Лечение на инфекциозни заболявания трябва да бъде комплекс етиологично и патогенетично заземен и индивидуално в състояние на организма на пациента, тежестта на заболяването и фаза.
При изпълнението на комплексната терапия като се вземат предвид всички свързани фактори, които участват в разработването на инфекциозно заболяване. Различни терапевтични средства се използват, ефектът от които е насочена към намаляване на активност на патогена и неутрализират това токсини за подобряване на защитните сили на организма да се бори с инфекции и др.
Ефекти върху патогена е използването на антибактериални средства (химиотерапия, антибиотици), бактериофаг (фаг терапия) имунен серум или специфичен имуно-гама-глобулин (серотерапия) интерферони.
Под влияние на лекарства върху организма използва имуномодулиращи действия като специфичен - ваксина (ваксина терапия), както и неспецифични - витамини, кръвни продукти (hematherapy) пиримидинови производни tsitomidiny и др глюко-кортикостероидни хормони.
Широко използвани в клиничната инфекциозно заболяване инфлуенца терапия, насочена към коригиране на нарушения на вътрешната среда (намаляване на вода и електролити и протеинов метаболизъм, алкално-киселинното равновесие, премахване на чернодробна, дихателната и сърдечно-съдова недостатъчност, намаляване и елиминиране на алергични реакции и др.).
Интегрирана етиологичната и патогенетични терапия изисква рационално и добре обмислен подход към подбора и назначаването на адекватни дози от терапевтични лекарства, които помагат само на болния орган и собствените защитни сили (физиологични адаптации в Botkin) за премахване на инфекцията. За да се избегнат усложнения, като се прилагат различни терапевтични техники, е необходимо да се вземат под внимание "граница намеса в природата" (A.F.Bilibin
Причинно-следствена лечение на инфекциозни пациенти. Средства за причинно препарати за третиране трябва да отделят специфично действие, т.е. действия, насочени към само един вид патоген. Това антисеруми, специфични имуноглобулини, гама-глобулин, терапевтични ваксини, бактериофаги, химиотерапия.
Whey лечение. Използването на имунен серум при лечение на инфекциозни заболявания се свързва с отвора 1884 на дифтерия и тетанус, и развитието на технологията на дифтерия и тетанус серуми. В бъдеще стане широко използвани имуноглобулини, получени от серум или възстановят от ваксинираните донори или от плацентата кръв, както и хетероложни гама глобулин, получени от серум хиперимунизиран животни.
Разграничаване серум антитоксично и антибактериално. Антитоксично серум, съдържащ специфични антитела срещу токсини - антитоксини и антитоксични дозирани единици (AE). Тяхното действие е намалена да неутрализира токсини, произведени от патогени. Антитоксичният са дифтерия, тетанус, protivobotulinicheskaya, protivogangrenoznaya, protivosibireyazvennaya серум. Антибактериален серуми съдържа антитела срещу бактерии (аглутини, bactericidin, opsonins). В повечето случаи серумите прилага мускулно и само в специални случаи венозно.
Усложнения на серотерапия инфекциозни заболявания могат да бъдат два вида - анафилактичен шок и серумна болест.
Шок развива веднага след прилагане на серум или гамаглобулин.
Серум болест се развива след 5-12 дни след инжектирането.
Бактериофаг. С използването на бактериофагите в лечението на инфекциозни заболявания на големи надежди. Ин витро бактериофаги имат изразена способност да унищожават бактериите. Въпреки това, използването им в клиниката не дава очакваните резултати. Това се дължи на големия брой видове фагови от същия патоген, който изисква отделен фагова селекция. Освен това, въвеждането на бактериофаг организъм реагира antifagovyh генериране на антитела. Въпреки това, в някои случаи, фаг терапия е ценен инструмент за лечение на някои инфекции, особено на червата.
Основните принципи на антибиотично лечение на инфекциозни заболявания са, както следва:
1.Vydelenie и определяне на патогени, проучване на тяхното антибиограма.
2.Vybor най-активен и малко токсичен лекарство.
3.Opredelenie оптимални дози и методи за приложение на антибиотик.
