Проблемни въпроси на лечение на пулпит на временни зъби и зъбите с непълно образуването на корени. Част 2.
Материали на базата на цинков оксид и евгенол (Tsoe) са показани за постоянно запълване на кореновия канал с временни зъби неодушевен маса в присъствието или отсъствието periapikalnoi патология. Невъзможно е да ги прилага при неблагоприятни алергологични анамнеза, когато записвате в неуспешни корени и корен резорбируеми да се избегне директен контакт с околните тъкани евгенол. Повечето изследователи препоръчват използването за запечатване канали временен зъб поставете Tsoe без катализатор, получен бивш Tempore, евентуално с добавка-rentgenkontrasnih вещества. Също така антибактериални вещества добавени Tsoe, по-благоприятно в обтурация заразени канали (или gangreozny гноен пулпит, периодонтит): formokrezol, krezatin (ако болката се изразява), тимол, йодоформ, сребърен нитрат, антибиотици (хлорамфеникол и тетрациклин).
Yodoformnaya бързо паста абсорбира в канала и плътно изпълва кореновия канал, така че трябва да се прилага по време на кореновата резорбция, но е възможно да се прилагат в затворен апикален отвор. Yodoformnye паста получен в групата на камфор с добавяне на фенолите наркотици и различни добавки. Има доказателства за използването на сто процента успех gidroksidkaltsy-yodoformnoy паста. Съществува мнение, че калциевият хидроксид може да се използва успешно като алтернатива Tsoe защото процентът на успеваемост на лечението е почти същата, но в отглеждането на горната част на пастата се разтваря в по-кратък срок, и възпалителни симптоми изчезват по-бързо, отколкото използването Tsoe.
Преди окончателното запълване на канала на корена е необходимо да се проведе клинично и радиационната проверка за апикална бариера, образувана. Рентгенологично - вид напречен разделителен в горната част, която прилича на рентгенови лъчи за дентин. Клиничният преглед се извършва чрез щифтове хартия, като внимателно се прилага на върха на предварително измита и изсушена калциев канал. При спазване на успешен apexification, хартиени щифтове не трябва да излизат извън рамките на корена и стават влажни, но трябва да се опират на твърдата повърхност на най-горната преграда и да се съхраняват сухи. Проверете ендодонтски файлове е нежелателно.
Има редица на готовата продукция на базата на калциев хидроксид за временна обтурация на коренови канали: "Metapaste", "Metapex" (Meta Biodent), калций hidroxidum (Septodont), Calxyl (VOCO), Calasept (Scania Dental), сигурен PASTE (Разбира Дент Corporation ) и други. Материал въвежда в канала използване ендодонтските файлове и райбери, plagera, amalgamtregera или спринцовка, където инструмент ограничител е настроена така, че върхът е 2-3 мм не са достигнати в главната върха.
Напоследък голям интерес е фокусиран около употреба ProRutMTA материал (минерал триоксид агрегат), за да apexification. Този прах трикалциев силикат, трикалциев оксид и силикати. След втвърдяване, неговото рН достигне 12.5. който е в близост до калциев хидроксид и дава високи антибактериални свойства; МТА има високо уплътняващи свойства и биосъвместимост. Това е само материал върху повърхността, която може да образува цимент клетки. Материал създава защитен бариера срещу проникването на повторна инфекция в апикалната тъкан, дори в отсъствието на коронарната уплътнение запечатване канала. Нейното голямо предимство е възможността да се втвърди във влажна среда. AIT се използва за директно тавана маса, корен и затваряне на перфорации furcations, ретроградна пълнене по време на операции резекция върховете корени, както и за едновременно apexification в зъби с некротична пулпа и неоформена корен връх. Когато apexification цименти въз основа на AIT оклузивна образува само апикалната трета от дължината на канала, а останалите две трети се запечата от страничната кондензация гутаперча.
други изделия