи и STI болница, тежки очни влекачи за ранен в главата и шията, вдишване и устни лезии - в VPTG.
Свързани статии