Борбата срещу коклюш в институции за деца в момента е важен въпрос. Коклюш в тази възрастова работи усилено, придружен от усложнения от дихателните пътища, което значително увеличава процента на смъртност при това заболяване.
Сложността на борбата срещу магарешка кашлица се дължи на следните точки.
Коклюшът е най-заразна в сцената, когато тя все още е трудно да се разпознае. Кашлица е основният симптом на това заболяване не може да се различава от първия кашлица с лезии на горните дихателни пътища nekoklyushnogo произход. коклюш диагноза обикновено се прави въз основа на коклюш ttolko "нави", т.е.. д. в момент, когато болното дете може да се разпространи инфекцията.
В началния етап на коклюш, когато има само лека кашлица, общото състояние на детето и не може да се промени, в резултат на времето на детето не е изолиран.
При възрастни, магарешка кашлица може да се появи нетипично, без специфични атаки, което също е много трудно да се своевременно го признае, а оттам и своевременна изолация на пациента.
От това става ясно, защо най-вече не магарешка кашлица на заболяването се ограничава до един-единствен случай, и отнема епидемия.
За всички коклюш чувствителни бебета. Податливи на такъв детски болести плъзгачи и малки деца. В близък контакт деца слюнка частици, съдържащи микроби, за да получите здраво бебе и околните обекти, особено играчки.
За да се защити срещу магарешка кашлица при деца под 6 месеца, е необходимо да се организира леглата си на разстояние не по-малко от 0.5 m една от друга.
Диагноза. Източникът на инфекцията с магарешка кашлица е много болен, така че основната разлика в борбата срещу тази болест е ранната диагностика.
Значително практическо значение трябва да придобие и серологичен метод. С помощта на тази реакция е възможно да се диагностицира магарешка кашлица и да се идентифицират със задна дата изтрити, асимптоматична formy.- реакция Bordet-Джан е специфична, той се появява на втората седмица от болест, и се държат на високо ниво в продължение на няколко месеца.
Предотвратяване. Прилага се за предотвратяване на коклюш администриране морбили серум не е обосновано. В допълнение към възможността за изпращане, заедно със серумна вирусна инфекциозна жълтеница, този серум, както се вижда от внимателно проучване на неговата ефективност, няма значителен ефект. През същата като коклюш в ваксинирани и неваксинирани.
Понастоящем получава коклюш ваксина. Е предварително проучване на реактогенността на ваксината показва, че с правилен подбор на децата, предвидени в материалите на Министерството на здравеопазването по ориентиране, тя може да се прилага широко. Има провеждане на съвместни ваксинация срещу коклюш и дифтерит. Предварителни проучвания са установили, че децата реакция на такава ваксина са малко по-силен, но не преминава границата на допустимост.
В момента борбата срещу магарешка кашлица е не само в специфичната профилактика, но също така и при провеждането на съвместни дейности. Необходимо е да се отделя специално внимание на кашлицата на детето. Лекарят е длъжен да даде по този въпрос подходящи инструкции до всички лица, свързани с грижи за деца (гледане на деца, сестри, родители), особено след атентатите от магарешка кашлица наблюдава през нощта.
Кашлица всяко дете трябва да бъде отстранен от отбора, и се подлага на строг контрол, което ще позволи да се установи диагнозата. Когато има лаборатория, е необходимо да се произведе бактериологично изследване.
В случай на коклюш цялата група подложени на карантина и направи задълбочен бактериологично изследване на всички деца, особено за начинаещи кашлица. В такива случаи, кашлица всяко дете трябва да се разглежда подозрителен Ха коклюш и отстранен от групата на карантина. Ако магарешка кашлица болен от децата или за всички деца и детски ясли условията позволяват изолиране на една група от друга, най-добре е да се организира група от коклюш, като тези деца допълнителна храна и осигуряване на широко използване на въздух. Насладете се на Москва разсадници за организиране на санаториум групи даде много добри резултати.
Режим и лечение на пациенти с коклюш. Чист въздух, особено студено, е предпоставка за правилното лечение на пациенти с коклюш, така че къщата, в която се помещава на пациентите трябва да бъде излъчен по няколко пъти на ден, а пациентите трябва да стоят на верандата или на сайта по всяко време на годината. През лятото на болни деца да прекарват по цял ден в ефира на сянка. Мощност трябва да има пълна по отношение на двете протеини, мазнини и въглехидрати, както и витамини и соли. Деца, които имат чести пристъпи на кашлица, и са придружени от повръщане, е необходимо да се даде по-концентрирана храна най-малко 6 пъти на ден.
