Пациент А. на 26 години, е бил лекуван в отдела по гастроентерология с диагноза хроничен гастрит тип В, обостряне. Когато кърменето изследване установи оплаквания от киселини в стомаха и кисели оригвания, рязане болка в епигастриума региона след хранене, особено след пикантен, солен, груби храни; склонност към запек, загуба на тегло, влошаване на апетита. Sick за около 5 години. Влошаването на отношенията с грешки в диетата. Пушенето, алкохол, консумират умерено. Наследствеността не е обременен. Обективно: общото състояние е задоволително. Телесната температура 36,5 ° С На кожата и лигавицата бледо. В белия дроб везикулозна дъх. процент на дихателните пътища 16 на минута. Сърдечни тонове чиста, ясна, ритмично. Pulse 72 минути, BP 120 / 70mm.rt. Чл. Език влажна, покрити с бял цвят. Корем прав форма. Когато палпация нежност в епигастриума. Черният дроб и далака не са осезаемо. Стол 1 път на ден, два с вкус.
Задачи: 1. Определяне на потребностите, които нарушаваха формулира проблем на пациента. 2. Поставете си за цел и да направи план за сестрински интервенции с мотивация.
1.Narusheno нуждае: ядем, за да бъдат здрави. Истинските проблеми: киселини в стомаха и кисели оригвания, тъпа болка в епигастриума региона след хранене, особено пикантен, солен, груби храни; склонност към запек, загуба на тегло, влошаване на апетита.
Потенциални проблеми: риска от стомашни язви.
Приоритет проблем: болка в епигастриума региона.
2.Tsel план: пациенти съобщават за намаляване на болката след хранене след 3 дни лечение. Целта на дългосрочен план: от пациентите съобщават без болка в епигастриума региона след хранене по време на разтоварване.
Свързани статии