4.Svoevremennoe започване на лечението и курс на химиотерапия (антибиотик) изискваната продължителност.
5.Znanie естеството и честотата на нежеланите лекарствени реакции, когато се предписва.
6. Комбинацията на антибактериални средства с цел повишаване на антибактериален ефект на подобряване на фармакокинетиката им и намаляване на честотата на страничните ефекти.
Тези принципи на антибиотична терапия, разбира се, може да се използва в антивирусна, антипаразитна терапия (с изключение на податливостта на патогени към лекарства). Изборът на антибиотика се определя главно вид средство, и по този начин, етиологичен (нозологична) диагностициране на заболяване. Известно е, че лекарства на пеницилин (соли на бензилпеницилин, bitsillin, пеницилин, оксацилин, ампицилин, карбеницилин) са високо ефективни срещу грам-положителни (стрептококи, стафилококи, пневмококи) и Грам (гонококи, менингококи) коки, както и антракс бацил, клостридии, дифтерия, treponem Leptospira. Пеницилин подобен по структура и механизъм на действие цефалоспорини (цефалоридин) или tseporin, цефазолин, или tsefamezin, цефалексин, цефалотин натриева сол. Те имат по-широк спектър на активност: ефективно главно срещу коки, но има изразен ефект върху повечето грам-отрицателни бактерии.
стрептомицин група лекарства в миналото са високо ефективни срещу Грам-отрицателни бактерии (Ешерихия коли, причинители на дизентерия, чума, туларемия, бруцелоза) и микобактерии (причинител на туберкулоза). Понастоящем тези микроорганизми частично загубили чувствителност към стрептомицин и следователно прилагането на тези антибиотици за съжаление ограничават.
Хлорамфеникол е ефективен срещу много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, рикетсии и спирохети следователно принадлежи към групата на антибиотици с широк спектър, широко използвани в практиката, инфекциозен, и при лечението на пациенти с коремен тиф остава избор на лекарството.
Тетрациклините (тетрациклин, окситетрациклин, doksatsiklina хидрохлорид или vibramitsin, метациклин хидрохлорид, или rondomitsin) и рифампицин и имат широк антибактериален спектър на действие, потискат растежа на повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии, рикетсии, хламидии.
Аминогликозид - антибиотик неомицин група (неомицин сулфат, monomitsin, канамицин, гентамицин сулфат) - акт на по-голямата част от Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии; Те са активни срещу микроорганизми устойчиви на пеницилин, хлорамфеникол, тетрациклин.
Антибиотици, макролиди (еритромицин, олеандомицин фосфат) ефективни срещу голяма група от бактерии, но за предпочитане грам-положителни. Тяхното използване е ограничено предимно тежко заболяване; особено им се предписва на пациенти с инфекция стафилокок. За същата цел използването и на други антибиотици (tseporin, kefzol, ристомицин).
Polymyxin е като разрушителен ефект върху грам-отрицателни бактерии (Shigella, Salmonella, Escherichia, Pseudomonas Aeruginosa).
Широко използвани в клиничната практика са антибиотици и други групи, такива като линкомицин хидрохлорид
Патогенетична терапия на инфекциозни заболявания. Методи и средства за патогенетична терапия играе много важна роля при лечението на инфекциозни заболявания и холера, например, те определят резултата от болестта.
Принципи на патогенетични терапия, разработени през последните години по подходящ начин и се основават на резултатите от подробно изследване на най-важните характеристики и законите на своите хомеостазата нарушения при инфекциозни заболявания. Патогенетична терапия се основава на показатели на алкално-киселинното равновесие, минерални и метаболизъм вода, кръв реология, имунния статус, смущения в микроциркулацията органи и тъкани, и т.н.
Методи за реанимация включват набор от спешни мерки, насочени към възстановяване на остри заболявания на жизнените функции на организма и проведени под ръководството на експресна лаборатория и инструментални изследвания.
Ефективността на интензивна терапия не зависи само от лечебни интервенции, но и интензивно наблюдение на пациентите. Интензивно наблюдение е постоянно фиксиране физиологични параметри, които характеризират болестта.
Свързани статии