Един от методите за лечение активни коклюш е използването на антибиотици. В момента има голям брой антибиотици, които се намалят средствата за съществуване и агресия коклюш микробите: стрептомицин, хлорамфеникол, sintomitsina, biomitsin (външна auromitsin) riomitsin (terramycin) и накрая tetramitsin (тетрациклин). Въпреки това, те нямат ефект върху закачен развит спастичен кашлицата. Техният ефект е да се улесни и не се променя обичайния спастичен кашлицата. Тези антибиотици са по-ефективни по-рано въведени.
Ако, обаче, да сравните качеството на тези лекарства, можете да зададете следните разлики: в първите месеци от живота, които са asphyxial епизоди, работи най-добре стрептомицин. Той спира asphyxial атаки и да се намали интензивността на кашлица атаки. По-добри антибиотици се прилагат циклично, т.е.. Д. първия курс на лечение, за да се проведе през 7-10 дни, да си починете за 4-5 дни и след провеждане на курс на лечение в продължение на 4-5 дни. Biomitsin, terramycin и тетрациклин имаме широка гама от действия в магарешка кашлица, пневмония сложно - защото пневмония може да бъде причинено от вторични coccal флора в зависимост от съществуващата в околната среда, въпреки че често го пневмококи. При деца, първите месеци от живота на пневмония може да бъде причинено от катарален период коклюш на пръчици Bordet-Джан; Тези пневмония реагира добре на лечението с стрептомицин. Biomitsin с голям страничен ефект (диария явление ангина. Стоматит и обриви) от terramycin и особено тетрациклин, е по-малък тези лекарства. Най-добрият резултат, съгласно чужда литература, получена по време на специфична терапия - приложение на гама глобулин в комбинация с антибиотици.
Нашите наблюдения показват, че въвеждането на специфична гама-глобулин, получен от специфичен хиперимунен серум, има терапевтичен ефект само в случай, ако тя е направена катарален период. При прилагането на гама глобулин от животински произход, независимо от предшестващото прилагане на ниска доза, се срещаме със симптоми на свръхчувствителност.
Резултатите от лечението По предварителни данни тя все още не е напълно ясно.
лечение Коклюш пациент трябва да бъде да се създаде спокойна обстановка, която се постига чрез ясна цел за деня и рационално педагогическа влияние. будно състояние трябва да се използват за интересни, подходящи за възрастта дейности.
Има индикации, че по-големи деца спират да кашля, след като се озова в открито море, река, или на голяма надморска височина. Това е очевидно се дължи на нови разсейвате впечатления, чист въздух, която да премахва механично дразнене - прах във въздуха. Естествен експеримент - регистрация на кашлица в стаята тесен и не чист въздух в стаята с отворени прозорци, поднесени с веранда, показва значително по-малко епизоди на кашлица в последния случай. Освен това, без съмнение, че има стойност и охладител температурата на въздуха, тъй като експозицията на чист въздух деца в горещия сезон не дава същия ефект, както в по-хладните периоди.
По този начин, лечението на пациента се състои от следните мерки: създаване на спокойна обстановка, подходяща санитарно-хигиенен режим, който, ранно прилагане на антибиотици и гама-глобулин, разходки, се въздейства възпитателно и на всеки огради болни деца, за да се срещнат с пациенти, коклюш, отново, предприети за институцията, както и пациенти грип и катар на горните дихателни пътища.
При продължителен или понесе това срещащи се форми на пневмония показани стимуланти: кръвопреливане, терапия тъкан и др.
Новородени от кашлица, придружени от асфиксия, трябва да се дават кислород.
Дълга или коклюш пациент трябва да се счита инфекциозни и кога може да се счита за напълно възстановен?
Въпреки че има правила, според които на заразен човек се счита за заразен до 40 дни, тези условия са обект на по-нататъшно проучване и промяна. Несъмнено е, че ключовите фактори са за процес коклюш и средата, в която се намира на пациента. Нашето проучване показа, че постепенно изчезват под въздействието на кашлица, лечение с антибиотици може да се появи отново, ако детето е в една група, където има нови случая на коклюш. Имунната система не е имал време да се развива, както и възможността за нова инфекция е висока. От друга страна, детето се лекува в начален етап на магарешка кашлица и възстановени, дори и при 17-20 дни може да бъде прието свободно от екипа. Пациенти с коклюш, усложнени от пневмония, катар на горните дихателни пътища, възпаление на средното ухо, или диспепсия, не могат да бъдат приети в общи отделения, както тези усложнения се влошават основните симптоми на коклюш - спастичен кашлицата - и забавят очистването на организма от микроби.
Още по темата:
Свързани статии