Непрекъсната работа в контакт с флуорид при условията на производство може да доведе до флуороза професионалист. Това се дължи главно на възможността за натрупване на флуорид в тялото за образуване на стабилен депо. Главна станция - костите, която се забави до 96% от входящия флуор. Освен това, флуор се натрупват в зъбите, косата, мускулите.
Патогенезата на флуороза е многостранна и все още не е напълно изяснен. Известно е, че флуоридът е polyenzyme отрова. Формиране на комплексни съединения с калций, магнезий, манган, желязо и други метали, които са активатори на ензимни процеси, като им дава обменът и лишава ензими биологична активност. Най-високата стойност в патогенезата на токсичен флуор има вреден ефект върху основните оксидоредуктази (амилаза, кисела или алкална фосфатаза, енолаза, каталаза и т.н.), което води до намалени биоенергетика клетки. В патологичния процес участват всички физиологични системи. Различни степени на промяна на техните характеристики, дължащи се на флуор миграция количество пуснати отровата на тялото, неговите физико-химични свойства, степента на притока на кръв към тъканите и ензимни тяхната сигурност.
Симптомите на флуороза. Заболяването се развива най-често при хора основни сделки флуорид производство, работи под въздействието на повишени концентрации на флуоридни 10-15 години или повече.
За професионални флуороза изолира 3 етапа: I са първоначалните промени (dokostnaya фаза), II са първоначалните промени в костите и III - изразени форми, засягащи костите.
Субективните симптоми на флуороза се характеризират с постоянство. Независимо от етапа на болните от болестта на оплака от болезнено, особено през нощта, болки в костите и ставите, а също и често болка индивидуален мускулни трупи, мускулна слабост, припадъци, болка в епигастриума област или в десния горен квадрант, диспепсия, обща слабост, главоболие, болка в сърцето, и др.
Когато (dokostnoy) етап флуороза настъпва увреждане на лигавицата на горните дихателни пътища често под формата subatrophic ринит, фарингит и хронична форма на конюнктивата конюнктивит. Често се развива възпаление на венците с ронливост и кървене на венците. При някои пациенти, признаци на зъбна флуороза под формата на така наречените "емайл петнист" - емайлирани дефекти отлагане жълтеникави бучки флуороводородна калциеви съединения. Може развитието на функционални промени в стомашно-чревния тракт: повишена секреторен, киселина-образуващи и моторната функция на стомаха.
В началото на патологичния процес включва черния дроб. В допълнение към типичните оплаквания разкри умерено нарастване на размерите му. Нарушена протеин-синтетичен функция на черния дроб, което се проявява намаляване на албумин серум, намаляване на коефициента на албумин-глобулин. Въглехидратен метаболизъм се променя, има увеличение в липидния съдържание, намалява общия холестерол и неговите естери и повишен липопротеин фракция.
Това е посочено умерена хипотония и брадикардия.
Промени в нервната система, характеризиращи се с функционално увреждане под формата на синдром астенични-вегетативно.
В етап II и III професионална флуороза разработване на специфични флуорни съединения промени в опорно-двигателния апарат. Описаните по-горе патологични промени в различни системи и органи по този начин могат да останат в същото тежестта, но често прогресира. Може би за развитието на костната флуороза и без клинични признаци на заболяване висцерална. Когато етапи II и III, доминирани флуороза атрофични промени на лигавицата на горния респираторен тракт. Той изрази вегетативно-съдовата дистония. Стомашна хиперсекреция значително намален, понякога да ахлорхидрия. Размери на черния дроб се увеличава. Долният край на неговото леко болезнено. По-голямата част от пациентите показват, анормални чернодробни функции. Намалено надбъбречната функция.
Когато II и III етап е особено флуороза може да се развие дегенеративни промени на ретината, което води до намаляване на визуалните функции очи - нарушено цветоусещане и тъмно адаптация.
В етап II флуороза периостална рентгенографски открива промени в дългите тръбни кости, симетрично локализирани главно в задната част, или външната медиалната повърхност на горната трета пищяла. Височината им е първоначално около 2-3 мм и дължина - 3-5 см, интензитетът на промените се увеличава с увеличаване на флуорид натоварване .. Те се срещат по-често при трудов стаж в контакт с флуорни съединения 8-10 години или повече, но по някакъв те вече се появи с дължина до 5 години. Периостал печати често са комбинирани с промени ендостеума, които водят до стесняване на кухината на костния мозък. Увеличава костната плътност.
Етап III флуороза сега рядко. Неговото развитие е възможно, когато се работи в неблагоприятни условия на околната среда на работната среда. Този етап се характеризира с увеличаване на костна патология. То характеризира не само с удебеляване на костни плочи, но и да ги обедините в отделни склеротични райони. Bone модел в гъбестата тъкан не могат да бъдат проследени. Прешлени, ребра изглеждат хомогенни, безструктурни сенки. Поражението на опорно-двигателния апарат е в множествено число, както и системата приема характера на генерализирана остеосклероза. Заедно с това има апарат множествена калцификация сухожилие. Много ограничена подвижност на гръбначния стълб.
Работниците, изложени на повишени концентрации на флуорни съединения, за повече от 10 години, често показват, дегенеративни-дистрофични изменения в ставите и гръбначния стълб. Най-често те се развиват в ставите, които са по-натоварени и сложна поради влиянието на неблагоприятни фактори на производството: флуор, повече упражнения и др traumatization.
Диагноза. Горната класификация на флуороза отразява само посоката на патологичния процес и неговата тежест. Във всеки случай по-фазов модел не може да бъде това, поради индивидуалните особености на организма. Диагностика стъпка III обикновено е ясна. Различията между етапи I и II са на разположение в последния рентгенологично диагностициран костната патология. Най-трудно етап диагноза I, тъй като отделните клиничните прояви него неспецифично. Диагнозата се основава на идентифицирането на определен набор от клинични симптоми с заемане на пациента, операция време продължителност при условия на повишени концентрации на флуорни съединения и неговото присъствие в biosubstrates. Само присъствието на флуорид в biosubstrates отразява единствено условия за проблеми санитарен труд и недостатъчен за диагностика на интоксикация.
Лечение на зъбна флуороза. При хронична интоксикация лечение флуор трябва да бъде сложен, избран индивидуално в зависимост от клиничните симптоми на интоксикация и непрекъснатост на различни етапи (диспансер, болница, курортни).
Сред лекарствата, действащи върху отделен патогенни механизми флуор интоксикация включват витамини (С, В, Р), калциеви съединения, магнезиеви соли, на млечна и Пирувикова киселини.
Предвид наличието на вегетативна дистония, се препоръчва особено когато стъпка I флуороза прилагане gidroprotsedury (борови бани, кръгло или ветрилообразна душ), упражнения терапия. климатолечение.
В някои случаи, подходящ магнезиев терапия: 25% разтвор на магнезиев сулфат се прилага интравенозно при повишаване на дозата на Схема - 1; мл до 1 мл 5 пъти на ден, а след това в намаляваща доза от 4; 3; 2; 1 мл на ден в смес от 5 мл 40% разтвор на глюкоза.
Един от най-ефективните лечения на синдром кост algic е микровълнова терапия. Оптималните средните дози (40-50 W) когато се облъчва в един ден не повече от 4 ставите. Курс 10-12 сесии в областта.
Терапия болен черен дроб и гастрит, проведено от конвенционалните методи, включително лечение в курорти и специална диетична храна.
Изследване на увреждане при хронични интоксикации флуорни съединения форми зависи от клиничната патология. Когато флуороза стадий на заболяване I са в състояние да работят в своята професия. По време на обостряне се нуждае от лечение в болница или диспансер. По време на престоя в превантивната пациентът покаже временно прехвърляне на работа от контакт с флуорни съединения.
Когато флуороза II и фаза III особено поради развитието на устойчиви патологични промени и възможността за допълнителни пациенти прогресия интоксикация противопоказани работа в контакт с флуорни съединения и други токсични вещества, значително мускулно напрежение, влиянието на вибрациите и други вредни фактори за производство среда.
Още по темата:
Свързани статии